Nosies Lūžis Su Poslinkiu Ir Be Jo - Nosies Lūžio Požymiai, Pirmoji Pagalba, Pasekmės Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Nosies lūžis su poslinkiu ir be jo

Turinys:

• Lūžių klasifikacija
• Nosies lūžio požymiai ir simptomai
• Pirmoji pagalba lūžus nosiai
• Nosies lūžių gydymas

Nosies lūžiai sudaro 40% viso veido sužalojimų skaičiaus, nes šis organas išsikiša virš jo paviršiaus ir todėl yra labiausiai pažeidžiamas. Daugeliu atvejų šis lūžis atsiranda dėl tiesioginės traumos.

Pagrindinės tokio pobūdžio traumos atsiradimo priežastys yra muštynės (34 proc.), Eismo įvykiai ir nelaimingi atsitikimai (28 proc.), Sportinė veikla (23 proc.), Taip pat atsitiktiniai kritimai, nuo kurių daugiausia susiduria vaikai.

Dėl to pažeidžiamas nosies galą formuojantis kaulas arba kremzlinis audinys, iš kurio susidaro priekinė dalis ir šoniniai sparnai.

Lūžių klasifikacija

Kaip ir bet kuris kitas lūžis, nosies kaulų lūžis gali būti uždaras ir atviras, su poslinkiu ar be jo. Uždarius lūžį, audinių ir odos vientisumas aplink lūžusį kaulą nėra sutrikdytas, esant atviram lūžiui, susidaro atvira žaizda, per kurią matomi kaulo fragmentai. Atviras lūžis yra pavojingas, nes netenkama kraujo ir rizikuojama užsikrėsti.

Uždarius lūžį be poslinkio, nosies forma nesikeičia, ant veido atsiranda edema, o sužalojimo vietoje susidaro mėlynė. Lūžio lokalizacijos tašką galima nustatyti apčiuopiant. Rentgeno spinduliai bus patvirtinti. Vizualiai galima pastebėti nosies įdubimą, mažiems vaikams - nosies kaulo nugrimzdimą. Esant sunkiai traumai, galimi nosies gleivinės plyšimai.

Atviram lūžiui be poslinkio būdingi tie patys požymiai, kuriuos papildo odos ir gleivinės vientisumo pažeidimas lūžio vietoje ir išsikišusių kaulų fragmentų buvimas.

Pasislinkęs nosies lūžis yra sudėtingesnė ir sunkesnė trauma, galinti sukelti kvėpavimo sutrikimus ir turėti tokias ilgalaikes pasekmes kaip vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai, pūlingi minkštųjų audinių pažeidimai, trišakis nervo uždegimas ir kt., Jau nekalbant apie kosmetinį defektą ir poreikį. atliekant rinoplastiką.

Dažniausiai poslinkis įvyksta į šoną. Galima išstumti visą nosį kaip visumą, kurioje nesikeičia jos nugaros forma. Tokia deformacija vizualiai nepastebima. Kremzlinis audinys yra gana elastingas, todėl pasislinkęs jis gerai sumažėja.

Daugeliu atvejų naudojama nosies lūžių klasifikacija pagal J. N. Volkovą, atsižvelgiant į traumos pobūdį, smūgio stiprumą ir kryptį.

Pagal šią klasifikaciją nosies lūžiai yra:

• Nėra kaulo poslinkio ir išorinės nosies dalies deformacijos;
• Su poslinkiu ir deformacija;
• Su nosies pertvaros pažeidimu (kreivumu);
• Pažeidus viršutinio žandikaulio kaulo procesus;
• Su nosies kaulo skirtumais prie siūlių.

Nosies lūžio požymiai ir simptomai

Pagrindiniai lūžusios nosies simptomai yra šie:

• Stiprus nosies srities skausmas, kurį sustiprina liečiant ir jaučiant;
• Didėjantis nosies audinių patinimas;
• Mėlynės (mėlynės) aplink nosį ir po akimis;
• Nosies formos pokytis, kurį galima pastebėti net esant uždariems lūžiams ir be poslinkio, yra edemos pasekmė;
• Kraujavimas iš nosies, kuris gali būti intensyvus ar retas, bet vis tiek sunku sustabdyti;
• Išskyros iš gleivinės prigimties nosies;
• Nosies kvėpavimo sunkumai.

