Supraventrikulinė Ekstrasistolija - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Supraventrikulinė ekstrasistolė

Supraventrikulinė ekstrasistolija yra širdies ritmo sutrikimo variantas, pasireiškiantis širdies impulsų atsiradimu už širdies laidžiosios sistemos ribų, būtent prieširdžiuose ar atrioventrikulinėje sankryžoje. Supraventrikulinę ekstrasistolę galima nustatyti tiek žmonėms, turintiems kardiopatologiją, tiek absoliučiai sveikiems žmonėms.

Šio tipo širdies ritmo sutrikimai pasireiškia tuo, kad periodiškai žmogus patiria širdies darbo sutrikimus, kartais jaučiamas oro trūkumas, dusulys. Nors kai kuriais atvejais žmonės net neįtaria, kad turi supraventrikulinę ekstrasistolę, ir apie planuojamą EKG sužino apie šią problemą.

Turinys:

• Supraventrikulinės ekstrasistolės simptomai
• Supraventrikulinės ekstrasistolės priežastys
• Supraventrikulinės ekstrasistolės gydymas

Supraventrikulinės ekstrasistolės simptomai

Supraventrikulinės ekstrasistolės simptomai gali skirtis, priklausomai nuo kardiopatologijos buvimo.

Kartais širdies ritmo sutrikimai yra visiškai besimptomiai, o kartais pacientas gali pateikti šiuos skundus:

• Periodiškai atsirandantis širdies darbo sutrikimų jausmas, nors paprastai žmogus neturėtų jausti savo širdies plakimo. Kartais žmonės sako jaučiantys, kad širdis „virsta“viduje. Taip yra todėl, kad įvykus ekstrasistolijos epizodui, po jo atsiranda kompensacinis širdies impulsas. Tai jis suvokia jį kaip perversmą.
• Gali būti karščio bangos, prakaitavimas.
• Kartais gali pasireikšti stiprus silpnumas ir galvos svaigimas.
• Retkarčiais pacientai jaučia dusulį ir jaučia, kad jiems nepakanka oro. Tuo pačiu metu žmogus jaučia panikos baimę dėl savo mirties.

Simptomų sunkumas priklauso nuo organinės širdies ligos.

Supraventrikulinės ekstrasistolės priežastys

Supraventrikulinės ekstrasistolės priežastys yra suskirstytos į 7 dideles grupes, įskaitant:

1. Širdies etiologijos ekstrasistolės. Šiai grupei priklauso supraventrikulinės ekstrasistolės, kurias sukelia viena ar kita širdies liga:

   • Koronarinės širdies ligos.
   • Miokardo infarktas atidėtas.
   • Lėtinis širdies nepakankamumas.
   • Kardiomiopatija.
   • Įgimti ir įgyti širdies ydos.
   • Uždegiminiai širdies raumens procesai (miokarditas).

   Būtent širdies liga yra dažniausia priežastis, sukelianti širdies ritmo sutrikimų išsivystymą.

2. Extrasystoles dėl vaistų vartojimo. Šiuo atžvilgiu tokie vaistai kaip diuretikai ir širdies glikozidai yra pavojingi.
3. Elektrolitų santykio organizme pažeidimas.
4. Ekstrasistolės, atsirandančios dėl išorinių veiksnių. Šiai grupei priklauso širdies ritmo sutrikimai, kuriuos sukelia piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, rūkymas, narkotikų vartojimas, pernelyg didelis entuziazmas dėl skysčių, kurių sudėtyje yra kofeino, ir aštrus maistas.
5. Autonominės nervų sistemos reguliavimas.
6. Hormoniniai sutrikimai organizme, atsirandantys dėl netinkamo endokrininių liaukų, antinksčių. Supraventrikulinę ekstrasistoliją gali sukelti cukrinis diabetas.
7. Atskirai išskiriama nepaaiškinamos etiologijos supraventrikulinė ekstrasistolė. Šiuo atveju ritmo sutrikimai atsiranda dėl priežasčių, kurių neįmanoma nustatyti.

