Laringotracheitas - Kas Tai? Pirmieji Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Kaip gydomas laringotracheitas? Kokie yra simptomai?

Laringotracheitas yra liga, kurios metu uždegama gerklė ir trachėja. Virusai ir bakterijos tampa patologinio proceso vystymosi priežastimi. Laringotracheitas gali pasireikšti tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Dėl šios ligos pasikeičia balsas, kurį lydi drėgnas kosulys, padidėję limfmazgiai, gerklės ir krūtinės skausmas. Laringotracheitas gali būti nepriklausoma patologija arba gali veikti kaip laringito, tracheito, faringito, sinusito ar rinito komplikacija.

Turinys:

• Kas yra laringotracheitas?
• Ligos priežastys
• klasifikacija
• Laringotracheito simptomai
• Diagnostika
• Laringotracheito gydymas
• Prevencija

Kas yra laringotracheitas?

Laringotracheitas yra gerklų ir pradinių trachėjos skyrių uždegimas. Jis susiaurina kvėpavimo takus. Patologija dažnai vystosi kaip ARI komplikacija. Liga diagnozuojama daugiausia vaikystėje.

Suaugusiesiems ir vaikams ligos simptomai skiriasi. Vaikui iki 6–7 metų laringotracheitas yra komplikuotas ir gali sukelti rimtų kvėpavimo problemų. Taip yra dėl kūdikių trachėjos ir gerklų vystymosi ypatumų.

Laringotracheito atsiradimo ir vystymosi mechanizmas yra susijęs su ARVI patogeneze.

Trachėjos ir gerklų spindis susiaurėja dėl daugelio priežasčių:

• Infiltracija ir audinių patinimas.
• Padidėjusi gleivių gamyba. Ją gamina uždegiminė trachėja ir bronchai.
• Kvėpavimo takų raumenų spazmas.
• Tirštų gleivių kaupimasis.

Šios patologinės priežastys lemia tai, kad oras negali normaliai praeiti per kvėpavimo takus. Žmogui prasideda lojantis kosulys. Dėl balso stygų uždegimo pasikeičia balsas. Jis tampa haskis.

Ligos priežastys

Virusai ir bakterijos sukelia laringotracheitą. Jie patenka į kvėpavimo sistemą ore esančiais lašeliais.

Laringotracheito priežastys yra šios:

• Infekcija virusine infekcija. Laringotracheitas gali pasireikšti raudonukės, SARS, adenoviruso infekcijos, paragripo, tymų, raupų, skarlatinos atveju.
• Infekcija bakterijomis. Laringotracheito kaltininkai gali būti stafilokokai, streptokokai, pneumokokai. Rečiau ligą sukelia mycobacterium tuberculosis (žmogui pasireiškia gerklų tuberkuliozė), blyški treponema (sukelia tretinį sifilį), mikoplazma ir chlamidijos.
• Cheminė žala.
• Alergenų poveikis organizmui.

Vaikams laringotracheitas yra greitai besivystančios infekcijos rezultatas. Suaugusieji kenčia nuo laringotracheito dėl savo pačių nepriežiūros sveikatai.

Rizikos veiksniai, didinantys laringotracheito išsivystymo tikimybę:

• Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas.
• Pernelyg didelis stresas balso stygoms. Garsus dainavimas ir riksmas gali išprovokuoti laringotracheito vystymąsi.
• Alergijos tendencija.
• Kūno hipotermija.
• Valgyti per karštą ar per šaltą maistą.
• Infekcija sifiliu, tuberkulioze ir kitomis infekcijomis. Laringotracheitas šiuo atveju veiks kaip komplikacija.
• Bronchinė astma, plaučių emfizema, pneumosklerozė, bronchektazė.
• Diabetas.
• Centrinės nervų sistemos ligos.
• Širdies ir kraujagyslių ligos.

Lėtinis laringotracheitas dažniausiai yra imuniteto sumažėjimo rezultatas. Taip pat gali atsirasti dėl nepakankamo ūmios ligos gydymo.

klasifikacija

Yra keletas laringotracheito klasifikacijų. Kiekvienas iš jų yra pagrįstas įvairiais veiksniais: patologinio proceso sunkumu, ligos priežastimis, klinikinio vaizdo ypatumais ir kt.

