ŽPV Vakcinacija - Kodėl To Reikia? Komplikacijos Ir Kontraindikacijos

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

ŽPV vakcinacija

Dėl žmogaus papilomos viruso ant lytinių organų gleivinės, tarpvietės odos, šalia išangės ir kvėpavimo takuose susidaro papilomos ir genitalijų karpos.

Mokslui žinoma daugiau nei 100 ŽPV tipų. Pagrindinis viruso perdavimo būdas yra lytinis aktas, tačiau neatmetami ir kiti infekcijos keliai.

Šie virusai yra plačiai paplitę žmonių populiacijoje. Todėl prasidėjus seksualinei veiklai daugelis žmonių ja užsikrečia. Be to, infekcija pasireiškia gana jauname amžiuje.

Kai žmogus užsikrečia viena iš papilomos viruso rūšių, jis nebekelia jam pavojaus. Virusas egzistuoja epitelyje, nesukeldamas ryškaus imuninio atsako organizme. Neatmetama galimybė pakartotinai užsikrėsti to paties tipo virusais.

Turinys:

• Papilomos vakcina
• ŽPV sukeltos ligos
• Apie skiepijimo nuo žmogaus papilomos viruso poreikį
• Apie skiepijimo ypatybes
• Skiepijimo grafikas
• ŽPV vakcinos injekcijos vieta
• Kur galiu pasiskiepyti?
• Galimos komplikacijos po ŽPV vakcinos nustatymo
• Vakcinos vartojimas nėštumo metu
• Kontraindikacijos skiriant ŽPV vakciną
• Vaisto kaina

Papilomos vakcina

Šiuolaikinė farmakologinė pramonė siūlo dviejų tipų ŽPV vakcinas: viena jų apsaugo nuo 4 tipų virusų (6, 11, 16, 18), kita - nuo 2 tipų (16, 18). Pirmoji vakcina vadinama „Gardasil“(pagaminta „MSD“- „Merck Sharp“ir „Domu B. V“, Olandija), o antroji - „Cervarix“(pagaminta „GSK Biologicals“, Belgija).

Preparate nėra paties viruso DNR, o tik jo lukšto fragmentai (baltymo dalis). Tačiau to pakanka, kad organizmas sukurtų antikūnus, kurie užkirs kelią infekcijai kontaktuojant su viruso nešiotoju. Dėl to, kad vakcinoje nėra viruso DNR fragmentų, ji yra visiškai saugi žmonių sveikatai ir neveda į infekciją.

Aliuminio hidroksidas yra būtinas vakcinacijos komponentas, būtinas antikūnų prieš žmogaus papilomos virusus gamybai. Preparate yra antibiotikų, mielių ir konservantų.

Nepriklausomai nuo vakcinos tipo (nuo 2 virusų rūšių arba nuo 4), kiekviena iš jų yra sterili. Vaistas yra uždarytas vienkartiniame švirkšte arba butelyje. Viena dozė yra 0,5 ml

„Cervarix“yra 2 buteliukai, kurie turi būti laikomi šaltai. Oro temperatūra neturi viršyti 2–8 ° C virš nulio, tačiau vakcina neturi būti užšaldyta. Jei nesilaikoma laikymo sąlygų, vaistas praranda savo kokybę.

Abi vakcinos praėjo visus būtinus klinikinius tyrimus ir jų veiksmingumu neabejojama. Jie šimtu procentų apsaugo asmenį nuo 16 ir 18 papilomos virusų rūšių, galinčių išprovokuoti vėžio vystymąsi. Gardasil papildomai leidžia užkirsti kelią 11 ir 6 tipų virusams, dėl kurių atsiranda genitalijų karpos.

Be to, mokslui žinomų 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 ir 59 tipų ŽPV struktūra yra panaši į 16 ir 18 tipų struktūrą, todėl vakcinos įvedimas tam tikru mastu apsaugo ir nuo užkrėtimo šiais dešimt virusų tipų. … Vakcinuoto asmens onkologijos išsivystymo rizika sumažėja iki 5-10%.

Vakcina gali būti skiriama paaugliams, tiek moterims, tiek vyrams. Tačiau daugiausia vakcinuojamos mergaitės, nes tai nutraukia viruso perdavimo grandinę. Todėl vyrai taip pat gauna apsaugą, nors ir netiesiogiai.

Jungtinėse Amerikos Valstijose visi yra paskiepyti: tiek mergaitės, tiek berniukai. Nepaisant to, ne kiekviena valstybė gali aprūpinti savo gyventojus vakcina, nes tai yra gana brangus biudžeto išlaidų punktas.

