Epilepsinė Psichozė - ūminė Ir Lėtinė Epilepsijos Psichozė

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Ūminė ir lėtinė epilepsijos psichozė

Turinys:

• Ūminė epilepsijos psichozė
• Lėtinė epilepsijos psichozė

Kas yra epilepsijos psichozė?

Epilepsinė psichozė (ūminė ar lėtinė) yra dažnas klinikinis epilepsijos pasireiškimas. Ūminės psichozės dažniausiai būna trumpalaikės. Lėtinės gali trukti metus, dažniau pasitaiko vėlesnėse ligos stadijose.

Įvairių autorių teigimu, epilepsijos psichozės pasireiškia 2,5-5% pacientų. Ligos trukmė turi įtakos psichozės tikimybei. Tolimesnėse ligos stadijose psichozės tikimybė didėja. Ūminės psichozės dažniau pasitaiko pacientams, sergantiems epilepsija, nei lėtinėmis.

Ūminė epilepsijos psichozė

Ūminė epilepsijos psichozė gali trukti net kelias dienas, todėl kartais ji gali trukti iki kelių savaičių ir nepriklauso nuo priepuolių ir sumišimo būsenų. Šios psichozės apraiškos, dažnai pasireiškiančios ūmine paranojine reakcija, yra būdingos pacientams, sergantiems laikine skilties epilepsija savaiminės remisijos laikotarpiu, vartojant prieštraukulinius vaistus.

Ūminiai epilepsijos psichikos sutrikimai savo ruožtu skirstomi į psichozes su bukumu ir be sąmonės bukumo. Psichozės su sąmonės blankumu reiškia vienairoidines ar prieblandines būsenas.

Prieblandos būsenos nėra susijusios su priepuoliais, paprastai jos trunka kelias dienas. Priepuolio išvakarėse pacientui būdingi autonominiai sutrikimai, kuriuos lydi neapsakoma baimė. Po priepuolio būsenos yra dažnesnės, ilgesnės ir sudėtingesnės. Juos lydi haliucinacijos, agresija, emocinė įtampa, judesių sutrikimai.

Oneirinės sąlygos yra gana retos. Vienos epilepsijos epilepsijos laikotarpiu pacientai patiria fantastinio pobūdžio klausos ir regos haliucinacijas. Pacientas aplinkinį pasaulį suvokia iškreiptai, kaip dangus ar pragaras, aplink matomos katastrofos ir kataklizmai ar masinės šventės. Tuo pačiu metu pacientas gali save laikyti Dievu, apaštalu ar kitu galingu tikru ar išgalvotu personažu.

Tokioje būsenoje pacientas jaučia savo reikšmę, sprendžia globalias žmonijos problemas, bendrauja su šio pasaulio galiūnais. Psichozės pasireiškia siaubu, pykčiu, piktumu ar malonumu, ekstaze, euforija. Judėjimo sutrikimai gali pasireikšti kaip aštrus jaudulys ir vangumas. Skirtingai nuo prieblandos, pacientas suvokia iliuzinius sutrikimus, tačiau absoliučiai amnezuoja tikrąją situaciją.

Ūminiai epilepsijos sutrikimai be stulbinimo skirstomi į dvi grupes: afektinės psichozės ir ūminiai paranoidai. Ūminius afektinius sutrikimus išreiškia manijos ir depresijos būsenos. Joms būdinga disforinė, depresinė būsena, kartais lydima gyvybinės melancholijos, nerimo, sujaudinimo ir hipochondrinio delyro. Linksmo neveikimo maniją gali pakeisti veiklos troškimas.

Ūminės paranojinės būsenos yra nestabilios savo turiniu ir išreiškiamos vaizdiniu (jausminiu) kliedesiu. Pacientas visur mato grėsmę ir pavojų, taikiomis kalbomis jis girdi nešvarų triuką, pašaipas, prievartą.

Lėtinė epilepsijos psichozė

Lėtinės epilepsijos psichozės šiandien yra menkai suprantamos, jos pasitaiko rečiau nei ūmūs psichikos sutrikimai. Šis terminas paprastai vartojamas sutrikimams, turintiems haliucinacinių ir kliedesinių simptomų. Žinomos šios lėtinės psichozės apraiškos: haliucinacinis-paranoidinis sindromas, paranojinis, paranojinis, Kandinsky sindromas.

Haliucinacinei-paranojinei būsenai būdingos pseudohaliucinacijos, regos ir klausos haliucinacijos. Tuo pačiu iškraipomas savo kūno ir jį supančios tikrovės suvokimas. Pacientas kuria kliedesio idėjas, savęs kaltinimą, persekiojimo maniją. Priepuoliai yra slopinami ir atsitraukia prieš prasidedant psichozės priepuoliui.

Paranoidinį sindromą lydi geraširdiško ar agresyvaus pobūdžio kliedesinės idėjos. Pacientas mano, kad jis yra Dievas, šventasis ar antžmogis ir gali kontroliuoti žmonių ir pasaulio likimą. Arba pacientas mato grėsmę visame kame, pagavimą, šnipų persekiojimo idėją, slaptos organizacijos jo nepalieka.

Paranijos sindromas vyksta be haliucinacijų, o pacientas turi reformizmo kliedesių, išradingo pobūdžio idėjų. Pacientas yra atsargus, įtartinas požiūris į kitus, atrodo, kad jie jo pavydi ir trukdo įgyvendinti jo idėjas. Kartais pacientai pareiškia, kad serga įvairiomis ligomis, jiems reikia tyrimo ir gydymo.

Kandinsky sindromui būdingos pseudohaliucinacijos, sistemingi kliedesiai, atvirumo simptomas (pacientas neslepia minčių).

Tačiau iki šios dienos epilepsijos ir psichozės santykis ir modelis nėra tiksliai apibrėžtas.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.