Dieta Sergant ūminiu Ir Lėtiniu Pankreatitu, Dietinis Meniu

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Dieta sergant ūminiu ir lėtiniu pankreatitu

Turinys:

• Dieta sergant ūminiu pankreatitu
• Dieta sergant lėtiniu pankreatitu
• Dietos meniu
• Ką atmesti?
• Atsakymai į populiariausius klausimus

Labai svarbu laikytis pankreatito dietos, ypač sergant lėtiniu pankreatitu. Turėtumėte valgyti kuo daugiau baltymų ir tuo pačiu metu sumažinti arba visiškai pašalinti riebalus ir angliavandenius, ypač cukrų, kuriame yra 99 proc. Angliavandenių, neįtraukti kepto maisto ir bet kokio maisto, kuriame yra rupios skaidulos. Patartina pradėti vartoti vitaminus. Valgyti reikėtų nedaug, bet dažnai, tai yra, 5–6 kartus per dieną.

Kasa yra būtina norint užtikrinti normalų organizmo funkcionavimą: būtent dėl virškinimo sulčių, kurias jis išskiria į dvylikapirštės žarnos spindį, suskaidomi pagrindiniai maisto produktų komponentai - baltymai, riebalai ir angliavandeniai. Dėl virškinimo proceso, vykstančio šioje virškinamojo trakto dalyje, gaunami paprastesni junginiai, kurie absorbuoja žarnyno gleivinę patenka į bendrą kraują. Taigi maistinės medžiagos, amino rūgštys ir vitaminai, reikalingi medžiagų apykaitos procesams ląstelėse ir audinių statybai, susidaro iš maisto dvylikapirštės žarnos srityje ir pasiekia visus kūno organus ir sistemas.

Be to, kasa gamina insuliną, būtiną normaliam angliavandenių apykaitos procesui, ir lipokiną, kuris apsaugo nuo riebalų kepenų degeneracijos.

Dažniausia pankreatito priežastis yra piktnaudžiavimas riebiu maistu ir alkoholiniais gėrimais. Liga gali pasireikšti tiek ūmine, tiek lėtine forma. Dieta nuo pankreatito priklauso nuo patologinio proceso eigos ypatumų: ūminis laikotarpis reikalauja griežtesnio požiūrio į dietą ir maisto produktus.

Ūminio ar lėtinio kasos uždegimo metu pasireiškia kardinalūs virškinimo sutrikimai, įskaitant:

• plonosios žarnos terpės pH pasikeičia į rūgštinę pusę, dėl to pacientas jaučia rėmenį, deginimo pojūtį žarnyne;
• fermentai kaupiasi liaukos viduje, pradeda audinių virškinimo procesą, sukeldami stiprų pilvo skausmą bamboje, dešinėje;
• kaupiasi nuodingos medžiagos, atsiranda organizmo apsinuodijimas;
• insulino sekrecijos pažeidimas, provokuoja cukraus diabetą.

Pankreatito patogenezė vystosi kaip ūmus ar lėtinis uždegimas. Visų pankreatito formų gydymo principas, atsižvelgiant į indikacijas, apima:

• chirurginė intervencija;
• pakaitinė vaistų terapija, atsižvelgiant į uždegimo pobūdį, paciento būklę;
• terapinis dietinis maistas.

Tinkama mityba pankreatito reabilitacijos stadijose, ypač po to, kai pacientas išleidžiamas iš ligoninės, žymiai padidina visiško pasveikimo ar patologijos stabilizavimo tikimybę.

Būtent namuose dažnai pažeidžiamas dietinės mitybos principas. Tuo tarpu svarbu laikytis nekintamų terapinės dietos taisyklių. Be to, dietose nėra brangių produktų, jų paruošimas yra paprasčiausias, įskaitant: kapojimą, virimą, garinimą.

Dieta sergant ūminiu pankreatitu

Pankreatito priepuolio paūmėjimo laikotarpiu, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, skausmo srityje leidžiama dėti šaltus kompresus, dažniausiai skausmą trinkele. Šiuo laikotarpiu leidžiama gerti mineralinį vandenį (pavyzdžiui, Borjomi, Narzan). Paros skysčio tūris yra nuo penkių iki šešių stiklinių, normaliai šlapinantis. Paprasti skysčiai slopina kasos sulčių išsiskyrimą į dvylikapirštės žarnos spindį, mažina skausmą, pašalina toksinus iš organizmo.

