Skydliaukės Scintigrafija - Paruošimas Ir šalutinis Poveikis

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Skydliaukės scintigrafija

Turinys:

• Kas yra scintigrafija?
• Kaip galima išmatuoti rezultatus?
• Kaip vyksta tyrimai?
• Šalutiniai poveikiai
• Pasirengimas scintigrafijai

Kas yra skydliaukės scintigrafija?

Scintigrafija yra skydliaukės struktūros ir veikimo patikrinimas, į veną įvedant kontrastinį tirpalą arba nurijus kapsulę, toliau stebint jos radiaciją. Toks patikrinimas atliekamas ne visiems, nes jis turi aiškių nuorodų.

• Mes kalbame apie šiuos atvejus:
• Nenormalus liaukos išdėstymas;
• Daugybė mazgų tipo (virš šešių abiejose skiltyse) darinių;
• Tirotoksikozė ir jos diferencinė diagnozė;
• Radiacinė terapija ar ekstremalios situacijos.

Visos kitos indikacijos turėtų būti vertinamos kaip santykinės su galimybe naudoti kitokį tyrimo metodą.

Kaip galima įvertinti scintigrafijos rezultatus?

Daugeliu atvejų skydliaukės scintigrafija atliekama siekiant nustatyti mazginių darinių buvimą, taip pat nustatyti jų aktyvumo laipsnį funkciniu požiūriu. Ši veikla reiškia, ar jie patys gali gaminti hormonus. Dėl to nustatomi mazgai, kurie paprastai skirstomi į „šaltus“ir „karštus“ir turi tam tikrą spalvą.

Pirmojo tipo mazgai nėra linkę kauptis radioaktyviojo izotopo. Be to, toks tyrimas apima technecio 99 naudojimą. Tai paaiškina didelę endokrininės liaukos scintigrafijos kainą. Pateiktas tyrimo metodas yra visiškai saugus. Taigi vienintelė 100% kontraindikacija turėtų būti laikoma bet kuriuo iš nėštumo etapų.

Taigi „šalti“mazgai pripažįstami būdingi mazginiam koloidiniam gūžiui ar ligoms, susijusioms su navikų susidarymu. „Karšto“mazgo buvimas paaiškinamas nuolatiniu izotopo kaupimu. Daugeliu atvejų tai atsitinka, kai kuri nors funkcija yra nenormali. Pavyzdžiui, daugiakampė toksinė gūžys arba toksinė adenoma.

Progresuojantis ir didėjantis izotopo pasisavinimas yra tiesioginis tokios ligos kaip difuzinis toksinis gūžys įrodymas. Silpnas absorbcijos algoritmas rodo hipotirozę.

Kaip atliekamas scintigrafinis tyrimas?

Tyrimo metu į žmogaus organizmą patenka specialūs radioaktyvūs komponentai, kurie derinami su specialiais farmakologiniais vaistais. Šis mišinys su natūralia kraujotaka yra tiriamame organe. Tada gaunami duomenys apdorojami naudojant kompiuterį. Dėl to gydytojas gauna visą jam reikalingą informaciją. Akivaizdu, kad scintigrafinių tyrimų įgyvendinimas reikalauja aukštos kokybės ir gana plačios įrangos bazės. Ne mažiau reikės ir atitinkamos specializacijos specialistų darbo.

Įvesto izotopo dozės yra visiškai nekenksmingos, nes šis komponentas yra labai greitai suardomas ir pašalinamas. Pateiktoje situacijoje santykis yra daug mažesnis nei atliekant įprastą tyrimą naudojant rentgeno spindulį. Daugeliu atvejų alerginės reakcijos į švirkščiamą tirpalą nėra.

Pasirengimas tiesiogiai skydliaukės scintigrafijai trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Būtent šiuo laikotarpiu radiologinė farmacija turės laiko kauptis organe reikalingu santykiu. Pats egzaminas užtruks ne ilgiau kaip 20 minučių.

Taip pat yra specialių medicininių reikalavimų, kurie turi nustoti vartoti įvairiausius vaistus. Taigi, likus 30 dienų iki scintigrafijos, turėtumėte nustoti vartoti vaistus, kuriuose yra jodo. Širdies ligomis sergantiems pacientams blokatorių vartoti nepageidautina. Maistas neturi įtakos atliktų tyrimų kokybei. Nors vaistai gali kauptis skydliaukės audiniuose. Šiuo atžvilgiu tyrimo rezultatai gali pasirodyti neinformatyvūs arba neįtikėtini.

Bet kokiu atveju būtent šį tyrimą pacientą pasiuntęs endokrinologas turi išsamiai paaiškinti, kur atliekama endokrininės liaukos scintigrafija. Jis yra atsakingas jums papasakoti apie pagrindinius pasirengimo šiai apklausai standartus. Endokrinologas taip pat turėtų aptarti būsimą gydymo taktiką ir pagrindinių vaistų pakeitimą.

