Kazeozinė Plaučių Ir Limfmazgių Nekrozė

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Kazeozinė plaučių nekrozė

Kazeozinė nekrozė yra krešėjimo nekrozės rūšis. Šio tipo nekrozės paveiktas audinys virsta minkšta, balta, baltyminga varškės sūrio (kazeino) mase. Sūrios nekrozės priežastys gali būti tuberkuliozė, sifilis ir specialus grybelio tipas.

Dažnai tokia patologija pastebima esant giliai sisteminei mikozei - infekcinei ligai, kurią sukelia mielių grybai, ir pažeidus pavojingiems dimorfiniams grybams. Esant kazeozinei nekrozei, histologinė struktūra yra visiškai sunaikinta; mikroskopu galite pamatyti rausvas sritis, kuriose nėra ląstelių, apsuptas granulomatozinio uždegiminio proceso.

Kazeozinei plaučių nekrozei būdingas gelsvai rudas paviršiaus atspalvis. Esant stipriam sunaikinimui, atsiranda cistinės erdvės. Sūrio nekrozė išsivysto granulomoje pasikeitus organizmo reaktyvumui, apie tai byloja pluoštinės transformacijos. Kai kuriais atvejais galimas didelis tuberkuliozės židinio padidėjimas, o vėliau jo polinkis į sūrią nekrozę ir sunaikinimą.

Skausmo nekrozė plaučiuose išsivysto po kazeozinės pneumonijos. Priartėjus prie bet kokio paviršiaus ir palietus organą ar audinį, židinys atidaromas, leidžiant ištuštinti varškės masę. Šiuo atveju susidaro ertmės (dideli defektai). Greitas varškės masių suskystėjimas prisideda prie didžiulės ertmės susidarymo. Klinikinius simptomus išreiškia sutrikusios bronchopulmoninės sistemos funkcijos, kvėpavimo nepakankamumas, rimti homeostazės funkcinių sistemų pokyčiai.

Liga progresuoja labai greitai, galima mirtis. Liga tęsiasi kaip apsinuodijimo sindromo apraiška, kūno temperatūra pakyla ir išlieka nuolat iki 39–40 ° C. Trūksta apetito, atsisakoma valgyti, smarkiai ir reikšmingai lieknėjama, viduriuojama, silpnėja.

Pacientams skausmas yra lokalizuotas krūtinės srityje, atsiranda dusulys, drėgnas kosulys su gausiais skrepliais, dažnai surūdijusių. Esant dideliam plaučių pažeidimui, nekrozė nustatoma tiek visceralinėje, tiek parietalinėje pleuroje. Jei liga nustatoma per anksti, yra visos galimybės greitai pasveikti. Vėliau numatyta operacija.

Kazeozinių limfmazgių nekrozė

Limfmazgiai priklauso gynybos organams, kuriuose gaminami limfocitai, kurie neleidžia kenksmingiems mikrobams patekti į kūną. Sveikos būklės jie turi suapvalintą, pupelių formą, rečiau verpstės formą, šiek tiek suplokštą formą. Ilgis gali būti nuo kelių milimetrų iki 2–3 cm. Šalia didelių kraujagyslių limfmazgiai formuoja „sankaupas“.

Bet kuriame limfmazgyje yra pridėtiniai ir iškraunami limfiniai indai, kuriais teka limfa. Mazguose dažniausiai kaupiasi svetimos naudos, įskaitant kenksmingas medžiagas. Tai yra organizmo filtras. Limfinis skystis praeina per limfmazgį, tada patenka į kraują, o iš ten - į kepenis ir inkstus.

Patinę limfmazgiai yra svarbus simptomas, rodantis tam tikrą organizmo patologinį procesą. Pažeidus tuberkuliozę, stadijoje, kai ją pakeičia tuberkuliozinė granuloma, kazeozinės nekrozės susidarymas yra pavojingas momentas. Šiuo atveju reikalinga chirurgo pagalba, nes varškės masės neištirpsta, o priešingai, tampa vis tankesnės, nes jose nusėda kalcio druskos. Be to, dar vienas nepalankus faktas yra ne tankinimas, o pūlingas kazeozės transformuoto limfmazgio susiliejimas su pūliais.

Jei jis prasiveržia, susidaro tuberkuliozinė fistulė, o uždaras tuberkuliozės procesas virsta atviru. Jei laikysime limfmazgio kazeozinę nekrozę mikroskopu, tada žievės sluoksnyje yra limfocitų kaupimasis, glaudžiai greta vienas kito. Jų branduoliai yra tamsiai mėlyni, juos supa citoplazmos apvadai.

Kai kuriose mazgo vietose susidaro rausva masė, kurioje gausu įvairių formų ir dydžių mėlynų gumulėlių. Limfmazgio tūris paprastai padidėja.

Ribos tarp žievės ir smegenų sluoksnių ištrinamos, atsiranda nedideli židiniai, susidedantys iš sausos trupančios pilkai baltos spalvos masės, panašios į sausą varškę, aplink kurią susidaro jungiamasis audinys.

Kintanti limfmazgio kazeozinės nekrozės struktūra lemia lėtinę eigą. Narkotikų pagalba liga tampa praktiškai neišgydoma, nes kraujagyslės laikomos tik mazgo kapsulėje, todėl skysčio prasiskverbimas yra pašalinamas.

Naujos diagnostikos galimybės imunologijos ir biochemijos srityje leidžia tiksliai nustatyti limfmazgio patologinių pokyčių pobūdį, o tai rodo gydymo taktikos pasirinkimą.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.