Triptanai Yra Veiksminga Priemonė Nuo Migrenos

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Triptanai yra veiksminga priemonė nuo migrenos

Migrena yra paveldimas sutrikimas, kuriam būdingi stiprūs pulsuojantys galvos skausmai ir pykinimo priepuoliai, taip pat padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai ir garsams. Moterys dažniau kenčia nuo migrenos (18 proc. Visų gyventojų, palyginti su 6 proc. Vyrų), dažni priepuoliai sumažina efektyvumą ir pablogina gyvenimo kokybę.

Žmonės, kuriems yra reguliarūs migrenos priepuoliai, retai kreipiasi į gydytoją, kuris pats bando malšinti skausmą. Nežinodami teisingo gydymo režimo, jie per vėlai vartoja nuskausminamuosius vaistus, todėl jiems reikia didinti tablečių skaičių. Viršijus nuskausminamųjų vaistų dozes, pernelyg padidėja kepenų ir inkstų apkrova, o tai gali išprovokuoti vadinamąją vaistų sukeltą migreną. Tokiu atveju nuskausminamųjų vartojimas praranda prasmę.

Gebėjimas nustatyti priepuolių požiūrį pagal pirmuosius požymius yra būtinas teisingam skausmo malšinimui.

Migrena turi keturias fazes:

• Pranašautojo fazė gali būti nustatyta dėl silpnumo ir nuovargio jausmo, jei nėra realių priežasčių. Lėtinis nuovargis gali signalizuoti apie daugelį negalavimų, tačiau dažniausiai jis atsiranda dėl centrinės nervų sistemos patologijų. Nepatingėkite apsilankyti ligoninėje, kad atliktumėte išsamų tyrimą, kad ir kaip pasitikėtumėte savimi;
• Antroji fazė vadinama auros faze, šioje stadijoje pacientui pasireiškia autonominiai sutrikimai, regos iškraipymai, uoslė, lytėjimo ir skonio pojūčiai. Ligonis paprastai neskauda, tačiau jam sunku susikaupti ir kalbėti, daiktų kontūrai gali neryškėti, galvos svaigimas ir tamsios dėmės atsiranda prieš akis;
• Skausminga fazė - pulsuojantis skausmas paprastai prasideda nuo šventyklos ir palaipsniui apima visą kaktos sritį, kas minutę didėja;
• Laikotarpis po priepuolio yra nuovargio ir silpnumo jausmas, kaip ir priepuolio pradžioje, kuris dingsta po miego.

Kartais auros fazės gali nebūti, tada ataka iškart prasideda galvos skausmu, kurio augimas trunka nuo 10 minučių iki kelių valandų.

Dabar naujos kartos vaistai triptanai naudojami kaip migrenos priepuolių terapija. Tai yra specifiniai analgetikai, veikiantys serotonino, 5-hidroksitriptamino darinių, neurotransmiterius, todėl ši vaistų grupė gavo savo pavadinimą.

Triptanai parodo tikrą migrenos galvos skausmo veiksmingumą ir yra prieinami įvairių kategorijų pacientams. Kitas šios grupės vaistų privalumas yra tas, kad juos galima vartoti profilaktiškai tarp priepuolių.

Turinys:

• Triptanų veikimas - migrenos tabletės
• Kokie yra migrenos tripanai ir kaip juos vartoti
• Teisingas migrenos priepuolių malšinimo metodas
• Apriboti nuskausminamųjų ir triptanų vartojimą esant migrenos priepuoliams

Triptanų veikimas - migrenos tabletės

Visi šios grupės vaistai malšina galvos skausmą, paleidžiant tą patį biocheminį mechanizmą, tačiau paprastai pacientui padeda tik 1-2 rūšių vaistai. Norėdami nustatyti, kaip konkretus triptanas tinka pacientui, turite jį ištirti trijų migrenos priepuolių metu.

Kuo remiasi triptanai:

• Triptanai jungiasi prie kraujagyslių sienelių receptorių ir juos veikia, sukeldami kraujagyslių susitraukimą, kuris tiekia smegenų dangalus;
• Jie turi selektyvų poveikį, jungiasi tik su smegenų indais;
• Triptanai blokuoja skausmo pojūčius, veikdami stuburo branduolio receptorius ir mažindami jų jautrumą;
• Jie gerai susidoroja su kitais migrenos simptomais - šviesos ir garso fobija, pykinimu;
• Profilaktiškai jie gali būti naudojami siekiant išvengti ligos pasikartojimo.

Klinikiniai tyrimai patvirtina teigiamą triptanų poveikį 60% atvejų - šis skaičius yra daug didesnis nei tradicinių migrenai gydyti skirtų vaistų.

Kokie yra migrenos tripanai ir kaip juos vartoti

Šios grupės vaistai apima: Zomig, Relpax, Naramig, Imigran, Sumatriptan, Rapimed, Amigrenin, Trimigren, Sumamigren - tabletėmis; Trimigren - žvakutės; Imigran - purškalas.

Triptanai turi būti imami ne vėliau kaip per dvi valandas nuo priepuolio pradžios, kuris įvyksta iškart po auros fazės pabaigos. Jei skausmas pasireiškia per lėtai, todėl neįmanoma tiksliai nustatyti jo migrenos kilmės, skiriami tradiciniai analgetikai.

Jei pacientas tikrai žino, kad galvos skausmą sukelia migrenos priepuolis, tada triptanų vartojimas turėtų būti derinamas su prokinetiniais vaistais, tarp kurių yra, pavyzdžiui, metoklopramidas.