Susirgusiam asmeniui patekus į gydymo įstaigą, pacientui bus paskirtas dietologo sukurtas dietinis valgis.

Produktų rinkiniai, dietos pavadinimai, kita informacija, patvirtinta 2003 m. Rugpjūčio 5 d. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 330 „Dėl medicininės mitybos gerinimo Rusijos Federacijos gydymo įstaigose“ir 2004 m. Balandžio 7 d. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos laišku Nr. 2510 / 2877-04-32. Šie dokumentai galioja šio rašymo metu.

Norėdami iliustruoti pankreatito dietų principus, mes padarėme šių dokumentų ištraukas. Numeruotos dietos oficialiai ligoninėse nenaudojamos. Su pankreatitu rekomenduojamos dietos su santrumpa - SD ir IAP.

Sergant ūmiu pankreatitu, alkis pacientui skiriamas per pirmąsias dvi dienas. Gerti galima tik erškėtuogių sultinį arba mineralinį vandenį - po vieną stiklinę iki penkių kartų per dieną. Trečią dieną leidžiama valgyti, bet tik mažai kalorijų turinčius maisto produktus, išskyrus riebalus, druską ir patiekalus, kurie padidina skrandžio sulčių sekreciją ir skatina dujų susidarymo procesą žarnyne.

Visos tolesnės dienos, kol pacientas yra ligoninėje, jis turi griežtai laikytis gydytojo nurodytos dietos!

Blankėjančio pankreatito paūmėjimo stadija

Rekomenduojama laikytis dietos, atsižvelgiant į mechaninį ir biocheminį žarnyno gleivinės tausojimą.

Į šį maistą įeina:

• fiziologinis pagrindinių maisto komponentų lygis - baltymai, lipidai, angliavandeniai;
• padidėjęs riebalų ir vandenyje tirpių vitaminų kiekis;
• mažas medžiagų, dirginančių žarnyno gleivinę, kiekis, įskaitant maisto prieskonius;
• draudžiama naudoti aštrus, sūrus, aštrus, rūkytus.

Gaminimo būdai: terminis apdorojimas garais. Maistas susmulkinamas, nušluostomas, leidžiama ruošti nedidelius gabalėlius. Ant stalo patiekiamo maisto temperatūra neturi viršyti 65 ⁰ C. Rekomenduojamas patiekalų skaičius yra nuo penkių iki šešių per dieną.

• Dienos porcijoje yra 90 gramų baltymų, 40 gramų gyvūninės kilmės.
• Per dieną yra 80 gramų riebalų, 30 gramų daržovių.
• Angliavandenių kiekis paros porcijoje yra 300 gramų, lengvai virškinamas 60 gramų.
• Energinė vertė 2480 kilokalorijų.

Atslūgus ūmaus pankreatito simptomams, geriau pereiti prie sriubų, valgyti liesą mėsą ir žuvį, šviežią varškę, kruopas ir daržoves, taip pat pudingus. Maisto produktus, tokius kaip vaisių sultys, medus, uogienė, cukrus, reikėtų sumažinti arba iš jo išbraukti. Prieš miegą naudingi vidurius laisvinantys gėrimai: kefyras, jogurtas ir kt. Svarbu visiškai atsisakyti riebaus maisto, bandelių, keptos žuvies, šoninės, grietinės, sūraus ir rūkyto maisto, marinuotų agurkų, svogūnų, česnako, ridikėlių, alkoholinių gėrimų.

Rekomenduojamo ūminio pankreatito dietos reikia laikytis nuo šešių mėnesių iki metų. Beveik šimtas procentų paciento sveikatos priklauso nuo to, kaip griežtai jis laikosi gydytojo nurodymų dėl dietos. Svarbu atsiminti, kad visos dietos klaidos iškart atsispindi kasos būsenoje.

Lėtinis pankreatitas remisijos metu

Šiame variante kitoks požiūris į paciento mitybą. Šiuo laikotarpiu dietologai rekomenduoja į dietą įtraukti didelį baltymų kiekį, fiziologinį riebalų kiekį. Įmantresnis požiūris į angliavandenius. Dieta remisijos etape apima:

• baltymai leidžiami šiek tiek virš fiziologinės normos;
• riebalų ir sudėtinių angliavandenių grūdų norma;
• žemiau normos į racioną įeina cukrus, medus, uogienė, pyragai, saldūs kepiniai, o valgomoji druska taip pat nesiekia normos.