ŽPV sukeltos ligos

Nenuvertinkite žalos sveikatai, kurią gali sukelti ŽPV. Dėl virusų gali išsivystyti lytinių organų infekcijos, kurios dažniausiai būna gerybinės ir gali praeiti pačios.

Tačiau kai kurios infekcijos gali išprovokuoti vyrų ir moterų lytinių organų vėžį, įskaitant:

• Išorinių lytinių organų vėžys;
• Gimdos kaklelio ir makšties vėžys;
• Varpos vėžys;
• Galvos ir kaklo vėžys;
• Išangės vėžys;
• Lytinių organų karpų susidarymas aplink išangę ir tarpvietę;
• Gerklų papilomatozė.

Kuo aukštesnis medicinos išsivystymo lygis šalyje, tuo mažesnis gyventojų mirtingumas nuo onkologinių ligų, kurias išprovokavo ŽPV. Paprastai jų galima išvengti 80% atvejų. Tačiau jei valstybė šioje srityje nedirba, jaunų gyventojų mirtingumas išlieka gana aukštas. Faktas yra tas, kad virusas provokuoja gimdos ir makšties ląstelių degeneraciją, sukeldamas neoplaziją (jis laikomas ikivėžiu). Jei šis procesas lieka nepastebėtas ir jam netaikoma terapija, tada po kelerių metų (15–20) žmogus išsivystys onkologiją.

6 ir 11 tipų ŽPV 90% atvejų sukelia gerybinių kondilomų ir papilomų susidarymą, o 16 ir 18 tipų ŽPV gali išprovokuoti vėžį.

Atsižvelgiant į šias aplinkybes, Rusijos Federacijoje nuo 2006 m. Leidžiama įvesti ŽPV vakciną.

Apie skiepijimo nuo žmogaus papilomos viruso poreikį

Vakciną rekomenduojama skirti mergaitėms nuo 12 metų, nes laikui bėgant žmogaus papilomos virusas gali sukelti gimdos kaklelio vėžį. Be to, liga išsivysto moterims gana jaunai. Įrodyta, kad gimdos kaklelio vėžį išprovokuoja ŽPV, o ne kitos ligos. Laiku sušvirkšta vakcina sugeba patikimai apsisaugoti nuo onkologijos.

Apie skiepijimo ypatybes

Vakciną galima įvesti abiejų lyčių jauniems žmonėms iki 26 metų amžiaus. Mergaitėms ir berniukams rekomenduojama ją statyti 9–14 m., O mergaitėms ir berniukams - 18–26 m. Rusijos Federacijoje praktikuojantys gydytojai primygtinai pataria skiepyti vaikus iki 12 metų. PSO šiuo klausimu pateikia šias rekomendacijas:

• 10-13 metų
• 16–23 m.

Jei vaikas neturėjo lytinių santykių ir nesutiko žmogaus papilomos viruso, vakcinacija leidžia jam maksimaliai apsaugoti jį nuo infekcijos pasekmių. Atsižvelgiant į tai, ES šalyse ir Amerikoje vakcina skiriama būtent sulaukus 10–14 metų. Nors, jei moterys nėra užsikrėtusios ŽPV, tada skiepytis galima iki 26 metų amžiaus.

Paauglystėje susidaro stipresnis imunitetas virusams nei įvedus vakciną vyresniame amžiuje. Todėl kuo anksčiau tai bus padaryta, tuo didesnė tikimybė ateityje apsaugoti vaiką nuo gimdos kaklelio vėžio ar varpos vėžio.

Vyrams leidžiama skirti tik Gardasil vakciną. Faktas yra tas, kad klinikiniai tyrimai dėl Cervarix įvedimo berniukams nebuvo atlikti.

Kai garantuojama, kad vaikas neturėjo lytinių santykių, prieš skiepijant nereikia atlikti jokių papildomų tyrimų. Jei jaunimas ir merginos jau turi intymaus gyvenimo patirties, reikia atlikti tyrimą, siekiant nustatyti 11, 16 ir 18 tipų ŽPV. Kai organizme nėra virusų, galima skiepyti.

Jei infekcija jau įvyko, tada jos inscenizavimas yra beprasmis. Vis dėlto Rusijoje atlikti tyrimai parodė, kad skiepijant jaunesnes nei 35 metų moteris jos gali efektyviau kovoti su ŽPV. Todėl dauguma praktikuojančių ginekologų rekomenduoja neatsisakyti vakcinacijos, net jei yra nustatytas infekcijos faktas.