Priklausomai nuo laringotracheito eigos ypatumų, jis yra padalintas į 2 formas:

• Lėtinis laringotracheitas. Tai gali trukti mėnesius ar net metus. Kartkartėmis žmogus patiria paūmėjimų.
• Ūminis laringotracheitas. Uždegiminio proceso trukmė yra 7-20 dienų. Jei žmogus gauna tinkamą terapiją, tai bus visiškas pasveikimas.

Atsižvelgiant į trachėjos ir gerklų gleivinės pažeidimo ypatybes, yra tokių laringotracheito tipų:

• Katarinis laringotracheitas. Jis ūmus, žmogaus gerklė parausta, gerklų ir balso stygų gleivinės išbrinksta. Infiltracija į audinius su uždegiminiu eksudatu lemia jų sustorėjimą. Dėl nepakankamos mitybos gleivinės gali tapti melsvos. Padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas, dėl kurio ant gleivinės atsiranda tikslių mėlynių.

• Hipertrofinis laringotracheitas. Pacientui labai išplinta gleivinė. Kenčia trachėja, gerklės ir balso stygos. Tai neigiamai veikia kvėpavimą, tampa sunku. Asmens balsas pasikeičia. Nagrinėdamas paveiktas struktūras, gydytojas vizualizuoja vadinamuosius „dainuojančius mazgelius“. Dažniausiai šia liga serga žmonės, turintys padidėjusį balso krūvį: diktoriai, dainininkai, mokytojai, aktoriai ir kt.
• Atrofinis laringotracheitas. Sergant šio tipo liga, normalūs gerklų ir trachėjos audiniai pakeičiami plokščiuoju sluoksniuotu epiteliu. Atsiranda balso stygų ir aplinkinių struktūrų atrofija. Liaukos, gaminančios įprastą sekreciją, miršta. Dėl to gerklės vidus pasidengia sausomis plutomis, kurios sukelia žmogui daug nepatogumų.

Priklausomai nuo laringotracheito priežasties, išskiriamos šios formos:

• Virusinis.
• Bakterinis.
• Kombinuotas.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso koncentracijos vietos, yra tokių ligų rūšių kaip:

• Sublininis laringotracheitas, kuriame gerklė stipriai išsipučia. Šios ligos formos priežastis dažnai yra alerginė kūno reakcija.
• Ūminis laringotracheitas. Gerklė ir trachėja yra edematinės. Virusai ir bakterijos tampa ūmios ligos formos priežastimi.
• Obstrukcinis laringotracheitas, kuriam būdingas reikšmingas kvėpavimo takų susiaurėjimas. Ši forma yra pavojingiausia, nes gali sukelti uždusimą.

Laringotracheito simptomai

Laringotracheito simptomai suaugusiesiems yra šie:

• Kūno temperatūros padidėjimas iki aukšto lygio.
• Triukšmingo kvėpavimo ir švokštimo išvaizda. Toks kvėpavimas vadinamas stenoziniu.
• Balso užkimimas, gerklės skausmas.
• Lojantis kosulys.
• Skausmas ryjant maistą.
• Kaklo limfmazgių uždegimas. Juos apčiuopdamas žmogus patiria skausmingus pojūčius.

Vaikams laringotracheitas dažnai pasireiškia klaidingo krupo forma. Vaikas stipriai kosėja, gali pradėti smaugti. Atakos vyksta naktį. Jie trunka apie 30 minučių ir gali būti reguliariai kartojami.

Stenozuojantis laringotracheitas dažnai vadinamas netikru krupu, nes simptomais jis panašus į difteriją, kuri liaudyje vadinama krupu.

Su stenozuojančiu laringotracheitu išsivysto gerklų stenozė. Patologija turi ūmią eigą, kosulio ir užspringimo priepuoliai atsiranda naktį. Asmuo pradeda dusti, jam trūksta dusulio. Deguonies trūkumas pasireiškia nasolabialinio trikampio ir lūpų mėlyna spalva.