Pasirinkus šią parinktį, draudžiama valgyti medžiagas, dirginančias virškinamojo trakto gleivinę. Tokie produktai yra actas, alkoholis ir kitos medžiagos, naudojamos kaip prieskoniai.

Indai verdami virti, troškinti, kepti, virti garuose. Maistą leidžiama patiekti trintą, o ne trintą. Maitinimas trumpais intervalais, mažomis porcijomis 4-6 kartus per dieną. Maistas patiekiamas šiltas. Jo temperatūra yra ne aukštesnė kaip šešiasdešimt laipsnių Celsijaus.

• Kasdieninėje porcijoje yra 120 gramų baltymų, įskaitant 50 gramų gyvūninės kilmės.
• Paros riebalų dalis yra 90 gramų, augaliniai - 30 gramų.
• Paros angliavandenių kiekis yra 350 gramų, lengvai virškinamas 40 gramų.
• Energinė vertė 2690 kilokalorijų.

Dieta sergant lėtiniu pankreatitu

Lėtinis kasos pankreatitas daugeliu atvejų vystosi ūminės ligos fone. Tuo pačiu metu jis gali būti pirminis, jei pacientas kenčia nuo kepenų cirozės, hepatito, dvylikapirštės žarnos patologijos, tulžies akmenų ligos, alergijos, aterosklerozės ir piktnaudžiauja alkoholiu.

Dieta su pankreatitu, kuris pasireiškia lėtine forma, laikoma pagrindine gydant šią ligą. Remisijos metu kalorijų skaičius dienos racione turėtų atitikti fizinį aktyvumą. Maistą rekomenduojama vartoti iki šešių kartų per dieną, nepamirštant maisto, kuriam būdingas vidurius paleidžiantis poveikis.

Svarbu sekti dienos baltymų kiekį. Kadangi jis reikalingas normaliam atkūrimo procesui, jo reikia suvartoti pakankamu kiekiu - iki 130 gramų per dieną, ir tik 30% baltymų turėtų būti augalinės kilmės.

Paciento, sergančio lėtiniu pankreatitu, dietoje turėtų būti jautiena, veršiena, triušiena, vištiena, kalakutiena ir liesa kiauliena. Draudžiama: aviena, riebi kiauliena, taip pat žąsys, antis ir žvėriena. Jei pacientas nerimauja dėl dažnų skausmų, mėsos patiekalai verdami smulkintoje formoje arba garuose, negalima kepti patiekalų orkaitėje, kepti ir troškinti. Liesa žuvis kepama tokiu pačiu būdu.

Mėsos ir žuvies patiekalai, kuriuose yra mažai riebalų, padeda pacientui išvengti riebios kepenų degeneracijos, o tai labai svarbu sergant lėtiniu pankreatitu. Naminis varškės sūris pasižymi panašia savybe, tačiau tik tuo atveju, jei jis nėra rūgštus ir šviežias, parduotuvinis varškės sūris nerekomenduojamas.

Grynas pienas sergant lėtiniu pankreatitu dažniausiai blogai toleruojamas, todėl juos ruošiant geriau dėti į kruopas, sriubas, želę. Net jei pacientai gerai toleruoja pieną, nereikėtų juo piktnaudžiauti, geriant mažais gurkšneliais per dieną ne daugiau kaip pusę stiklinės šilto pieno. Švieži pieno produktai yra daug sveikesni žmonėms, kenčiantiems nuo pankreatito. Remisijos metu sūrį, draudžiamą ligos paūmėjimo metu, galima valgyti nedideliais kiekiais, jei jaučiatės gerai. Sūris turi būti liesas ir švelnus. Į racioną neįtraukiami sveiki kiaušiniai, tuo tarpu leidžiama vartoti virtus baltymų omletus, patiekalus su plaktais baltymais, be to, kiaušiniai gali būti kaip priedas kituose patiekaluose.

Augalinės kilmės baltymai gali būti ryžiai, vakarykštė duona, duonos trupiniai, manų kruopos, avižiniai dribsniai, grikiai, makaronai. Draudžiama valgyti ankštinius su pankreatitu.

Riebaluose turėtų būti ne daugiau kaip 70 gramų, o 80% jų yra gyvūniniai riebalai, geriau juos valgyti kartu su kitais patiekalais ir maisto produktais. Geriau aliejų įdėti į paruoštą patiekalą prieš pat valgant, augalinis aliejus leidžiamas tik tuo atveju, jei jis yra gerai toleruojamas. Kepti riebalus, margariną, jautienos ir kiaulienos riebalus draudžiama.

