Paralyžius - Paralyžiaus Priežastys Ir Simptomai, Diagnostika Ir Gydymas, Prevencija

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Paralyžius

Paralyžiaus priežastys ir simptomai

Kas yra paralyžius?

Paralyžius yra rimtas kūno pokytis, dėl kurio prarandamos ir sutrinka motorinės funkcijos. Medicinoje paralyžiui būdingas jo pasireiškimo laipsnis, patvarumas ir lokalizacija. Yra visiškas ir dalinis paralyžius, negrįžtamas ir laikinas, plačiai paplitęs ir neišplitęs. Kai paralyžius diagnozuojamas vietoje, kuri yra priešinga centrinės nervų sistemos pažeidimui, tai vadinama kryžminiu arba kontralateraliniu paralyžiumi.

Kai paralyžiuotoje pusėje randamas pažeidimas, jie kalba apie nekryžiuotą ar ipsilateralų paralyžių. Pagal laipsnį ir lokalizaciją paralyžius skirstomas į tetraplegiją, monoplegiją, hemiplegiją ir paraplegiją. Hemiplegija yra visiškas veido ar galūnių paralyžius, esantis vienoje kūno pusėje. Diplegija reiškia dvišalį vienos kūno dalies paralyžių. Tetraplegija diagnozuojama, kai visos keturios galūnės yra paralyžiuotos.

Paraplegija yra dalinis arba visiškas abiejų kojų paralyžius, kartu su apatinės kūno motorinių funkcijų pažeidimu dėl ligos ar traumos. Daugelis žmogaus nervų sistemos ligų gali būti paralyžiaus pranašai. Paralizė neegzistuoja atskirai kaip liga ir turi daug ją sukeliančių priežastinių veiksnių. Bet koks nervų sistemos veikimo sutrikimas gali pakenkti motorinėms funkcijoms.

Paralyžiaus priežastys

Tarp organinių priežasčių, sukeliančių paralyžių, yra: trauminės būklės, išplitęs encefalomielitas, infekcinės ligos (pavyzdžiui, virusinis encefalitas, įvairių rūšių tuberkuliozė, smegenų dangalų uždegimas, poliomielitas), kūno apsinuodijimas, medžiagų apykaitos sutrikimai, mitybos sutrikimai, kraujagyslių ligos, vėžys.

Paralyžius gali atsirasti dėl paveldimų ar įgimtų centrinės nervų sistemos ligų. Toksiškos priežastys yra: vitamino B1 trūkumas (avitaminozės liga), niacino (pelagros) trūkumas, alkoholinis polineuritas, organizmo apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis (švinu). Cerebrinį paralyžių (CP) ir Erbo paralyžių sukelia specifinė gimdymo trauma.

Ligų, kurių kilmė nežinoma, sąrašas gali būti įvairių krypčių paralyžiaus pranašai. Žaizdų ir lūžių paralyžius atsiranda, kai pažeidžiami motoriniai keliai ir centrai. Yra daug žinomų atvejų, kai paralyžius yra psichiškai nesveiko žmogaus isterikos pasekmė, tada pacientui reikia psichiatro pagalbos.

Paralyžiaus simptomai

Kliniškai išskiriami kai kurie paralyžių tipai, kurie veikia kaip savarankiška liga. Pavyzdžiui, parkinsonizmas, poliomielitas, Erbo paralyžius, Bello paralyžius, bulbarinis ir pseudobulbarinis paralyžius, cerebrinis paralyžius, mioplegija, taip pat daugelis įgimtų ir paveldimų ligų.

Periferinis veido paralyžius vadinamas Bello paralyžiumi. Tai atsiranda, kai veido nervas yra pažeistas ir yra gana plačiai paplitęs. Bello paralyžiaus priežastys yra įvairios: hipotermija, polineuropatija, infekcinės ligos (difterija, kiaulytė) ir vėžiniai navikai. Pagrindiniai pateiktos ligos simptomai yra stiprus galvos skausmas ir migrena.

Liga gali būti traumos ar chirurginio manipuliavimo kūnu rezultatas. Tačiau daugeliu atvejų ligos kilmė nežinoma. Pažeidžiant veido nervo motorines funkcijas, įvyksta visiškas vienašališkas veido raumenų paralyžius. Pacientas negali užmerkti akių, jam sunku kalbėti ir valgyti. Dvišalis veido nervo pažeidimas yra labai retas. Raumenys, kurių judėjimas netenkamas, gali ištikti po 2 savaičių. Prognozę ir tolesnę ligos eigą lemia ligos priežastis.

Taigi veido nervo paralyžius ausų ligos ar traumos atveju gali būti negrįžtamas. Daugeliu veido nervo paralyžiaus atvejų galima atkurti veido raumenų funkcijas po kelių savaičių.

Paralyžiaus tipas - bulbarinis paralyžius yra dviejų tipų: ūminis arba progresuojantis. Poliomielitas yra ūminio bulbarinio paralyžiaus forma. Liga sutrikdo pailgosios smegenų ir tilto darbą, yra burnos ertmės liežuvio ir organų paralyžius. Ligos atsiradimui būdingi šie simptomai: galvos skausmas, galvos svaigimas, karščiavimas. Nėra raumenų skausmo.

Bulbarinis paralyžius būdingas tuo, kad nėra vienodo pulso ir kvėpavimo. Balsas tampa nosinis, o kartais sunku suprasti, ką sako pacientas. Pacientui sunku laikyti maistą burnoje, jis išpilamas. Dažnai galima pastebėti hemiplegijos ir monoplegijos buvimą. Ligos eiga greita, mirtis įvyksta per kelias dienas. Taip pat galimas sveikimas su daliniu paralyžiumi.

