Fimozė - Vaikų Fimozė

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Fimozės gydymas vaikams

Fimozė vaikams

Fimozė yra apyvarpės susiaurėjimas, kurio metu neatsiranda preputio ertmė, o varpos galvutės negali būti (visiškai ar iš dalies) apnuogintos.

Pirmaisiais gyvenimo metais vaikams fiziologinė fimozė yra įprastas variantas: apyvarpė turi probosą, kuriame yra nedidelė anga, apsupta klostėmis.

Bet tokia fimozė atsiranda ne dėl apyvarpės siaurumo, o dėl jos vidinio paviršiaus sujungimo su galva. Taip yra dėl to, kad iki vaiko gimimo varpos preputinė ertmė nėra iki galo susiformavusi. Apyvarpės galva ir vidinis lapas atskiria maždaug 5–8 metus.

Gaktos prasiveria dėl varpos augimo, pirmųjų erekcijų atsiradimo ir varpos galvutės epitelio ląstelių atmetimo. Tarp jo ir vidinio apyvarpės sluoksnio kaupiasi smegma - atmetamų epitelio ląstelių riebalų degeneracijos produktas. Taigi preputialinis maišelis palaipsniui išleidžiamas, tačiau smegma kaupiasi ir suyra uždaroje ertmėje, o tai gali sukelti uždegimą ir kitas fiziologinės fimozės komplikacijas.

Kūdikiams (iki vienerių metų) ertmė tarp galvos ir apyvarpės vis dar nėra, todėl šiame amžiuje komplikacijų rizika yra ypač maža. Bet vėliau, padidėjus atotrūkiui tarp jų, padidėja komplikacijų tikimybė. Pastarieji dažnai apima pūlingą balanopostitą ir tikrą įgytą uždegiminės etiologijos fimozę. Kartu su šiomis ligomis atsiranda niežėjimas ir skausmas varpos srityje, šlapimo nelaikymas (enurezė) ir kt.

Vaikų fimozės komplikacijos

Dažniausia vaikų fimozės komplikacija yra balanopostitas. Šis pūlingas varpos galvutės ir apyvarpės uždegimas yra labai pavojingas, nes užsitęsusi eiga ir dažni recidyvai gali sukelti apyvarpės audinio pakitimus. Tai daro ją mažiau elastingą ir dar sunkiau atleisti galvą.

Pūlingą balanopostitą galima atpažinti nustačius apyvarpės paraudimą ir pūlio išsiskyrimą iš preputinio maišelio. Ligai taip pat būdingas stiprus skausmas šlapinantis. Dažnai, norėdamas išvengti skausmo, vaikas gali sąmoningai atitolinti šlapinimąsi, o tai sukelia rimtų komplikacijų.

Fimozės gydymas vaikams

Vaikų fimozė dažniausiai praeina be specialaus gydymo, tačiau kilus komplikacijoms reikia žinoti apie pirmąją pagalbą.

Norėdami atnaujinti šlapinimąsi sulaikant šlapimą, turite šiek tiek atidengti viršutinę galvos dalį (toje vietoje, kur yra šlaplės anga).

Ūminis balanopostitas reikalauja maksimaliai atskleisti peruktalinį maišelį. Tačiau neturėtumėte būti pernelyg uolus, nes galite sugadinti subtilią apyvarpės odą iki ašarų ir kraujavimo.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas varpos higienai. Po bet kokių bandymų ištempti apyvarpę reikia atlikti šiltas voneles su kalio permanganato tirpalu. Procedūra trunka apie 10-15 minučių, po to galvą reikia tepti tepalu ar emulsija, kurioje yra antibiotikas. Tokios priemonės turi teigiamą poveikį vaiko savijautai, pašalina niežėjimą ir ramina skausmą.

Tačiau neturėtumėte užsiimti savigyda, nes tai gali suteikti tik laikiną pagalbą. Būtina parodyti vaiką gydytojui (urologui, pediatrui, dermatologui, chirurgui), nes pavojingiausia fimozės komplikacija yra varpos vėžys, atsirandantis dėl per ilgo smegmos sąstingio peripiniame maišelyje. Po tyrimo gydytojas paskirs gydymą (kortikosteroidų terapija, apyvarpės tempimas ar apyvarpės pašalinimo operacija).

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.