Kasdieniniame racione angliavandeniuose turėtų būti ne daugiau kaip 350 gramų, juos gali pavaizduoti cukrus, medus, uogienė, sirupas. Iš maisto, kuriame gausu angliavandenių, leidžiama naudoti krekerius, manų kruopas, avižinius dribsnius, grikius, miežius, ryžius, makaronus. Taip pat pacientams leidžiama valgyti bulves, morkas, burokėlius, moliūgus, cukinijas, moliūgus. Daržovių patiekalai turi būti virti garuose arba virti vandenyje; galite valgyti daržovių garų pudingą. Virtas daržoves geriausia vartoti tyrėmis, pridedant grūdų sultinio.

Iš vaisių rekomenduojamos nerūgštinės obuolių veislės: prinokusius vaisius galima kepti, nuvalyti, paruošti iš jų kompotą, naudingas ir džiovintų vaisių kompotas.

Iš visų padažų optimaliausias yra laikomas pieno ir miltų pagrindu pagamintas bechamelis, miltai nėra troškinami ir dedama labai mažai druskos.

• Pirmieji patiekalai (sriubos iš javų, daržovių, galima piene, mėsa iš neriebios mėsos, žuvis, taip pat saldžios sriubos iš vaisių).
• Antrieji patiekalai (virta jautiena, paukštiena, žuvis, vištienos omletas).
• Produktai, kuriuose yra grūdų (grūdai, makaronai, balta, juoda duona, augalinis aliejus).
• Pieno produktai, fermentuoti pieno produktai (pienas 2,5%, fermentuoti pieno produktai, sviestas).
• Uogos, vaisiai, daržovės (prinokę, saldūs) žalios, keptos formos, morkos, burokėliai - virti, kaip sriubų padažas, kaip garnyrai ir nepriklausomi patiekalai.
• Desertas (lengvai virškinami angliavandeniai su pankreatitu yra riboti, tai yra žemiau fiziologinės normos, uogienė, medus, cukrus).
• Gėrimai (arbata su pienu, daržovių, vaisių sultys).
• Specializuoti produktai (sudėtinis sausų baltymų mišinys) Pridedami riebaluose ir vandenyje tirpūs vitaminai.

Taip pat svarbu nepersivalgyti, sumažinant dienos maisto kiekį iki 2,5 kilogramo, atsižvelgiant į išgeriamą skystį. Maistas vartojamas dažnai ir mažomis porcijomis.

Laikantis visų pankreatito mitybos taisyklių, galima žymiai padidinti gydymo efektyvumą.

Sužinokite daugiau: efektyviausi kasos atstatymo receptai!

Dietinis pankreatito meniu

Produktų skaičius turi būti apskaičiuojamas remiantis aukščiau nurodytais norminiais dokumentais.

Čia pateikiamas pankreatito dienos dietos meniu pavyzdys:

Pirmasis valgis (7: 00-7: 30): virta jautiena, avižiniai dribsniai piene, arbata.

Antrasis valgis (9: 00-9: 30) omletas, keptas obuolys, erškėtuogių sultinys.

Trečias valgis (12: 00-13: 00): daržovių sriuba, jautienos suflė, makaronai, saldžiųjų uogų želė, kompotas.

Ketvirtas valgis (16: 00-16: 30): varškė ir arbata.

Penktasis valgis (20: 00-20: 30): žuvies suflė, arbata.

Ką atmesti?

Kaip matote, laikantis dietos su pankreatitu, visi patiekalai gaminami iš liesos mėsos ir žuvies - ir tada tik virtos versijos. Kepti maisto produktai yra draudžiami. Galite valgyti pieno produktus, kuriuose yra minimalus riebalų procentas. Iš skysčio patartina gerti tik natūralias sultis ir kompotus bei arbatą.