Praėjus dienai po traumos patinimas užfiksuoja skruostikaulius ir vokus, nėra nosies kvėpavimo. Su atplaišos lūžiu galima pastebėti tokį reiškinį kaip krepitas (būdingas lūžimas palietus) ir patologinis mobilumas.

Sunkios simetriškos mėlynės aplink akis, ypač jei jos atsirado ne iškart, o palaipsniui, gali reikšti ne tik nosies sužalojimą, bet ir kaukolės pagrindo kaulų lūžimą, todėl šiuo atveju rekomenduojama nedelsiant atlikti tinkamą tyrimą (kaukolės pagrindo ir kaklo stuburo MRT ar KT). stuburas).

Pirmoji pagalba lūžus nosiai

Pirmiausia reikia pabandyti sustabdyti kraujavimą iš nosies. Norėdami tai padaryti, žiemą ant nosies tilto galite užtepti sniego ar ledo. Vasarą galite nosį ar drabužį pritvirtinti prie nosies, pasukdami galvą į šoną ir šiek tiek atsimeskite.

Lūžio ir perkėlimo atveju nukentėjusįjį reikia kuo skubiau nuvežti į gydymo įstaigą ir savarankiškai nieko nedaryti.

Lūžis be poslinkio dažnai klaidingas dėl paprasto sužalojimo, šiuo atveju diagnozei patikslinti reikia atlikti rentgeno nuotrauką.

Nosies lūžių gydymas

Gydytojas išsiaiškina aplinkybes, kuriomis buvo susižalota, apčiuopia nosį, tada skiriama rinoskopija, endoskopija ir rentgenografija. Rentgenas leidžia nustatyti pažeidimo laipsnį, lūžio liniją, poslinkio ir kaulų fragmentų buvimą ar nebuvimą. Rentgeno spindulių pagalba galima nustatyti lūžį ankstyvosiose stadijose, kai vis dar nėra reikšmingo minkštųjų audinių patinimo ir uždegimo.

Lūžis be poslinkio gydomas konservatyviais metodais: sužalojimo vieta atšaldoma ir naudojami skausmą malšinantys vaistai (ketanovas, deksalginas). Kartais vazokonstrikciniai vaistai skiriami nosies lašų pavidalu, tačiau jais negalima piktnaudžiauti. Norėdami pašalinti patinimą ir pašalinti mėlynes, galite naudoti tepalus (troksivaziną, gelbėtoją).

Tema: 12 populiarių gydymo namuose būdų

Esant lūžiui su poslinkiu ir esant fragmentams, atliekama chirurginė operacija - nosies kaulų padėtis. Rekomenduojama tai padaryti per 7-10 dienų po traumos, ne vėliau, tokiu atveju bus galima apsieiti be bendrosios nejautros. Operacijos metu atliekama aplikacija ir injekcinė anestezija (2% lidokaino), paskui specialiu liftu pakeliamas įdubęs kaulas ir nosis fiksuojama tamponais, kuriuose yra antibiotikų. Tamponai montuojami mažiausiai 3 dienas.

Jei nuo traumos praėjo daugiau nei 10 dienų, reikės atlikti rinoplastiką ar septoplastiką (nosies pertvaros korekcija). Esant nosies pertvaros kreivumui, pūlinys, lėtinis rinitas ar sinusitas gali tapti neigiamomis nosies lūžio pasekmėmis.

Straipsnio autorius: Kaplanas Aleksandras Sergeevičius | Ortopedas

Išsilavinimas: specialybės „Bendra medicina“diplomas, gautas 2009 m. Medicinos akademijoje. I. M. Sečenovas. 2012 m. Baigė traumatologijos ir ortopedijos aspirantūrą miesto klinikinėje ligoninėje Botkinas Traumatologijos, ortopedijos ir nelaimių chirurgijos skyriuje.