Portalo Kepenų Cirozė

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Portalo kepenų cirozė

Turinys:

• Kas yra vartų kepenų cirozė?
• Portalinės kepenų cirozės simptomai
• Portalo kepenų cirozės priežastys
• Vartų kepenų cirozės gydymas

Kas yra vartų kepenų cirozė?

Portalo cirozė yra labiausiai paplitusi šios ligos forma, kuriai būdingas kepenų audinio pažeidimas jį pakeitus skaidulinėmis skaidulomis ir hepatocitų mirtis. Šie pokyčiai atsiranda dėl daugelio morfologinių veiksnių įtakos, tarp kurių pirmaujančias pozicijas užima piktnaudžiavimas alkoholiu ir nepakankama mityba. Nors Botkino liga taip pat gali sukelti kepenų funkcijos sutrikimus, pagal statistiką, hepatitas A tik 20% atvejų sukelia cirozę.

Dažniausiai portalo cirozė pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms: nuo 40 iki 60 metų. Be to, vyriška lytis yra dvigubai jautresnė šiai patologijai nei moteris. Medicinoje taip pat galite rasti kitų portalo cirozės įvairovės pavadinimų, pavyzdžiui, alkoholinė, pertvara, riebalinė, Laynek cirozė.

Portalinės kepenų cirozės simptomai

Liga yra latentinė, simptomai yra neryškūs, kaip ir pradinėse kitos cirozės stadijose.

Klinikinis vaizdas yra panašus į lėtinio hepatito vaizdą:

• Pacientas skundžiasi virškinimo sutrikimais: kenčia nuo sunkumo ir pilvo pūtimo, netoleruoja riebalų ir aštraus maisto, dingsta apetitas. Dažnas viduriavimas gali būti pakeistas vidurių užkietėjimu, padidėja meteorizmas;
• Skausmai yra lokalizuoti dešiniajame hipochondrijoje, yra linkę sustiprėti pavalgius, taip pat po fizinio krūvio. Skausmo pobūdis yra skausmingas, o ne ūmus;
• Yra bendras savijautos sutrikimas, silpnumas, atsiranda greitas nuovargis;
• Kepenys yra suspaustos ir skausmingos, aštrus jos kraštas apčiuopiamas, blužnis padidėjęs;
• Vorinės venos susidaro visame kūne ir ant veido, būdinga delnų eritema. Šie požymiai pasireiškia ankstyvoje ligos stadijoje;
• Nenustatytas odos pageltimas yra retas, ne daugiau kaip 12% pacientų;
• Ligai progresuojant, pacientas pradeda mesti kūno svorį, atsiranda hipovitaminozės požymių;
• Oda pradeda niežėti, atsiranda įbrėžimų;
• Gali atsirasti hemorojus ir kraujavimas iš nosies;
• Užstatai - išsiplėtusios venos, kurios pasirodo pro pilvo odą, dažnai yra bamboje ir skiriasi nuo jos skirtingomis kryptimis.

Paskutinė stadija būdinga sunkių komplikacijų atsiradimui, gali pasireikšti ascitas, kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno. Būtent šiame etape išsivysto gelta, padidėja mirties rizika, jei neatliekama organo transplantacija. Reikėtų pažymėti, kad portalinė cirozė gali išsivystyti ilgą laiką ir pacientą gali varginti tik po 20 metų. Šioje ligos formoje patartina išskirti tris stadijas: preascitic, asketišką ir cachectic. Jiems praeinant, paciento būklė vis sunkėja.