Tris kartus vakcina suteikia 100% apsaugą nuo ŽPV po 30 dienų. Tačiau su jo pagalba nebus įmanoma apsisaugoti nuo kitų LPL. Natūralu, kad vakcina neapsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo.

Patirties, kaip vartoti Cervarix ir Gardasil vyresniems nei 26 metų žmonėms, nėra. Todėl objektyvių duomenų apie vyresnio amžiaus žmonių imuniteto formavimąsi nėra.

Skiepijimo grafikas

Kad vakcina leistų organizmui susidaryti aukštos kokybės imunitetą nuo ŽPV viruso, ją reikia suleisti mažiausiai 3 kartus.

1. Gardasil vartojimo schema: 0 - 2 - 6. T. y., Suleidus pirmąją dozę, antroji skiriama po 2 mėnesių, o trečioji - po šešių mėnesių nuo pirmosios vakcinacijos datos. Jei reikia, laiko tarpą tarp pirmosios ir antrosios vakcinacijos galima sutrumpinti iki 4 savaičių, o nuo 2 iki 3 vakcinų - iki 12 savaičių.
2. Cervarix vartojimo schema: 0 - 1 - 6. Tai reiškia, kad antroji dozė skiriama po mėnesio, o trečioji - praėjus šešiems mėnesiams po pirmosios vakcinacijos. Suspausta vaisto vartojimo schema yra tokia: 0 - 1 - 2,5.

Šiuo metu atliekami tyrimai, ar įmanoma įdiegti kitokią vaistų vartojimo schemą.

Jei asmuo gavo 1 dozę, o kitos dvi nebuvo paskirtos, pakartoti vakcinacijos ciklą nepatartina. Reikės tik per tam tikrą laiką užtrukti trūkstamą vakcinų kiekį.

Kai po pirmos ir antros vakcinacijos paskiepytiems būdavo neapsaugotas artumas, nereikėtų jaudintis dėl infekcijos. Net antikūnų, kurie susidaro organizme po 1 ir 2 dozių įvedimo, jau pakaks, kad susidarytų apsauga nuo ŽPV. Trečias skiepas reikalingas rezultatui „įtvirtinti“. Todėl paskutinė vakcinacija įmanoma be papildomų papilomos viruso tyrimų.

Gydytojai nerekomenduoja vienos vakcinos pakeisti kita (Cervarix - Gardasil ir atvirkščiai). Toks pakeitimas neatmetamas tik tuo atveju, jei nėra jokios galimybės laiku atlikti reikiamą vakcinaciją.

Vakcinacijos nuo ŽPV metu galima vienu metu skirti tokias vakcinacijas:

1. DPT su „Tetrakok“, „Infanrix“ir „Pentaxim“.
2. Poliomielito vakcina, tokia kaip Pentaxim.
3. Skiepijimas nuo hepatito B.

Kai tuo pačiu metu atliekamos kelios vakcinacijos, injekcijos turi būti atliekamos skirtingose vietose ir skirtingais švirkštais. Griežtai draudžiama maišyti vakcinas viename švirkšte.

ŽPV vakcinos injekcijos vieta

Vaistas skiriamas tik į raumenis. Jei jis suleidžiamas po oda, imunitetas nesusidarys. Vakcina, suleista į raumenis, dalimis absorbuojama į kraują. Tai leidžia pagaminti reikiamą kiekį antikūnų, kurie gali atsispirti virusui.

Vakciną galima suleisti į petį ar šlaunį. Šiose vietose yra mažai poodinių riebalų, o raumenys yra gerai išvystyti, todėl injekcija bus lengva.

Jei vakcina bus švirkščiama per veną, tai sukels per didelę reakciją. Dėl to imuninė sistema sunaikina viruso apvalkalo baltymą, o antikūnai prieš jį neturės laiko išsivystyti.

Jei vakcina švirkščiama po oda, tada vaisto dozė į kraują patenka per lėtai, o tai taip pat lemia imuninės sistemos jėgų sunaikintus antigenus. Be to, poodinis vartojimas yra pavojingas dėl skausmingo sukietėjimo atsiradimo. Toks gumulas pasklis labai ilgai - daugeliui savaičių.

Kai vakcina suleidžiama į sėdmenį, yra didelė rizika susišvirkšti į sėdimąjį nervą. Be to, šios srities riebalinis sluoksnis yra pakankamai didelis, kad vaistas per lėtai pateks į kraują.

Kur galiu pasiskiepyti?