Liga su progresuojančiu bulbariniu paralyžiumi skiriasi trukme ir pasireiškia vidutinio amžiaus vyrams. Ligos kilmė nežinoma. Progresuoja burnos ertmės raumenų paralyžius. Simptomai yra tokie patys kaip ir esant ūmiam bulbariniam paralyžiui. Vaisto nėra, nes mirtis ištinka nuo 1 iki 3 metų.

Paralyžiaus diagnozė

Paralyžiaus diagnozėje turėtų būti šie punktai: šiuolaikinis paciento apžiūra neurologe, kūno tyrimas naudojant didelio našumo kompiuterinę tomografiją, išsami ligos diagnozė naudojant magnetinio rezonanso tomografiją, kojų refleksų (pavyzdžiui, kelio reflekso) tikrinimas, rezultatų gavimas naudojant neurosonografiją, fluoroskopija.

Remiantis klinikiniais požymiais ir medicininiais tyrimais, atliekama įvairi kūno motorinių funkcijų paralyžiavimo diagnostika. Hemiplegijos nervų (veido ar galūnių paralyžių, esančių vienoje kūno pusėje) tyrimas yra svarbus nustatant pažeidimo vietą. Toks rimtas smegenų priekinės skilties motorinės srities sutrikimas atsiranda kartu su visišku simetriškos pusės paralyžiumi.

Vienpusis veido raumenų susitraukimas yra išsėtinės sklerozės simptomas. Jei gimdos kaklelio raumenys dalyvauja patologiniame procese, tai gali įrodyti Lehr-Mitt simptomas, kuris pasireiškia kaip rankų ir kojų tirpimo ir dilgčiojimo jausmas galvos pasvirimo atveju.

Kartais pacientas lenkdamas kaklą patiria staigų, aštrų skausmą, kuris plinta žemyn stuburu. Nustatant pirminio židinio vietą su smegenų abscesu, tiriami paciento auselės, mastoidiniai procesai ir paranaliniai sinusai.

Nustačius Bello paralyžių, tikrinama klausa, ar nėra pažeistas klausos nervas, o vestibulinio aparato veikimas tikrinamas stebint sergančio žmogaus pusiausvyrą, stebimas ašarojimas, atliekami būtini kraujo tyrimai ir atliekama juosmens punkcija.

Diagnozuojant infantilų cerebrinį paralyžių, reikia stebėti vaiką jo pirmaisiais gyvenimo metais. Diferencinė diagnozė skirta nustatyti įvairias įgimtas ir paveldimas ligas, atliekant nuskaitymus ir įvairius tyrimus. Diagnozuojant cerebrinį paralyžių, būtina atlikti išsamų neurologinį tyrimą.

Paralizės gydymas

Pagrindinis tikslas gydant paralyžių yra pašalinti ligos priežastį. Visais atvejais atliekamas specifinis simptominis gydymas, gimnastika ir terapinis masažas, prisidedant prie motorinių funkcijų atstatymo. Kiekvienu atveju gydytojas individualiai parenka paralyžiaus gydymo programą, įskaitant vaistų terapiją.

Kineziterapija yra pagrindinis šios pavojingos ligos terapijos metodas. Labai svarbu teisingai pastatyti pažeistą galūnę. Centrinio paralyžiaus atveju paciento rankos ir kojos yra išdėstytos taip, kad neatsirastų kontraktūros. Gimnastika turėtų derinti energingus ir pasyvius judesius. Pasyvūs pratimai atliekami labai atsargiai, užkertant kelią per dideliam galūnių motoriniam aktyvumui.

Su periferinio tipo paralyžiumi prieš gydomąsias mankštas atliekamas specialus masažas. Kai pradeda atsirasti judesiai, į gydymą įvedami konkretūs aktyvūs veiksmai. Gydomoji gimnastika kartu su vonia ar baseinu yra labai naudinga.

Specialią vaistų terapiją individualiai parenka neuropatologas. Iš vidaus skiriami proserinas, dibazolas, vitamino B1, melliktino injekcijos į raumenis. Gydant pavojingą Bello paralyžių, naudojami salicilatai, kortikosteroidai ir, be vaistų, elektroterapija.

Gydant vaistais nuo bulbarinio paralyžiaus, atliekamas kraujagyslių terapijos kursas naudojant vaistus, galinčius pagerinti medžiagų apykaitos procesus smegenyse, taip pat deguonies terapiją. Spastiniam paralyžiui gydyti naudojami vaistai: imidazolinas, dantrolenas, gabapentinas, benzodiazepinai. Be to, spazminiam paralyžiui naudojamas gydymas Botox, švirkščiant jį į pažeistus raumenis, kurie vėliau atsipalaiduoja. Spastiniam paralyžiui būdinga chirurginė intervencija.

Gydant paralyžių, ilgalaikis paciento buvimas lovoje gali būti blogas ligos eigai. Lovos režimas sukels blogą kraujotaką, galvos svaigimą ir alpimą.

Verta prisiminti vieną dalyką, kad gydant paralyžių būtina nuolat judėti, o jei pacientui tai nepakeliama užduotis, tuomet reikia jam padėti. Kvėpavimo pratimų praktika apima visus plaučius, kurie nevisiškai veikia paralyžiaus atveju.

Paralyžių prevencija

Šios ligos prevencija susideda daugiausia iš tų rimtų ligų, kurios gali sukelti paralyžių, prevencijos.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.