Portalo kepenų cirozės priežastys

Šios cirozės formos vystymosi priežastys gali būti šios:

• Pagrindinė portalo cirozės išsivystymo priežastis yra piktnaudžiavimas alkoholiu. Dažnas alkoholinių gėrimų gėrimas, neatsižvelgiant į jų rūšį, lemia tai, kad kepenų ląstelės palaipsniui žūva, o jo audinys pakeičiamas jungiamuoju, o organas tampa nebegali atlikti savo funkcijų reikiamu kiekiu;
• Portalo hipertenzija arba padidėjęs slėgis vartų venoje ir nesugebėjimas normaliai judinti kraujo. Tai gali sukelti navikų augimas, sąaugų susidarymas po operacijos, ekstrahepatinės blokados išsivystymas, kepenų venų trombozė;
• Vitamino ir baltymų trūkumas dėl įgimtų apsigimimų, neatidumo mitybai, dažno kraujavimo ar infekcinių ligų;
• Toksinis ir alerginis poveikis organizmui;
• Hepatitas.

Vartų kepenų cirozės gydymas

Ligos gydymas turėtų būti pagrįstas jos etiologija. Be to, patologijos vystymosi stadija, nekrozinio cirozės aktyvumo laipsnis ir gretutinių ligų buvimas turės didelę įtaką terapinio poveikio eigai.

Būtina kontroliuoti druskos kiekį, kurį vartoja pacientas, nes natrio chloridas prisideda prie skysčių susilaikymo organizme. Periodiškai pacientui reikės vartoti diuretikus. Šiuo atžvilgiu dieta su ribotu skysčių ir druskos kiekiu yra vienodai svarbi. Tuo pačiu metu dieta turėtų suteikti pacientui reikiamą kalorijų kiekį ir papildyti riebalų, baltymų ir angliavandenių atsargas.

Kadangi vartų cirozėje sumažėja vitaminų sintezė, pacientui rekomenduojama vartoti vitaminų-mineralų kompleksus.

Su pacientais būtina atlikti prevencines priemones, skirtas pašalinti ligos komplikacijas, o tai ypač svarbu ankstyvose cirozės stadijose:

• Pirma, tai yra psichoterapija, kurios tikslas yra pašalinti priklausomybę ir visiškai pašalinti alkoholinius gėrimus iš paciento gyvenimo;
• Antra, vengiama apsinuodijimo kitomis toksinėmis medžiagomis, pavyzdžiui, darbe;
• Trečia, tai dietos laikymasis ir sveikas gyvenimo būdas apskritai.

Svarbu, kad pacientas nepatirtų didelio fizinio krūvio, nes medicinos praktika rodo, kad pervargimas labai apsunkina cirozės eigą. Be to, moksliškai įrodyta, kad lovos režimas padidina kepenų aprūpinimą krauju, padidina enteroportalinę kraujotaką ir sukelia regeneracijos procesus.

Skaityti daugiau: Kepenų cirozei vartojamų vaistų sąrašas

Cirozės gydymas vaistais yra padalintas į dvi dideles grupes:

• Simptominė terapija: vartojant hepatoprotekcines membranas stabilizuojančias medžiagas (Essentiale Forte, LIV-52 ir kt.), Vitaminų terapiją (vitaminai B12, B6, askorbo rūgštis, rutinas ir kt.), Diuretikus (Furosemide, Lazix, Veroshpiron), hemostatinius, Vitaminas K, kalcio chloridas), geležies papildai (Sorbifer Durules). Konkretaus vaisto pasirinkimas priklausys nuo ligos pobūdžio ir jos klinikinių pasireiškimų;
• Patogenetinė ir etiotropinė terapija sutrumpinama iki antivirusinių vaistų (interferono), vaistų, kuriais siekiama užkirsti kelią randinio audinio susidarymui (kolchicinas), imunosupresinių ir priešuždegiminių vaistų (gliukokortikosteroidų ir azatioprino).

Svarbiausia gydant portalo cirozę yra vengti grįžti prie alkoholizmo ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Straipsnio autorė: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologas, dietologas

Išsilavinimas: Rusijos valstybinio medicinos universiteto diplomas NI Pirogovas, turintis bendrosios medicinos išsilavinimą (2004). Rezidentūra Maskvos valstybiniame medicinos ir odontologijos universitete, endokrinologijos diplomas (2006).