Dėl stipraus vėmimo ir pykinimo migrenos metu triptanus geriau vartoti ne tabletėmis, o kaip purškalą. Imigran purškalo pavidalu vartojamas pacientams, sergantiems migrena, gydyti. Migrenos profilaktika triptanais laikotarpiu tarp priepuolių patartina, jei priepuoliai pasireiškia dažniau nei du kartus per mėnesį, nereaguoja į NVNU gydymą ir labai sutrikdo paciento gyvenimo kokybę.

Teisingas migrenos priepuolių malšinimo būdas:

• Fiksuodami pirmtaką arba auros fazę, pacientui duokite motiliumo (dozė 10 mg), aspirino (dozė 1000 mg) ir duokite jam stiprios saldžios kavos ar kito kofeino turinčio gėrimo;
• Po 45 minučių, jei skausmas neslūgsta, turite išgerti triptano tabletę;
• Migrenai, turinčiai ryškią auros fazę, gydyti pacientui skiriamas triptanas nuo galvos skausmo, o pačios auros pasireiškimo metu - aspirinas;
• Jei išgėrus nespecifinį nuskausminamąjį vaistą trijų priepuolių nelengvina, turėtumėte nedelsdami išgerti triptaną.

Po dviejų dienų, remiantis statistika, maždaug pusė pacientų vėl patiria skausmą. Kai yra atkryčio požymių, rekomenduojama išgerti kitą anksčiau vartoto vaisto piliulę. Gydymą reikia tęsti neviršijant didžiausios paros dozės praėjus dviem valandoms nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. Silpnai grįžus skausmui, pakanka naprokseno ar kito panašaus vaisto.

Sunkiems migrenos priepuoliams, kai galvos skausmas nepraeina ir po triptanų, ir po įprastų nuskausminamųjų, reikalingas specialus gydymo režimas. Gydytojas derina triptanus, prieštraukulinius preparatus ir beta blokatorius, kurie apima tokius vaistus kaip Labetalolis, Betaksololis, Penbutololis, Nadololis.

Triptanų vartojimo migrenai tinkamumas įrodytas klinikine praktika. Tačiau triptanų poveikis žmogaus organizmui, vartojant juos ilgai, nebuvo pakankamai ištirtas, todėl jų tyrimai tęsiami ir dabar.

Sužinokite daugiau: kaip sumažinti migrenos priepuolių dažnį? Visa informacija, kurios jums reikia migrenai gydyti

Apriboti kitų nuskausminamųjų ir triptanų vartojimą migrenos priepuoliams gydyti

• Nuolatinį triptanų vartojimą kovai su migrenos priepuoliais gydytojai rekomenduoja ne ilgiau kaip 10 dienų per mėnesį.
• Tradiciniai migrenos nuskausminamieji vaistai vartojami ne ilgiau kaip pusę mėnesio iš eilės. Jei juos vartosite dažniau, tada derinys su kitais vaistais gali išprovokuoti galvos skausmą. Ratas uždarytas, terapija tampa nenaudinga.
• „Tempalgin“, „Analgin“, „Pentalgin“, „Baralgin“ir panašūs vaistai (natrio metamizolo pagrindu) yra draudžiami daugumoje išsivysčiusių šalių. Barbitūratai, taip pat sudėties opiatai, prisideda prie ligos perėjimo į lėtinę formą, taip pat gali sukelti priklausomybę nuo vaistų. Fenobarbitalis Pentalgin gali sukelti priklausomybę. Kodeinas blogina analgetikų absorbciją. Todėl daugeliu atvejų reikėtų atsisakyti minėtų grupių vaistų, taip pat nepaminėtų Sedalgin ir Kaffetin.

Kontraindikacijos dėl triptanų vartojimo:

• Draudžiama vartoti maitinant krūtimi ir nėštumo metu;
• Bet kokios sunkios ligos, susijusios su širdies ir kraujagyslių sistema: hipertenzija, krūtinės angina, išeminė širdies liga, smegenų kraujotakos sutrikimas;
• Buvusios ar esamos kepenų ir inkstų patologijos;
• Alerginis jautrumas tam tikriems vaisto komponentams.

Galimas triptano terapijos šalutinis poveikis:

• Iš nervų sistemos: reguliarus galvos svaigimas, galūnių sunkumas, kartais pasireiškiantis nuolatiniu šilumos jausmu;
• Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: tachikardijos ir krūtinės anginos priepuoliai, nuolatinės širdies aritmijos, padidėjęs kraujospūdis;
• Iš virškinamojo trakto: gastritas, burnos džiūvimas, kartu su pykinimu ir viduriavimu, išeminis kolitas, blužnies ar žarnyno infarktas;
• Urogenitalinės sistemos darbe gali atsirasti tokių sutrikimų kaip poliurija ir padidėjęs šlapinimasis;
• Skeleto, raumenų ir raumenų sistema: mialgija ir raumenų silpnumas;
• Alerginės reakcijos: anafilaksinis šokas, hiperemija, bėrimai, labai retai - Quincke edema.

Triptanai yra gerai toleruojami, mažai pasireiškia šalutinis poveikis, kuris savaime praeina be jokio gydymo. Nepageidaujamos reakcijos į vaistą pasireiškia tik per pirmąsias keturias valandas po vaisto vartojimo ir nepablogėja vartojant pakartotinę dozę.

Triptanai nėra gerai maišomi su šių klasių vaistais:

• Antidepresantai;
• Antibiotikai;
• Priešgrybeliniai vaistai
• Antivirusiniai vaistai.

Straipsnio autorius: Sokovas Andrejus Vladimirovičius | Neurologas

Išsilavinimas: 2005 m. Stažavosi IM Sečenovo pirmajame Maskvos valstybiniame medicinos universitete ir gavau neurologijos diplomą. 2009 m. Baigė aspirantūros specialybės „Nervų ligos“studijas.