Pagrindinis metodas, leidžiantis diagnozuoti supraventrikulinę ekstrasistolę, yra EKG.

Supraventrikulinės ekstrasistolės gydymas

Supraventrikulinės ekstrasistolės gydymas priklauso nuo to, ar asmuo turi širdies ritmo sutrikimų simptomų, kuriuos jis jaučia, ir nuo to, ar jis turi kitų širdies ligų.

Tuo atveju, kai nėra kardiopatologijų, o širdies ritmo sutrikimai yra besimptomiai, gydytojai apsiriboja standartinėmis rekomendacijomis.

Jie įtraukia:

• Aštraus maisto ir gėrimų su kofeinu apribojimas. Be to, neturėtumėte per daug atsinešti stiprios arbatos.
• Sveiko gyvenimo būdo laikymasis atliekant vidutinį fizinį krūvį.
• Mesti rūkyti, vartoti narkotikus ir alkoholinius gėrimus.

Pagrindinis supraventrikulinės ekstrasistolės pavojus yra tas, kad jis gali išprovokuoti prieširdžių plazdėjimą. Tai savo ruožtu gali sukelti insultą, širdies priepuolį, kraujagyslių sąkandį ir kitas širdies ir kraujagyslių sistemos avarijas. Todėl, net jei gydytojas neskyrė jokių vaistų, turėtumėte laikytis jam pateiktų rekomendacijų.

Tuo atveju, kai ekstrasistoliją sukelia bet kokia liga, visos pastangos turėtų būti nukreiptos į jos gydymą, nes be to nebus įmanoma pašalinti širdies ritmo sutrikimų. Dažnai tokius pacientus kontroliuoja neurologas. Jiems skiriami raminamieji vaistai, pavyzdžiui, „Relanium“ir „Rudotel“. Kai kuriais atvejais šie vaistai pakeičiami raminamaisiais vaistažolių preparatais (melisa, motinėlė, bijūnų tinktūra). Kartu svarbu nustatyti, kad širdies ritmo sutrikimai neprovokuojami vartojant vaistus.

Tuo atveju, kai ekstrasistolijos sukelia simptomus, kuriuos žmogus jaučia pats, o ekstrasistolių skaičius per dieną viršija 200 epizodų, tada pacientui rekomenduojama vartoti antiaritminius vaistus. Jų yra 4 klasės. Konkretaus vaisto pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės, jo istorijos ir nusiskundimų. Prieš skiriant tą ar tą vaistą, svarbu atlikti Holterio EKG stebėjimą.

Supraventrikulinei ekstrasistolijai gydyti galima naudoti šiuos vaistus:

• Sotalolis.
• Chinidinas.
• Lidokainas.
• Novokainamidas.
• Kordaronas.
• Mexilenas ir kt.

Jei praėjus 2 mėnesiams nuo terapijos pradžios ekstrasistolės buvo pašalintos ir jų nenustatė EKG, tada galima sumažinti pasirinkto vaisto dozę su vėlesniu jo atšaukimu. Kai kuriais atvejais reikia ilgiau gydyti. Jei ekstrasistolė yra piktybinė forma, kurioje padidėja rizika susirgti gyvybei pavojingomis būsenomis, nurodomi nuolatiniai vaistai. Radijo dažnio abliacija supraventrikulinei ekstrasistolijai neskiriama.

Paprastai supraventrikulinės ekstrasistolės eiga be žalos širdies raumeniui yra palanki.

Straipsnio autorius: Molchanovas Sergejus Nikolajevičius | Kardiologas

Išsilavinimas: „Kardiologijos“diplomas, gautas PMGMU. I. M. Sečenovas (2015). Čia baigiau aspirantūrą ir gavau diplomą „Kardiologas“.