Krepitantas Tendovaginitas - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Krepitantas tendovaginitas

Krepitantinis tendovaginitas yra sausgyslių sinovinių apvalkalų vidinės sienos uždegimas, kurį lydi būdingas traškėjimas. Dažniausiai krepitantas tendovaginitas išsivysto žmonėms, kurie dirba fizinį darbą, kartu su ryškia vienoda apkrova tam tikrai sausgyslių grupei.

Uždegimas krepitantiniu tendovaginitu yra aseptinis, tai yra, jis nėra pridėtas bakterinės floros. Sausgyslių sinovinių apvalkalų ertmėje kaupiasi serozinės-hemoraginės ar fibrininės kilmės eksudatas. Šį procesą lydi fibrino nuosėdos, kurios paaiškina minkštos traškesio atsiradimą, kai spaudžiama ant uždegimo vietos.

Turinys:

• Krepito tendovaginito priežastys
• Krepitanto tendovaginito simptomai
• Krepitanto tendovaginito diagnostika
• Krepitanto tendovaginito gydymas
• Gydomoji gimnastika su krepitantiniu tendovaginitu
• Krepitantinio tendovaginito prognozė ir prevencija

Krepito tendovaginito priežastys

Krepito tendovaginito priežastys gali būti šios:

• Pasikartojantys rankų ir kojų pirštų judesiai. Be to, jų negali lydėti ryškus fizinis krūvis ar aštrus raumenų įtempimas. Kalbant apie uždegimo išsivystymą, svarbu dažnis.
• Stipri įtampa kulkšnies ir dilbio raumenyse ilgą laiką. Pirštai šiuo atveju gali būti neįtraukti.
• Staigūs perėjimai darbo technikoje ir jos ritme.

Šių profesijų žmonėms kyla pavojus susirgti rankos krepitiniu tendovaginitu: dailidės, šaltkalviai, operatoriai, kalviai, melžėjos, šlifuokliai, mašininkės, pakuotojos, lygintojos, smuikininkės ir kt. Nors kartais net ilgas rankų plovimas ar pasiruošimas egzaminams muzikos mokykla.

Kremzlinis tendovaginitas Achilo sausgyslės srityje pasireiškia po ilgo žygio, slidinėjimo ar čiuožimo (uždegimo išsivystymo tikimybė padidėja, jei kieta bagažinės nugara prispaudžia minkštuosius audinius, stipriai prispausdama juos prie Achilo sausgyslės). Šokančių šokėjų, balerinų, sportininkų (slidininkų, bėgikų, čiuožėjų) ir kt. Pavojus gali išsivystyti apatinių galūnių krepito tendovaginitui.

Krepitanto tendovaginito simptomai

Krepitanto tendovaginito simptomai yra šie:

• Dažniausiai ūmiai pasireiškia tendovaginitas. Uždegimas gali trukti 4-15 dienų, tada jis išnyksta. Tačiau negalima atmesti ligos atsinaujinimo.
• Kartais būna poūmis tendovaginito kursas. Šiuo atveju patologiniai simptomai auga lėtai, per 2-3 savaites. Galūnės skausmas bus skausmingas, sekinantis. Galbūt padidėjęs silpnumas ir nuovargis.
• Skausmas uždegimo srityje. Atliekant judesius, jis tampa intensyvesnis. Ūminėje ligos fazėje ji dega, todėl neleidžia žmogui atlikti įprastų pareigų, pavyzdžiui, dirbti su svirtimis ar spausdinti.

• Patinimas palei sausgyslę. Dažniausiai kenčia plaštakos ir dilbio tiesiamasis paviršius. Rečiau krepito tendovaginitas pažeidžia pėdas, blauzdas ir Achilo sausgyslę.
• Palpuojant uždegimo vietą, galite išgirsti krizę, kurią gydytojai vadina krepitacijomis. Be to, krizė visada lydi sergančios galūnės judesius. Tai girdima labai aiškiai.
• Bendra paciento būklė nėra sutrikusi, kaip ir pūlingo tendovaginito atveju. Kūno temperatūra išlieka normos ribose.

