Gonorėjos Analizė Ir Tyrimas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Gonorėjos analizė ir tyrimas

Gonorėja yra specifinė infekcinė liga, kurią lytiniu keliu perduoda dažniau, o namų ūkiai - rečiau. Gonorėją sukelia gramneigiamos bakterijos - gonokokai (diplokokai), kurie savo struktūra primena pupeles. Vystantis ligai, daugiausia pažeidžiami urogenitalinių organų ir šlaplės gleivinės, o tai sukelia sunkių komplikacijų, gonorėja yra pavojinga ir dažnai būna besimptomė. Užsikrėtus gonokokais, labai svarbu laiku nustatyti ligą ir teisingai gydyti.

Yra įvairių gonorėjos nustatymo metodų, kuriems medicina naudoja vizualinius tyrimus ir laboratorinių tyrimų metodus:

• Sudarydamas ligos anamnezę, gydytojas klausia paciento apie atsitiktinį lytinį aktą, abortą, intrauterinę kontracepciją. Atliekamas bendras pacientų tyrimas, lytinių organų tyrimas, ar nėra šlaplės gleivinės uždegimo simptomų, tokių kaip patinimas ir hiperemija, gilus pilvo palpavimas. Moteriški lytiniai organai tiriami naudojant veidrodžius, siekiant nustatyti uždegimą ir pūlingas išskyras.
• Laboratorinių tyrimų metodai apima:
• Bendras kraujo tyrimas leukocitams nustatyti, nustatant kraujo grupę ir Rh faktorių, formulę perkeliant į kairę,
• Bendra šlapimo analizė,
• Kraujo chemija,
• Bakterioskopinė sekrecijos analizė, siekiant nustatyti padidėjusį leukocitų skaičių, gonokokų (diplokokų) buvimą ir jų tarpląstelinę vietą.

Be to, esant indikacijoms, patogeno kamienui nustatyti naudojamas kultūros metodas, imunofluorescencinė reakcija, PGR (polimerazės grandininė reakcija), su fermentu susijęs imunosorbento tyrimo testas.

Medžiaga gonokokinės infekcijos tyrimams paprastai yra išskyros iš makšties, šlaplės, gimdos kaklelio, prostatos sekrecijos, sėklinių pūslelių. Taip pat iš tiesiosios žarnos ir akių su gonoblenorėja imami tamponai ir įbrėžimai. Jei pažeidžiami sąnariai, tiriamas sinovijos skystis. Medžiagą analizei gali paimti tik gydytojas.

Iš pasirinktos medžiagos ant dviejų stiklinių stiklelių paruošiami tepinėliai, išskyras paskirstant vienodu plonu sluoksniu. Tepinėliai džiovinami ore ir fiksuojami degiklio liepsnoje, po to vienas jų dažomas 1% metileno mėlynojo tirpalu, kitas - pagal Gramą. Pirmuoju atveju tepinėlis naudojamas preliminariam apytiksliam peržiūrai, antruoju - daroma galutinė išvada.

Naudodami „Gram“dažymą:

• 1% krištolo violetinių dažų tirpalas, ištirpintas distiliuotame vandenyje ir filtruojamas per 2 popieriaus filtro sluoksnius,
• Lugolio tirpalas (300 ml distiliuoto vandens, 2 g kalio jodido, 1 g kristalinio jodo),
• 1% vandeninis neutralios raudonos spalvos tirpalas,
• 96% alkoholio.

Jei bakterioskopijos metu gonokokai nebuvo aptikti, tada naudojamas kultūros metodas, kurio esmė yra pasirinktos patologinės medžiagos užkrėtimas dirbtinėse maistinėse terpėse. Metodas naudojamas torpidinei (besimptomiai), lėtinei gonorėjai, taip pat visais atvejais, kai įtariama gonorėja. Praėjus maždaug 24 valandoms, gonokokai suformuoja daug mažų į rasą panašių kolonijų, jei bakterijų dauginimasis neįvyko, pasėliai stebimi mažiausiai 6–7 dienas.

Oksido reakcija padeda atpažinti gonokokų kolonijas, kai skiepijami 1-2 lašai 0,5% tetrametilparafenilendiamino hidrochlorido arba 1% parafenilendiamino tirpalo. Iškart po to gonokokai tampa violetiškai rudi iki juodi.

Pastaruoju metu vis dažniau naudojami su fermentais susijusio imunosorbento tyrimo testai, jie yra labai informatyvūs ir sutrumpina gonorėjos diagnozavimo laiką. Aptikti specifinį organizmo jautrinimą, t.y. padidėjęs kūno jautrumas pašaliniams veiksniams, į vidinį dilbio regioną po oda suleidžiama 0,1 ml alergeno. Kūno reakcija vertinama praėjus 24 valandoms po atitinkamo vaisto vartojimo.

Atsižvelgiant į vietinės reakcijos dydį (hiperemija ir infiltracija), ji gali būti + (6-10 mm skersmens), ++ (11-20 mm skersmens) ir +++ (virš 20 mm skersmens). Jei alerginės reakcijos dydis yra didesnis nei 5 mm, tyrimo rezultatas laikomas teigiamu. Šiuo atveju pacientai, kuriems įtariamas gonokokas, siunčiami klinikiniams ir laboratoriniams tyrimams.

Reikėtų prisiminti, kad tyrimui yra kontraindikacijų, ir pirmiausia tai yra nėštumas, piktybiniai navikai, dekompensuotos inkstų, širdies, kepenų ligos, tuberkuliozė, reumatas paūmėjimo stadijoje, alergijos ir neseniai atlikta hormonų terapija.

Taip pat buvo sukurti greiti gonorėjos diagnozavimo namuose tyrimai, o tam nereikia specialių žinių ir jokių papildomų lėšų. „Express“testai yra greiti ir labai tikslūs rezultatai, išsaugant testo anonimiškumą. Jei staiga testas pasirodys teigiamas, tuomet tikrai neturėtumėte nedvejodami apsilankyti pas gydytoją!

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.