Reikėtų visiškai atmesti:

• Visų rūšių alkoholis, saldūs (vynuogių sultys) ir gazuoti gėrimai, kakava, kava
• Gyvūniniai produktai: šalutiniai produktai, įskaitant pirmąją kategoriją, kiauliena ir taukai, riebi žuvis, visa rūkyta mėsa, aštrūs, kepti, greiti produktai, pagaminti iš ekstrahuojančių medžiagų.
• Augaliniai produktai: ankštiniai, grybai, špinatai, rūgštynės, svogūnai, duonos gaminiai iš sviesto tešlos.
• Desertai: šokoladas, riebūs kremai.
• Figos, vynuogės, bananai, datulės.
• Konditerijos gaminiai, šokoladas, ledai, uogienė.
• Taukai, kepimo riebalai.
• Kietai virti kiaušiniai, viso kiaušinio patiekalai, kepti kiaušiniai

Atsakymai į populiariausius klausimus

• Ar leidžiamas ožkos pienas? Tai gana riebus kasai sunkus produktas. Tai dvigubai riebesnė nei karvė. Žmonės, kurių mityboje amžių metu buvo ožkos pieno, yra labiau pritaikyti prie šio produkto. Nepratusiame kūne pienas gali išprovokuoti skrandžio sutrikimus. Produktas turėtų būti įtrauktas į dietą palaipsniui, pradedant mažomis porcijomis. Jei kūnas gerai reaguoja (nėra pykinimo ir vėmimo, normali išmatos), porcijas galima padidinti.
• Ar leidžiamas jogurtas? Šis fermentuotas pieno produktas leidžiamas sergant pankreatitu. Prieš naudodami turite atkreipti dėmesį į pieno, iš kurio jis gaminamas, riebalų kiekį. Pieno su riebumu vartoti nerekomenduojama.
• Ar leidžiama naudoti bandeles, sluoksniuotą tešlą, meduolius? Paūmėjimo stadijoje išvardytų produktų negalima valgyti. Remisijos stadijoje mieliniai kepiniai leidžiami nedideliais kiekiais. Meniu gali būti sluoksniuotos tešlos gaminiai. Kalbant apie meduolius, svarbu glaisto kokybė ir kiekis (jei yra insulino sutrikimų, jie turėtų būti minimaliai saldūs). Nebrangūs produktai yra padengti palmių ar kokosų aliejuje išvirta glazūra, kuri yra ypač kenksminga liaukai.



• Ar cinamonas leidžiamas? Cinamonas yra pagardas, kurį galima įsigyti specializuotoje parduotuvėje arba tiekti platintojai. Tai, kas pateikiama supakuota forma prekybos centruose, yra nebrangi galimybė, vadinama kasija. Šis „analogas“siejamas su mitais apie jo gydomąjį poveikį sergant 2 tipo cukriniu diabetu. Tai siejama ne su liaukos darbu, o su audinių insulino receptorių reakcija. Tai nėra oficialiai patvirtinta. Kalbant apie tikrąjį cinamoną, jis padidina virškinimo sulčių gamybą, o tai nepageidautina ligos paūmėjimo atveju. (Taip pat skaitykite: cinamono nauda ir žala)
• Ar subproduktai leidžiami? Širdis, skrandžiai ir kepenys nėra kontraindikacija nuo pankreatito, jei tinkamai paruošiama. Tokius produktus galima valgyti virtus arba troškintus. Nerekomenduojama jų valgyti keptų.
• Ar leidžiama naudoti lydytą sūrį, duoną, šokoladą, kavą? Lydytas sūris turėtų būti kuo paprastesnis, tai yra be jokių prieskonių ir priedų. Duoną galima įtraukti į meniu. Šokoladą leidžiama vartoti nedideliais kiekiais. Kava nerekomenduojama bet kurioje ligos stadijoje. Arba galite gerti kavą su pienu ir nedideliais kiekiais.
• Ar leidžiama naudoti ryžius, alyvuogių aliejų? Ryžiai leidžiami. Alyvuogių aliejaus galite pridėti prie salotų ir kitų patiekalų.
• Ar leidžiama naudoti sūrymą? Remisijos stadijoje nedidelis sūrymo kiekis nepakenks, tačiau nereikėtų jo gerti dideliu kiekiu.
• Ar leidžiama sūdyti lašinius? Riebalai yra sunkūs kepenyse ir tulžies pūslėje. Naudojant kasa kenčia antrą kartą. Už paūmėjimo stadijos riebalai yra leidžiami, tačiau nedideliais kiekiais (iki dviejų griežinėlių per dieną, iki du kartus per savaitę).

Straipsnio autorė: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologas, dietologas

Išsilavinimas: Rusijos valstybinio medicinos universiteto diplomas NI Pirogovas, turintis bendrosios medicinos išsilavinimą (2004). Rezidentūra Maskvos valstybiniame medicinos ir odontologijos universitete, endokrinologijos diplomas (2006).