Yra daugybė organizacijų, kurios gali tiekti ŽPV vakcinas, įskaitant:

• Poliklinika gyvenamojoje vietoje.
• Vėžio centrai.
• Ginekologijos skyriai ligoninėse.
• Specializuoti skiepijimo centrai.
• Privati klinika ar medicinos centras.

Privačios klinikos savo klientams teikia gydytojų komandos apsilankymus namuose, o tai turi daug teigiamų aspektų:

• Asmuo bus apsaugotas nuo kontakto su sergančiais žmonėmis;
• Sumažėja rizika užsikrėsti infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip ARVI ar gripas;
• Vakcina bus skiriama žmogui patogioje aplinkoje.

Galimos komplikacijos po ŽPV vakcinos nustatymo

Paprastai pacientai labai gerai toleruoja vakciną ir nesukelia nepageidaujamų reakcijų.

Dažniausiai pastebimos šios nedidelės komplikacijos:

• Skausmas injekcijos srityje;
• Antspaudo išvaizda;
• Niežėjimas vakcinacijos vietoje;
• Odos hiperemija.

Itin retai paskiepytiems žmonėms pakyla kūno temperatūra, galvos skausmai ir silpnumas. Virškinimo sistemos sutrikimai, tokie kaip viduriavimas, vėmimas, pykinimas, skausmas epigastriniame regione ir kt.

Kalbant apie vietines reakcijas, jiems nereikia jokio specialaus gydymo, o po kelių dienų jie sustoja patys. Temperatūra gali pakilti iki 38 ° C, todėl, pasijutus blogai, leidžiama vartoti karščiavimą mažinančią priemonę. Padėti gali tokie vaistai kaip Nimesulidas, Paracetamolis, Ibuprofenas ir kt.

Jei asmuo turi polinkį į alergines reakcijas, vakciną reikia švirkšti ant antihistamininių preparatų. Tam tikslui tinka tokie preparatai kaip: Zyrtec, Erius, Telfast. Geriau atsisakyti vartoti pirmosios kartos vaistus (Suprastiną arba difenhidraminą), nes jie sukelia daug šalutinių poveikių.

Yra duomenų, kad paskiepytiems paaugliams padaugėjo sinkopės atvejų. Paprastai alpimas praeina po brendimo. Tačiau tokiems vaikams reikalinga kruopštesnė medikų priežiūra. Pažymima, kad vakcinavus 16–26 metų mergaites, alpimas nepastebimas.

Perdozavimo atvejai vis dar nežinomi.

Vakcina nesukelia žmogaus papilomos viruso infekcijos, tačiau yra nevaisingumo rizika.

ŽPV imunitetas trunka mažiausiai 6 metus.

Vakcinos vartojimas nėštumo metu

Duomenų apie vakcinos vartojimą nėščioms moterims nėra. Tačiau mokslas žino narkotikų vartojimo atvejus mergaitėms. Tuo pačiu metu nebuvo nustatyta jokio neigiamo poveikio vaisiui. Tai taikoma tik Gardasil vakcinai. Taip pat leidžiama švirkšti maitinančias motinas. Nepaisant to, gydytojai vis tiek rekomenduoja atsisakyti vakcinacijos iki laktacijos pabaigos.

Nėra patirties naudojant Cervarix vakciną žindančioms moterims.

Kontraindikacijos skiriant ŽPV vakciną

• Alerginių reakcijų buvimas po pirmosios vaisto injekcijos.
• Alergija komponentams, kurie sudaro vakciną.

Be to, vakcina neturėtų būti skiriama paūmėjus lėtinėms ligoms, kol nebus pasiekta remisijos stadija. Bet kokia ūmi liga yra laikina kontraindikacija.

Kai vakcinacijos metu žmogus yra užsikrėtęs ŽPV virusu, tačiau liga yra nestipriai einanti, tuomet turėtumėte gydyti antivirusiniais vaistais ir vaistais, kuriais siekiama padidinti imunitetą.

Vaisto kaina

Gardasil galima įsigyti už kainą nuo 5500 iki 8500 rublių. „Cervarix“kaina yra 3500-5500 rublių. Kainų skirtumas priklauso nuo vakcinos pristatymo vietos.

Norint nerizikuoti savo sveikata, reikia skiepytis tik patikimose gydymo įstaigose, kur 100% laikomasi vaisto laikymo sąlygų.

Straipsnio autorė: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologas, reproduktologas

Išsilavinimas: Akušerijos ir ginekologijos diplomas, gautas Rusijos valstybiniame medicinos universitete, Federalinėje sveikatos priežiūros ir socialinės plėtros agentūroje (2010). 2013 m. Baigė magistrantūros studijas N. N. N. I. Pirogova.