Palikti vien tik šiuos simptomus turinčius asmenis yra pavojinga. Jei atsiranda uždusimo požymių, kvieskite greitąją pagalbą. Netikrojo krupo vaikai gali greitai uždusti.

Ūminiai ligos formai būdingi ryškūs simptomai, o lėtinė laringotracheito eiga sukelia nedaug simptomų. Skirtumas tas, kad ūminė forma išnyksta per kelias dienas, o jos simptomai žmogaus nebevargins. Lėtinį laringotracheitą lydi nuolatinis kosulys ir užkimimas.

Ūmūs simptomai

Ūminę laringotracheito formą lydi tokie simptomai:

• Deginimo ir kutenimo pojūtis gerklėje.
• Krūtinės skausmas. Po kosulio jis blogėja.
• Klampių skreplių išskyros.
• Balso užkimimas, užkimimas.
• Limfmazgių uždegimas, jų skausmas ir padidėjęs dydis.

Lėtiniai simptomai

Lėtiniam laringotracheitui būdingi šie simptomai:

• Kosulys su mažai atsikosėjimu.
• Gumbelio pojūtis gerklėje, kurį parodys klampios gleivės.
• Balso keitimas.
• Po ilgos įtampos balso stygų nuovargis.

Įdomus! Simptomai, kurie ūmine ligos forma pasireiškia ryškiai, išnyksta žmonėms, sergantiems lėtiniu laringotracheitu. Po tam tikro patobulinimo žmogus vėl jausis blogai. Nėštumas, menopauzė, menstruacijos, hipotermija, ilgalaikis stresas balso stygose gali būti provokuojantis veiksnys.

Diagnostika

Gydytojas gali įtarti ligą remdamasis asmens skundais. Laringotracheitu sergantys pacientai rodo sausą kosulį, užkimusį balsą, šiurkštų kvėpavimą.

Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientas siunčiamas atlikti šiuos tyrimus:

• Bendra kraujo analizė.
• Bendra šlapimo analizė.
• Skreplių bakterijų analizė.
• Serologiniai tyrimai, leidžiantys nustatyti infekcijos sukėlėjo tipą.

Instrumentiniai tyrimo metodai apima mikrolaringoskopiją ir tracheoskopiją. Raiščiai ir gerklės tiriami naudojant specialią įrangą. Jei reikia, pacientas siunčiamas atlikti gerklų ir trachėjos rentgeno ar KT tyrimus. Būtinai atlikite krūtinės ląstos rentgenogramą pacientams, kuriems yra švokštimas. Šis tyrimas pašalins bronchitą ir plaučių uždegimą.

Jei asmuo kenčia nuo laringotracheito, tada atliekama biopsija. Gydytojas surenka audinius iš pažeistos vietos. Ateityje gaunama medžiaga yra kruopščiai tiriama, kad būtų išvengta vėžinių ląstelių buvimo joje.

Jei buvo nustatyta, kad laringotracheitas yra tuberkuliozės infekcijos padarinys, reikia konsultuotis su ftiisiatriku. Sifiliniu laringotracheitu reikia pagalbos ne tik iš otolaringologo, bet ir iš venerologo.

Diagnozuojant laringotracheitą, būtina jį atskirti nuo tokių ligų kaip: abscesas, difterija, pneumonija, bronchinė astma.

Laringotracheito gydymas

Su laringotracheitu galima susidoroti be hospitalizacijos, tačiau tik su sąlyga, kad gydymas bus pradėtas ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose.

Rekomendacijos, kurių reikia laikytis:

• Laikykitės lovos poilsio.
• Kalbėkitės ir įtempkite kuo mažiau uždegusių struktūrų.
• Gerkite daug vandens.
• Gydykite gerklę antiseptikais.

Papildomos priemonės paspartinti sveikimą apima:

• Reguliarus kambario vėdinimas.
• Oro drėkinimas.
• Visiška balso ramybė.
• Gargaliavimas su vaistinėmis žolelėmis, įkvėpimas su jais.
• Valgyti sriubas, dribsnius su daržovėmis ir vaisiais, pieno produktus. Valgyti reikia mažomis porcijomis.

Narkotikų gydymas

Jei liga nesukelia komplikacijų išsivystymo, tuomet jūs galite su ja susidoroti ambulatoriškai.