Scintigrafija yra brangus tyrimo metodas, reikalaujantis aukštos kvalifikacijos medicinos personalo. Be to, reikalinga prieiga prie medicininio branduolinio reaktoriaus, kuris prireikus leis gauti izotopus. Atsižvelgiant į medžiagos pusinės eliminacijos laiką, kuris yra šešios valandos, gali būti sunku pristatyti gaminį reikiamu santykiu ir laiku į kai kurias sritis. Tai paaiškina faktą, kad scintigrafinė įranga yra daugiausia didžiuosiuose Rusijos miestuose.

Būtina atsižvelgti į saugos reikalavimus ir, atsižvelgiant į jų galimą pavojų, įrenginių apsaugą radioaktyvios kilmės medžiagomis.

Šalutiniai poveikiai

Šis tyrimo metodas yra saugus radiacijai. Šalutinis poveikis po endokrininės liaukos tyrimo procedūros 99% atvejų yra tiesiogiai susijęs su individualia netolerancija ar alerginėmis reakcijomis.

Šalutinis poveikis yra:

• Alerginės reakcijos į radioaktyvius komponentus;
• Laikinas kraujospūdžio rodiklių padidėjimas ar sumažėjimas;
• Nuolatinis noras šlapintis ir pykinimas ar vėmimas, kurie greitai praeina.

Atlikęs procedūrą naudodamas jodą, pacientas retais atvejais gali pasireikšti tokiomis apraiškomis kaip veido skaistalai ar karščiavimas. Jei po injekcijos pacientas nuolat patiria galvos svaigimą, silpnumą ar niežėjimą, būtina kuo greičiau apie tai pranešti savo gydytojui arba bet kuriam medicinos personalui.

Apskritai tyrimo metu paciento radiacija yra tokia maža, kad scintigrafiją galima atlikti daug kartų. Atlikus bendrą endokrininės liaukos tyrimą, leidžiama tai atlikti du kartus per mėnesį.

Pasirengimas skydliaukės scintigrafijai

Būtina sąlyga atlikti scintigrafinį tyrimą yra kruopštus pasirengimas jai. Taigi, likus mėnesiui iki procedūros, jodo gėrybės, kurios yra prisotintos jodo, turėtų būti neįtrauktos į meniu. Likus 3 mėnesiams ar šešiems mėnesiams iki tyrimo, atsižvelgiant į sveikatos būklės niuansus, medžiagos amjodarono (Cordarone) naudojimas atšaukiamas. Tai vaistas nuo aritmijos. Likus vienam ar dviem mėnesiams iki scintigrafijos, rekomenduojama vengti skirti rentgeno kontrastinius vaistus ir tuos, kuriuose yra jodo.

Likus trims – keturioms savaitėms iki tyrimo, rekomenduojama nutraukti skydliaukės hormonų vartojimą, taip pat vengti naudoti jodo pagrindu pagamintus antiseptikus. Mes kalbame apie Lugolio tirpalą arba betadiną.

Likus savaitei iki scintigrafijos, nepageidautina naudoti tokias priemones kaip:

• Propiltiouracilas;
• Merkazolilas;
• Sulfanilamido grupės antibiotikai (streptocidas, biseptolis);
• Aspirinas;
• Nitratai (nitroglicerinas, monozanas, kardiketas, nitrozorbidas).

Šių taisyklių nesilaikymas gali sukelti tyrimo rezultatų iškraipymą. Taip yra dėl to, kad sumažėjo radiologinio vaisto sugavimo plotas ląstelėse.

Reikėtų pažymėti, kad atliekant scintigrafinį tyrimą, naudojant 99Tcm technecio izotopą, specialaus paruošimo nereikia. Taip yra dėl to, kad technecis nedalyvauja skydliaukės hormonų gamyboje. Jo kaupimosi greitis nepriklauso nuo tam tikrų vaistų vartojimo. Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti dar vieno papildomo tyrimo, naudojant jodo pagrindu pagamintą radiologinį vaistą.

Taigi endokrininės liaukos scintigrafija yra tyrimas, leidžiantis nutraukti ginčus dėl diagnozės. Šis tyrimas naudojamas tik išimtiniais - probleminiais - atvejais ir tam reikia tam tikro pasiruošimo tiek paciento, tiek specialisto pusės. Laikantis visų pirmiau nurodytų sąlygų ir rekomendacijų, scintigrafija garantuoja 100% tikslų rezultatą.

Straipsnio autorė: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologas, dietologas

Išsilavinimas: Rusijos valstybinio medicinos universiteto diplomas NI Pirogovas, turintis bendrosios medicinos išsilavinimą (2004). Rezidentūra Maskvos valstybiniame medicinos ir odontologijos universitete, endokrinologijos diplomas (2006).