Liga beveik visada yra vienpusė, tai yra, uždegimas vystosi ant vienos rankos ar vienos kojos. Reikėtų pažymėti, kad būtent dešinės rankos sausgyslės uždegamos dažniau nei kitos.

Atskirai ekspertai atkreipia dėmesį į meteorologinio faktoriaus įtaką ligos eigai. Tai yra, pasikeitus oro sąlygoms, skausmas gali padidėti. Tačiau tai pastebima ne visiems pacientams.

Krepitanto tendovaginito diagnostika

Krepitantinį tendovaginitą nėra sunku diagnozuoti. Gydytojas gali informuoti pacientą apie jo problemą jau per pirmąjį apsilankymą. Specialistas remsis šiai patologijai būdingais anamneze ir būdingais simptomais - tai ūmus pradžia, skausmas, sausgyslių krepitas.

Klinikinis ir bendras kraujo tyrimas nenurodo jokių anomalijų. Galbūt rentgeno tyrimo paskyrimas pacientui. Tačiau jis rodomas tik siekiant pašalinti kaulų ar sąnarių patologiją. Kalbant apie tendovaginito nustatymą, šis tyrimas yra mažai informacijos.

Krepitanto tendovaginito gydymas

Krepitanto tendovaginito gydymas yra sumažintas iki konservatyvių priemonių. Pažeista galūnė imobilizuojama be klaidų. Imobilizacija gali būti atliekama naudojant įtvarą arba gipsą. Ši priemonė nurodoma pirmosiomis dienomis nuo uždegimo pasireiškimo. Siekiant sumažinti skausmą, pacientui atliekama novokaino blokada. Jei tai neleidžia atsikratyti skausmingų pojūčių, tada jį galima pakartoti po 2-3 dienų. Lygiagrečiai pacientui skiriami NVNU grupės vaistai.

Kai uždegiminis procesas išnyksta (pradedant nuo 3–4 dienų), į skaudamą vietą patenka šiluma. Tai gali būti šildantys kompresai, alkoholiniai losjonai, šildymo pagalvėlės.

Kineziterapijos procedūros pasiteisino:

• UHF.
• Kvarcizavimas.
• Parafino programos.
• Dvigubas švitinimas „Solux“lempa. Kiekvienos procedūros trukmė turėtų būti 20 minučių.
• Purvo purškimas atliekamas 42–46 ° C temperatūroje. Procedūros trukmė taip pat yra 20 minučių. Užsiėmimų skaičius yra 4.
• Šviežių vonių, kurių vandens temperatūra yra 36-37 ° C, priėmimas.

Ateityje pacientui rekomenduojama praktikuoti terapinius ir gimnastikos kompleksus, apsilankyti masažo terapeuto kabinete. Aktyvūs ir pasyvūs pažeistos galūnės judesiai turi būti atliekami ne anksčiau kaip po 5-6 dienų nuo gydymo pradžios. Imobilizavimo įtaisą galima visiškai pašalinti ne anksčiau kaip per 6 dienas nuo gydymo pradžios.

14 dienų pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo. Tai sumažins ligos atkryčio riziką ir maksimaliai pasveiks. Todėl šiuo metu žmogus turi būti nedarbingumo atostogose.

Atskiras klausimas yra antibiotikų skyrimas. Daugelis ekspertų mano, kad antibakterinių vaistų negalima skirti aseptinio krepitanto tendovaginito fone, nes liga nėra sukelta patogeniškos floros. Kiti ekspertai tvirtina, kad antibiotikai turi būti impregnuoti kursu, nes tendovaginito fone visada yra rizika susirgti pūlingu uždegimu. Pasirinktas vaistas šiuo atveju yra ceftriaksonas.

