Alkūnkaulio Olekranono Lūžis

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Alkūnkaulio olekranono lūžis

Turinys:

• Kas yra olecranono lūžis?
• Kas atsitinka olekranono lūžio metu?
• Olecranono lūžio simptomai
• Diagnostika
• Šlaunikaulio alkūnės lūžio gydymas
• Efektai

Kas yra olecranono lūžis?

Veikiant aštriai trauminei jėgai, alkūnės srityje įvyksta kaulų sunaikinimas. Tokie sužalojimai sudaro maždaug 3,5% viso skeleto kaulų lūžių skaičiaus.

Lūžis dažniausiai susidaro, kai nesėkmingai krenta ant rankos, atidėtos ir sulenktos per alkūnę, arba kai įvyksta procesas.

Kartais dėl bet kokios priežasties staigus tricepso brachialis raumens susitraukimas gali pažeisti išsikišančios kaulinio audinio dalies vientisumą.

Kas atsitinka olekranono lūžio metu?

Beveik visada lūžis įvyksta sąnario viduje. Jei tricepso raumens srityje sausgyslė nėra pažeista, nulūžusios dalys pasislinkusios arti ir tai vargu ar pastebima. Jei sausgyslė plyšta, raumuo susitraukia ir kartu su savimi tempia šiukšles.

Lūžiai atsiranda tuo pačiu galvos išnirimu, vadinamu Malgeno pažeidimu.

Olecranono lūžio simptomai

Tiriant pacientą, atskleidžiami šie požymiai:

• Pažeistas sąnarys deformuojamas, pastebimas jo patinimas.
• Judėjimas šioje vietoje yra ribotas (pratęsimas nevyksta visiškai).
• Sąnaryje po oda matomas kraujavimas.
• Zonduojant priedą, sužeistasis jaučia skausmą.
• Su pasislinkusiu lūžiu, išsikišusi dalis tampa įdubusi.

Skausmo sindromas priverčia pacientą laikyti ranką pakabintoje padėtyje.

Diagnostika

Tiriant apendiksą pastebimas skausmingumas. Jei yra lūžis su poslinkiu, tada tarp fragmentų galite pajusti tuštumą. Bandant sulenkti ranką pažeistoje vietoje jaučiamas skausmas, kuris tiesinimo metu sustiprėja. Be kompensacijos, judėjimo laisvė yra šiek tiek didesnė.

Rentgeno tyrimas atliekamas siekiant nustatyti žalos mastą. Ir jie tai daro dviem projekcijomis. Pirmasis yra dilbio plotas jo viršutinėje dalyje, o antrasis - žastikaulio raumenų tvirtinimo vieta. Tai daroma siekiant išsiaiškinti, ar nebuvo žiedinio raiščio plyšimas su pasislinkusiu lūžiu.

Pažymėtina, kad kai kuriems pažeistos srities pacientams galimi kaulų dariniai ir sezamoidiniai (nestabilūs) kaulai, o epifizinė kremzlinė plokštelė pasireiškia tik vaikams ir jaunesniems nei 20 metų žmonėms.

Šlaunikaulio alkūnės lūžio gydymas

Gipso padengimas

Priedėlio lūžio atveju be poslinkio skiriamas konservatyvus gydymas. Traumos vietoje uždedamas gipsinis tvarstis, kuris kartu su dilbiu (iki riešo sąnario) uždengia trečiąją peties dalį (viršutinę). Ranka sulenkta maždaug 120 ^{° kampu} ir taip užfiksuota.

Laisviems sąnariams gydytojas skiria judesius nuo pirmųjų dienų, o pažeista vieta pradeda vystytis po 2 savaičių. Norėdami tai padaryti, laikinai nuimkite tvarslą ir atsargiai praplatinkite grįždami į ankstesnę padėtį. Tada tinkas dedamas į vietą.

Lygiai taip pat gydymas atliekamas, jei yra fragmentų poslinkis, bet nereikšmingas. Ranka fiksuojama toje vietoje, kurioje fragmentai užima savo vietas. Visam kaulinio audinio atsistatymui reikia 3–4 savaičių.

Operatyvi intervencija

Esant stipriam fragmentų poslinkiui, reikia atlikti operaciją. Jis naudojamas, jei tarp fragmentų yra 2 mm ar didesnis atstumas arba jie yra nukreipti į šoną. Chirurginė intervencija taip pat reikalinga lūžiams su keliais fragmentais. Nustačius traumos tipą, parenkamas tinkamiausias gydymo metodas, pagal kurį sužeistoje vietoje bus galima pradėti judėti kuo anksčiau. Lūžiui gydyti naudojama osteosintezė, tai yra, kaulai tvirtinami dviem mezgimo adatomis ir titano viela. Operaciją galima atlikti iškart, kai pacientas patenka į skyrių.

Po anestezijos padaromas pjūvis virš pažeistos vietos. Per jį pašalinami visi kraujo krešuliai ir labai mažos kaulų dalelės. Fragmentai koreguojami vienas kito atžvilgiu teisingoje padėtyje naudojant vieno danties kablį. Naudojant grąžtą, įterpiamos dvi mezgimo adatos. Mažiausiai 3 cm atstumu nuo lūžio išgręžiamos skylės, skirtos vielai, laikančiai fragmentus, traukti. Vielos galai susukti replėmis. Virš olecranono liko ne daugiau kaip 2 cm spyglių ilgio, likusi dalis nukošiama. Galai sulenkti kaulo link.

Operuojama galūnė tvirtinama skarele. Maždaug po 5 dienų rekomenduojama pradėti judinti ranką. Visiška motorikos reabilitacija įvyksta per 5 savaites.

Metalinės tvirtinimo detalės pašalinamos taikant vietinę nejautrą ne anksčiau kaip po 3 mėnesių.

Lūžių, kurių metu pažeidžiama Monteggi, osteosintezė atliekama naudojant ilgą nagą. Radialinė galvutė yra iš anksto sureguliuota.

Sutraiškius olecranono procesą ir suplėšius jo viršūnę, pašalinami visi fragmentai ir fiksuojamas bicepso sausgyslės pratęsimas. Tvirtinimas atliekamas siūlų pagalba alkūnkaulio srityje, kuriame specialiai tam išgręžiamos skylės. Tvirtinimo siūlės taip pat daromos ant fascijos ir periosteum. Po operacijos ranka 3 savaites fiksuojama maždaug 155 ⁰ kampu. Tada ateina sveikimo laikotarpis.

Tema: 12 populiarių gydymo namuose būdų

Efektai

Neteisingai ar blogai užgydyti lūžiai gali sutrikdyti variklio funkcijas. Jei funkcijoms atkurti nepadeda terapinės reabilitacijos kompleksas, tai šiuo atveju naudojamas ir chirurginis gydymas. Per išilginį pjūvį visi fragmentai grąžinami į teisingą padėtį ir tvirtinami. Jei procesas netinkamas, sausgyslė yra fiksuota.

Senatvė nėra kliūtis olekranono operacijai. Taip pat galimas jo pašalinimas ir vėlesnis variklio funkcijų atstatymas.

Lūžio atveju turite kreiptis į kliniką pas chirurgą ar traumatologą

Straipsnio autorius: Kaplanas Aleksandras Sergeevičius | Ortopedas

Išsilavinimas: specialybės „Bendra medicina“diplomas, gautas 2009 m. Medicinos akademijoje. I. M. Sečenovas. 2012 m. Baigė traumatologijos ir ortopedijos aspirantūrą miesto klinikinėje ligoninėje Botkinas Traumatologijos, ortopedijos ir nelaimių chirurgijos skyriuje.