Afektinė Psichozė - Priežastys, Depresinė Ir Maniakinė Fazė, Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Afektinės psichozės priežastys, fazių tipai ir gydymas

Afektinė psichozė yra psichinė endogeninės apraiškos liga. Liga apibūdina afektinių fazių pradžios spontaniškumą ir dažnumą, demonstruodama manijos, depresijos ar mišrios formos būseną. Fazėms būdingas visiškas grįžtamumas, psichinių funkcijų atsinaujinimas ir pertraukimas. Fazės gali vykti skirtingu gyliu ir turėti skirtingus laiko intervalus (nuo vienos dienos iki kelerių metų). Viena fazė ir pertraukos laikotarpis po jos užregistruojami kaip afektinio tipo psichozės ciklas.

Turinys:

• Afektinės psichozės priežastys
• Depresijos fazės pasireiškimas
• Maniakinės fazės pasireiškimas
• Psichozės gydymas

Afektinės psichozės priežastys

Priežastys, darančios įtaką afektinės psichozės atsiradimui, iki šiol nėra iki galo nustatytos. Naujus šios srities duomenis galima priskirti paveldimiems veiksniams, turintiems įtakos ligos atsiradimui. Afektinę patologiją taip pat veikia neurochemija, antidepresantų ir kitų vaistų, turinčių įtakos nervinio tipo ląstelių receptoriams, vartojimas. Mokslininkai remiasi klinikinės genetikos duomenimis, kurie patvirtina reikšmingą paveldimų patologijų indėlį į psichozės vystymąsi.

Specialūs psichozės tyrimo metodai įrodė, kad genetiniai veiksniai, turintys įtakos ligos atsiradimui, sudaro 70 proc., O aplinkos veiksniai - 30 proc. Moterims liga pastebima dvigubai dažniau nei vyrams. Be to, moterų afektinė psichozė vystosi pogimdyminiu laikotarpiu, menstruacijų metu, priešmenopauzėje. Šie faktai įrodo hormonų disbalanso, kaip ligos priežasties, įtaką.

Depresijos fazės pasireiškimas

Depresijos būsenose gali vyrauti isteriški, nerimo-fobiški, senesto-hipochondriniai sutrikimai arba žanro klasika - melancholinė depresija. Reaktyviosios depresijos struktūrą lemia psichiką traumuojanti situacija. Elgesyje ima vyrauti nevilties afektas. Abejingumas, depresija ir beviltiškumas visiškai perima paciento mintis. Ateina sutelkti dėmesį į aplinkybes, susijusias su trauma. Elgesys išreiškiamas pasyvumu. Pokalbis užpildytas savęs kaltinimu ar kitų kaltinimu.

Šiose būsenose pastebimi vegetaciniai sutrikimai (greitas širdies plakimas, kraujospūdžio padidėjimas, prakaitavimas). Pacientas gali skųstis prastu miegu ir košmarais. Šios būsenos trukmė siekia tris mėnesius.

Akivaizdaus pobūdžio depresija, kaip ir reaktyvi, išsivysto kenksmingų išorinių poveikių, pagrįstų psichotrauminėmis situacijomis, fone. Šiuo atveju pacientui išryškėja susirūpinimas asmens sveikata. Jis skundžiasi aplinkybėmis, likimu, be reikalo viską dramatizuoja.

Šią depresiją išreiškia lėtesnis kalbos ir mąstymo tempas, kuris taip pat derinamas su jų skurdu ir monotonija. Stebimas variklio atsilikimas. Yra skundų dėl „psichinio skausmo“fizinių pojūčių lygmenyje. Pokalbyje vyrauja savęs kaltinimo ar nuodėmingumo idėjos, nuotaika pakyla vakaro valandomis. Gali sumažėti apetitas. Tokios depresijos trukmė yra iki 6 mėnesių. Esant afektinei psichozei, depresijos fazės įvairiomis jų apraiškomis sudaro 80% visų fazių.

Maniakinės fazės pasireiškimas

Dauguma afektinio tipo psichozės manijos būsenų yra netipiškos. Pagrindinis simptomas pasireiškia motoriniu jauduliu, kuris nėra susijęs su greita ideatorial reakcijomis. Pacientas išlaiko gebėjimą susikaupti, tačiau mąstymo proceso produktyvumas mažėja. Šiai manijai būdingas mobilumas, plepumas, daugybė gestų, paprastas kontaktas.

Padidėjęs paciento aktyvumas yra pilnas monotonijos ir mažo produktyvumo, tačiau tuo pačiu metu asmuo patiria ypač vertingą požiūrį į savo veiksmus. Netipiškumas šiame maniakiniame afekte yra jo išblukimas. Būdingas visiškos fizinės gerovės ir komforto jausmas šioje būsenoje nėra papildomas džiaugsmu ir linksmumu, bet kartu yra irzlumas ir pyktis. Yra apetito pažeidimas, taip pat miegas. Būklės trukmė siekia 1 metus.

Šioms psichozėms būdingos psichopatinės manijos, kurios išsivysto per 5 dienas ir trunka 5 mėnesius. Manijos būsena, praeinanti pagal klasikinį tipą (linksmybių manija), pastebima 20% pacientų. Jų vystymasis vyksta per 7 dienas ir trunka iki 4 mėnesių. Kai kuriais atvejais kliedesys gali pasirodyti aistros viršūnėje. Bipolinė afektinė psichozė vystosi įvairiomis būsenomis, kai depresijos simptomus pakeičia manijos simptomai ir atvirkščiai.

Psichozės gydymas

Afektinės psichozės gydymas daugiausia atliekamas taikant vaistų terapiją, kuri veikia depresijos ir manijos ligos fazes. Depresijos būsenoje parodomi skirtingų grupių antidepresantai, tiek klasikiniai tricikliai, tiek anafranilas, amitriptilinas ir kiti, tiek keturi cikliniai (lerivola, ludiomilas). Atsižvelgiant į psichozės tipą, gali būti skiriami netipiniai antidepresantai. Elektrokonvulsinė terapija taikoma tada, kai medicininis depresijos gydymas neįmanomas.

Maniakinės būklės gydomos antipsichotikais (azaleptinu, tisercinu, klopiksoliu). Natrio druskos pridedamos prie gydymo, jei psichozė pasireiškia monopoliniu variantu. Šis vaistas veikia profilaktiškai, užkertamas kelias šių fazių atsiradimui.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.