Chirurginės intervencijos indikacijos yra stenozuojančios ir ilgalaikės dabartinės ligos formos, kurių negalima ištaisyti konservatyvaus gydymo pagalba. Operacija atliekama suplanuotai, kruopščiai jai paruošiant pacientą. Sausgyslių apvalkalas, patyręs uždegimą, yra visiškai išpjautas, susiuvami poodiniai audiniai ir oda. Po atliktos intervencijos galūnė imobilizuojama, pacientui profilaktikos tikslais skiriamas antibiotikų kursas.

Gydomoji gimnastika su krepitantiniu tendovaginitu

Gydomieji pratimai stiprina galūnės raumenis ir sausgysles. Tai sumažina riziką susirgti tendovaginitu ir jo perėjimą į lėtinę formą.

Gydomoji gimnastika su viršutinių galūnių tendovaginitu:

• Rankos ištiestos priešais tave, po to jos pradeda sklandžiai spausti ir atlaisvinti delnus. Pratimą reikia atlikti 10–15 kartų, 2–3 kartus per dieną.
• Pratimai „ventiliatorius“, kurio nykščio galiuku reikia paliesti visų pirštų galiukus viena kryptimi ir atvirkščiai. Pratimą reikia atlikti 5–7 kartus. Tokiu atveju rankos gali būti sulenktos alkūnės sąnaryje.
• Pratimai „užraktas“. Pirštai turi būti tvirtai susikabinę vienas su kitu, rankos turi būti dedamos krūtinės lygyje. Pakaitomis pasukite teptukais į dešinę ir į kairę. Atlikite 10-15 pasisukimų į abi puses.
• Rankos sulenktos per alkūnes, o delnai sugniaužiami į kumštį. Rotaciniai judesiai atliekami alkūnės sąnaryje viena ir kita kryptimi.

Gydomoji gimnastika su pėdos tenosinovitu:

• Koja sulenkta kelio sąnaryje, pėda sukama ratu viena ir kita kryptimi. Tuo pačiu metu žmogus sėdi ant kėdės, o koja turi būti šiek tiek pakelta.
• Koja sulenkta, kojinę reikia traukti į save, kol pajus lengvą skausmą. Pakartokite pratimą 5 kartus vienai kojai ir 5 kartus kitai kojai.
• Gulint ant grindų ištiestomis kojomis, reikia kiek įmanoma labiau suspausti ir atlaisvinti pirštus.
• Sėdimo darbo metu galite pirštais susukti butelį ar kitą tinkamą daiktą.

Krepitantinio tendovaginito prognozė ir prevencija

Ligos atsinaujinimas pasireiškia vidutiniškai 16-20% pacientų, kurie gydėsi kokybiškai. Jei asmuo nesikreipė į gydytoją, padidėja tendovaginito pakartotinio išsivystymo tikimybė. Pažymėtina, kad norint sumažinti pasikartojančio uždegimo riziką, nepakanka vien galūnės imobilizavimo. Svarbu naudoti novokaino blokadą. Be to, pacientas turi skirti pakankamai laiko nedarbingumo atostogoms (mažiausiai 14 dienų).

Chirurginė intervencija lėtinio, dažnai pasikartojančio tendovaginito fone duoda gerų rezultatų. Po kurio laiko galūnės funkcionalumas gali būti visiškai atkurtas.

Krepitantinio tendovaginito vystymosi prevencija visų pirma sumažinama iki uždegimo išprovokavusios motorinės veiklos apribojimo. Jei tai įvyko dėl profesinės atsakomybės, tuomet turite rimtai pagalvoti apie savo profesijos pakeitimą. Asmeniui, kuris nepaiso šios rekomendacijos, gresia neįgalumas. Bet kokiu atveju ateityje jis turės atsisakyti pasirinkto darbo, nes dažni tendovaginito recidyvai visiškai sutrikdys galūnės funkcionalumą.

Negalima savarankiškai gydytis. Tenosinovitas yra liga, kuriai gresia neįgalumas. Todėl jūs turite atsikratyti jo laiku ir prižiūrint gydytojui.

Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergejevičius | c. m. n. chirurgas, flebologas

Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo Rusijos Federacijos prezidento Administracinio departamento Švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą.