Salmoneliozė - Salmoneliozės Priežastys Ir Simptomai

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Salmoneliozė

Salmoneliozės priežastys ir simptomai

Kas yra salmoneliozė?

Salmoneliozė yra polietiologinė infekcinė liga, kurią sukelia įvairios Salmonella grupės bakterijos (Enterobacteriaceae Salmonella genties šeima). Liga gali būti besimptomė arba sunkių septinių formų. Tai daugiausia veikia virškinamojo trakto organus, sukelia gastroenteritą, kolitą ir kitas gretutines ligas.

Salmonelių lazdelės yra patogeniškos tiek gyvūnams, tiek žmonėms ir paprastai gali ilgai išlikti išorinėje aplinkoje: iki penkių mėnesių vandenyje, mėsoje - iki keturių mėnesių, piene - apie 20 dienų, kefyre - du mėnesius, sūryje - iki metų, kiaušiniuose - apie devynis mėnesius, žemėje - apie 18 mėnesių. Pažymėtina, kad salmonelių lazdelės gali daugintis mėsoje ir pieno produktuose, nepaveikdamos produktų išvaizdos ir skonio.

Liga yra paplitusi visuose pasaulio regionuose, ypač išsivysčiusiose šalyse ir didžiuosiuose miestuose.

Salmoneliozė sukelia

Sukėlėjas ir pagrindinė salmoneliozės priežastis yra salmonelių lazdelės. Pagrindiniai jų patogeniškumo veiksniai yra lipopolisacharidų endotoksinas ir į cholerą panašus enterotoksinas.

Infekciją gali platinti gyvūnai, paukščiai ir patys žmonės. Ypač pavojingi galvijai, naminiai gyvūnai ir vandens paukščiai. Pagrindiniai užsikrėtimo keliai yra maistas, vanduo ir kontaktinis buitis. Dažniausiai salmonelių lazdelės patenka į kūną su mėsa ir pieno produktais. Salmoneliozės infekcijos vasarą labai padaugėja, kai blogėja maisto laikymo sąlygos.

Salmonelių lazdelėms patekus ant plonosios žarnos gleivinės, jos pradeda išskirti toksiną, kuris pažeidžia žarnyno gleivinę. Dėl to sutrinka virškinamasis traktas: atsiranda viduriavimas, pilvo skausmai, dehidracija.

Salmoneliozės simptomai

Yra keletas klinikinių salmoneliozės formų, kurių kiekviena turi savo kurso ypatybes.

1. Virškinimo trakto forma yra labiausiai paplitusi ir sudaro 96–98% visų ligos atvejų. Tai lydi gastritas, gastroenteritas ar gastroenterokolitas.

Ligos atsiradimui būdinga kūno temperatūros padidėjimas (iki 39 ° C), bendras silpnumas, galvos skausmas, šaltkrėtis, pykinimas ir vėmimas, pilvo skausmas, išmatų sutrikimas (laisvos išmatos nuo 5 iki 10 kartų per dieną ar daugiau). Simptomai atsiranda priklausomai nuo ligos sunkumo. Esant sunkiai salmoneliozės formai, viduriavimas trunka 7 ir daugiau dienų, pakartotinai vemiama, organizmas netenka skysčių. Apsinuodijimas ir dehidracija sukelia odos cianozę, tachikardiją, kraujospūdžio sumažėjimą ir ūminį inkstų nepakankamumą.

2. Apibendrinta forma (į vidurių šiltinę panašus variantas) paprastai turi ūmią pradžią. Pirmieji jos simptomai yra išmatų sutrikimai, karščiavimas ir bendras apsinuodijimas. Po poros ligos dienų žarnyno funkcijos sutrikimas išnyksta, tačiau karščiavimas išlieka toks pats, o intoksikacijos simptomai vis didėja. Pacientai turi apatiją, mieguistumą, odos blyškumą, ant pilvo gali atsirasti bėrimas, padidėjusios kepenys ir blužnis, patinęs pilvas.

3. Generalizuota septinė forma yra sunkiausias salmoneliozės variantas. Pacientų kūno temperatūra labai svyruoja, yra šaltkrėtis, stiprus prakaitavimas. Septiniai židiniai gali pasireikšti ir kituose organuose, todėl šios ligos formos klinikiniai simptomai yra labai įvairūs, sunkiai diagnozuojami ir sunkiai gydomi. Vystantis pūlingiems židiniams raumenų ir kaulų sistemoje, išsivysto osteomielitas ir artritas; dažnai pasireiškia limfadenitas, meningitas, tonzilitas, aortitas, endokarditas.

Septinė salmoneliozės forma gali trukti gana ilgai ir baigtis mirtimi, ypač kūdikiams ir pagyvenusiems žmonėms.

n

4. Nešėjos bakterijos - forma, kuriai būdingi klinikinių simptomų nebuvimas. Jį galima diagnozuoti tik atliekant bakteriologinius ir serologinius tyrimus. Yra kelios bakterinių nešiotojų kategorijos: ūminės, lėtinės ir laikinos.

Ūminis vežimas trunka nuo 15 dienų iki trijų mėnesių ir įvyksta po perkeltų akivaizdžių salmoneliozės formų. Jei Salmonella bacilos išsiskiria ilgiau nei tris mėnesius, nešiotojas tampa lėtinis. Laikinas vežimas diagnozuojamas, jei Salmonella buvo nustatyta vieną ar du kartus po ankstesnio neigiamo tyrimo rezultato.

5. Subklinikinei salmoneliozės formai būdingas salmonelių buvimas analizuojant išmatas tuo pačiu metu, kai išsiskiria anti-salmonelių antikūnai. Ši forma vyksta be klinikinių pasireiškimų.

Salmoneliozės gydymas

Esant sunkiai ligos eigai ir vidutinio sunkumo salmoneliozei, pacientai hospitalizuojami. Lengvesnės formos pacientai gydomi namuose. Terapija apsiriboja skrandžio plovimu, druskos tirpalų vartojimu ir specialia dieta.

Vidutinio sunkumo salmoneliozę dažnai lydi pakartotinis vėmimas. Tokiais atvejais tirpalai vartojami į veną, užkertant kelią kūno dehidratacijai. Kuo didesnis dehidratacijos laipsnis, tuo didesnis turėtų būti įšvirkšto skysčio tūris.

Dėl sunkios salmoneliozės reikia intensyvios priežiūros. Be intraveninių infuzijų, vaistai naudojami normalizuoti žarnyno mikroflorą; gretutinių ligų gydymas yra privalomas.

Dažnai po pasveikimo žmogus ilgą laiką negali atsikratyti disbiozės simptomų (išmatų sutrikimų, pilvo skausmų ir kt.).

Norint išvengti salmoneliozės vystymosi, būtina griežtai laikytis sanitarinio režimo. Tai ypač pasakytina apie maisto pramonės įmones ir maitinimo įstaigas. Asmeninė higiena ir maisto laikymosi laikas taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.