Psichozė - Psichozės Priežastys Ir Simptomai, Diagnostika Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Psichozės priežastys, simptomai ir gydymas

Psichozė yra ryški psichikos sutrikimų forma. Psichozės palydovai yra kliedesinės būsenos, staigūs nuotaikos pokyčiai, haliucinacijos, jaudulio būsenos, nevaldomas ar slegiantis elgesys, sutrikęs mąstymas ir visiškas sugebėjimas kritiškai įvertinti savo būklę.

Turinys:

• Psichozės priežastys
• Psichozės simptomai
• Psichozės diagnozė
• Psichozės gydymas

Psichozės priežastys

Psichozės atsiradimą palengvina priežastys, turinčios įvairių savybių. Psichozės priežastys pirmiausia skirstomos pagal vidinius ir išorinius veiksnius. Išorinių veiksnių buvimas lemia egzogeninio tipo psichozės vystymąsi. Apsvarstomi išoriniai psichozės šaltiniai: įvairios infekcijos (gripas, sifilis, šiltinė, tuberkuliozė ir kt.), Priklausomybė nuo alkoholio ir narkotikų, pramoniniai nuodai, bet koks psichologinio pobūdžio stresas ar trauma. Išorinių priežasčių lyderis yra alkoholis, dėl jo piktnaudžiavimo atsiranda alkoholinė psichozė.

Vidiniai veiksniai, darantys įtaką psichozės vystymuisi, lemia endogeninio tipo psichozės pasireiškimą. Šio tipo šaltiniai yra daugiausia sutrikusios nervų sistemos funkcijos ir endokrininės sistemos disbalansas. Endogeninė psichozė yra glaudžiai susijusi su su amžiumi susijusiais organizmo pokyčiais, vadinamąja senatvine psichoze. Jis vystosi dėl hipertenzinių procesų, pažeidus smegenų indus, sergančius ateroskleroze ir šizofrenija.

Skirtumas tarp endogeninės psichozės yra trukmė ir galimybė kartotis. Ši psichozė sukelia sudėtingą būklę, kai sunku nustatyti tikrąsias jos atsiradimo priežastis. Kartais pagrindinis šaltinis gali būti išoriniai veiksniai, o tada jis papildomas vidinėmis problemomis. Senatvinėms psichozėms reikia išsiskirti į atskirą grupę. Paprastai jie pasireiškia ne anksčiau kaip 60 metų su endomorfiniais sutrikimais ir sąmonės drumstumo būsena, tačiau neišsiplėtę visiškos demencijos.

Psichozė gali būti reaktyvi ir ūmi. Į reaktyvią formą įeina psichozės, atsirandančios laikinų grįžtamųjų psichinio pobūdžio sutrikimų pavidalu ir atsirandančios dėl bet kokio psichinio tipo traumos. Ūminė psichozės forma pasireiškia staiga ir greitai vystosi. Bet kokia netikėta žinia, pavyzdžiui, apie artimo giminaičio mirtį ar kažko praradimą, gali būti impulsas plėtrai. Stebėjimai rodo, kad moterys yra labiau linkusios į psichozę nei vyrai, ir tai nepriklauso nuo rasės ir materialinės padėties.

Psichozės simptomai

Turtinga žmogaus psichika suteikia psichozės galimybę neribotai pasireikšti. Pagrindiniai ligos simptomai yra haliucinacijos, kliedesių idėjų atsiradimas, judėjimo sutrikimai ir nuotaikos sutrikimai. Haliucinacijos yra klausos, uoslės, regos, lytėjimo ir skonio tipo. Jų apraiškos yra paprastos (krušos, skambučio) ir kompleksinės (kalbos) formos. Dažniausiai pasitaikančios haliucinacijos yra klausos formos balsu paciento galvoje arba iš išorės.

Apgaulingo turinio idėjos daro tikrovės neatitinkančius vertinimus ir išvadas. Jie visiškai užfiksuoja paciento sąmonę, tuo tarpu neįmanoma jo atkalbėti ar jam nieko paaiškinti. Dažniausios yra kliedesinės mintys apie persekiojimą (stebėjimas, intrigos), apie neigiamą poveikį (specialiosios tarnybos, užsieniečiai, žala ir pan.), Apie žalos padarymą (išgyvenimas iš buto, daiktų vagystės, užnuodytas maistas), apie baisią mirtiną ligą. Kartais būna didybės, pavydo, meilės ir pan.

Motorinių funkcijų sutrikimai pasireiškia letargija (stuporu), kai pacientas ilgą laiką išlaiko vieną padėtį, yra neaktyvus, jo žvilgsnis nukreiptas į vieną tašką, jis neatsako į pateiktus klausimus ir nustoja valgyti. Kita judėjimo sutrikimų pusė yra paciento buvimas jaudulio būsenoje, kai jis nuolat juda, kalba nesustodamas, kartais kelia grimasas, imituoja pašnekovą, galbūt agresyvus, gali atlikti nemotyvuotą poelgį.

Paciento nuotaikos sutrikimai išreiškiami depresijos ar manijos pobūdžio būsenomis. Depresiją gali pastebėti prislėgta nuotaika, pasireiškianti melancholija, depresija, protiniu atsilikimu, pesimistiniu praeities ir ateities vertinimu bei mintimis apie savižudybę. Maniakinę būseną vertina nepagrįstai pakili nuotaika, mąstymo pagreitis ir judėjimo greitis, nerealių (fantastinių) perspektyvų planavimas, miego trūkumas, piktnaudžiavimas kažkuo.