Vaistai, kuriuos galima skirti pacientui:

• Antibakteriniai vaistai. Jie skiriami sergant bronchitu ar plaučių uždegimu. Dažniausiai vartojami plataus veikimo spektro vaistai: ciprofloksacinas, Supraxas, ampicilinas, azitromicinas.
• Vaistai nuo karščiavimo. Patartina juos vartoti tik tuo atveju, jei kūno temperatūra yra labai aukšta. Galite vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra ibuprofeno ar paracetamolio, pvz., Nurofeną ar Panadolį.
• Antihistamininiai vaistai. Jie naudojami audinių patinimui pašalinti. Pirmenybė turėtų būti teikiama naujausios kartos vaistams, kurie turi minimalų šalutinį poveikį, pavyzdžiui, Cetrin, Zirtek, Zilola.
• Skreplių (mukolitikų) ir kosulio slopinimo priemonės. Jei skrepliai yra klampūs ir juos sunku atskirti, pacientui skiriami mukolitikai, pavyzdžiui, Lazolvan arba zefyro sirupas. Sausas, varginantis kosulys, gydytojas skiria Stoptussin ir Sinekod. Jie skirti slopinti kosulio refleksą.
• Įkvėpimas mineraliniu vandeniu, aliejaus tirpalais. Juos galima atlikti tik normalizavus kūno temperatūrą.
• Kraujagysles sutraukiantys vaistai: Lazorinas, Nazivinas. Šie vaistai padės atkurti kvėpavimą nosimi.
• Gerklės antiseptikai. Draudžiama juos vartoti ūminės ligos fazės metu, nes jie gali sukelti laringospazmą. Tarp populiariausių vaistų yra „Orasept“ir „Ingalipt“.
• Spazmolitikai. Jie skiriami gerklų spazmams, kad būtų lengviau kvėpuoti. Tai gali būti No-shpa ir Euphyllin.
• Imunomoduliatoriai: Immunal, Likopid. Jų priėmimas skirtas pacientams, sergantiems lėtine ligos forma.

Remdamasis diagnostikos duomenimis, gydytojas turėtų skirti vaistus laringotracheitui gydyti.

Chirurgija

Sergant lėtiniu laringotracheitu, pacientą galima nukreipti operacijai. Taip pat chirurgo pagalba reikalinga asmenims, kuriems gydymas narkotikais nepadėjo susidoroti su problema. Nepavykę pakitę audiniai pašalinami iš tų pacientų, kuriems gresia vėžinio naviko išsivystymas. Gydytojas rezekuoja peraugusį gerklų ir balso stygų audinį. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą.

Šiuolaikinė chirurgija apima lazerio ar radijo bangų įrangos naudojimą. Po operacijos ligos simptomai tampa ne tokie intensyvūs. Atkūrimo laikotarpis trunka apie savaitę. Šiuo metu žmogus turi palaikyti kalbos ramybę ir nesportuoti. Jei yra trombozės pavojus, operacija neatliekama.

Patologijos komplikacijos

Jei paciento imunitetas susilpnėjęs arba yra kitų ENT organų ligų, padidėja netikro krupo ir net uždusimo rizika.

Lėtinė laringotracheito eiga gali sukelti gerybinio naviko susidarymą gerklėje. Esant hipertrofinei ligos formai, padidėja vėžinių navikų rizika.

Prevencija

Kadangi pagrindinė laringotracheito išsivystymo priežastis yra virusinė ar bakterinė infekcija, jų atsiradimo tikimybė turi būti sumažinta iki minimumo.

Pagrindinės prevencinės priemonės apima:

• Higienos normų laikymasis.
• Kūno grūdinimas.
• Tinkama mityba.
• Sveikas gyvenimo būdas.
• Laiku gydyti virusines infekcijas.

Straipsnio autorius: Lazarevas Olegas Vladimirovičius | ENT

Išsilavinimas: 2009 m. Petrozavodsko valstybiniame universitete įgijo specialybės „Bendra medicina“diplomą. Atlikęs praktiką Murmansko regioninėje klinikinėje ligoninėje, jis gavo otorinolaringologijos diplomą (2010).