Psichozės būsenos žmogus keičia elgesį, emocines apraiškas ir mąstymą. Tokios metamorfozės liudija apie gebėjimo realiai suvokti mus supantį pasaulį praradimą, kuriam įtakos turi visiškas nesuvokimas to, kas vyksta, ir nesugebėjimas įvertinti jūsų pakitusios psichikos. Pacientai, turintys pakitusią sąmonę, esantys depresijos būsenoje, priešinasi gydymui ir hospitalizavimui.

Psichozės diagnozė

Nustatydamas diagnozę, gydytojas remiasi pasireiškusių simptomų ypatumais ir šio sutrikimo dinamikos pobūdžiu. Daugelis psichozės požymių pasireiškia lengvu pavidalu dar prieš prasidedant ligai ir yra rimti ligos pranašai. Pirmąją psichozės naujieną atpažinti yra labai sunku. Tai apima charakterio pokyčius, kai žmogus rodo pernelyg didelį dirglumą, nervingumą ar nerimą, sutrinka jo miegas, dingsta apetitas, išvaizda gali būti apibūdinama kaip keista ar neįprasta.

Prasidėjusios psichozės požymis gali būti darbingumo pokytis, kuris išreiškiamas sumažėjusiu aktyvumu, o aštri forma - sumažėjęs atsparumas stresui, nesugebėjimas išlaikyti dėmesio. Jausmai gali pasikeisti: nuotaikų kaita, baimių atsiradimas, depresija dėl smulkmenų. Kitas ženklas yra įpročių pasikeitimas, pasireiškiantis izoliacija, nepasitikėjimu, bendravimo problemomis ir visišku pasitraukimu į save. Staigus interesų ir suvokimo (spalvų, garsų) pasikeitimas gali reikšti psichozės atsiradimą.

Psichikos kančios požymiai kelia nerimą paciento artimiesiems, kurie pradeda įtarti šizofreniją, nors psichozė turi ir kitų priežasčių. Todėl labai svarbu laiku atlikti išsamų paciento tyrimą, kad būtų išvengta rimtų pasekmių, kurios pasireiškia psichozine būsena, insultu ir pan. Kvalifikuotas psichiatras, naudodamas sudėtingus aukštųjų technologijų metodus, išsiaiškina tikrąją psichozės priežastį.

Psichozės gydymas

Gydant reaktyvias psichozes pirmame etape reikia pašalinti ligos priežastį, jei įmanoma. Afektinio šoko reakcijai, nesant jos perėjimo į kitą būseną, nereikia gydytojo pagalbos. Visoms kitoms psichozės rūšims reikia greitai hospitalizuoti pacientą, nes psichozė neleidžia jam kontroliuoti savo veiksmų ir grasina nesąmoningai pakenkti sau ar kitiems.

Gydymui reikalingas klinikinis pagrindimas - teisinga diagnozė, patikimas ligos sunkumo nustatymas, psichopatiniai simptomai, individualios paciento asmenybės savybės ir jo fizinė sveikata. Vaistų terapijoje naudojami psichotropiniai vaistai, daugiausia neuroleptikai, kartais trankviliantai. Į juos pridedami bendro stiprinimo vaistai, jei reikia - antidepresantai.

Iki šiol buvo sukurti vaistai, galintys veikti selektyviai, tik esant tam tikros rūšies psichozei. Psichozės, kuri atsirado dėl apsinuodijimo, atveju organizme valyti naudojami vaistai. Bet kokiu atveju vaistus išrašo profesionalus specialistas, atsižvelgdamas į individualų požiūrį. Gydytojas atsižvelgia į ligos priežastis, paciento amžių, kitas esamas ligas ir kontraindikacijas.

Medicininis gydymas, kaip taisyklė, atliekamas lygiagrečiai su psichologine reabilitacija. Būtina pagerinti gydymo efektyvumą. Psichiatro užduotis yra rasti kontaktą su pacientu ir įskiepyti jam teigiamų minčių apie pasveikimą, būtinybę vartoti vaistus ir ankstyvą grįžimą į įprastą gyvenimą. Pacientui garantuojamas visiškas gydymo anonimiškumas.

Reabilitacijos kursas taip pat apima mokymo programas. Jie padeda pacientams sukurti kitokią reakciją į juos supantį pasaulį, moko naujos gyvenimo elgsenos formos. Baigęs reabilitacijos programą, pacientas turi įtvirtinti savo lygybės jausmą visuomenėje, geriau žiūrėti į save ir kitus žmones, kurie taip pat jaučiasi nepilnaverčiai dėl savo psichozės, ir tuos, kurie neigia savo ligą.

Kineziterapijos metodai palengvina emocinę pervargimą. Skatina geresnę medžiagų apykaitą, didina darbingumą. Jie skiriami kaip pagrindinio gydymo papildymas ir apima tokias procedūras kaip fizioterapijos pratimai, refleksoterapija su adatomis, elektrinis miegas, SPA gydymas. Jei reikia, atliekamas elektrokonvulsinis gydymas, kuris sukelia priepuolius dirbtiniu metodu, naudojant kintamosios srovės veikimą. Tai veiksmingai veikia tam tikras smegenų sritis.

Laiku atliekamas gydymas didina teigiamo rezultato gavimą ir greitai normalizuoja paciento būklę.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.