Pirmoji Medicininė Ir Pirmoji Pagalba Dėl Insulto

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Pirmoji medicininė ir pirmoji pagalba dėl insulto

Medicininės priežiūros poreikio įtariant insultą kriterijai gali būti lentelėje nurodyti požymiai:

Su hemoraginiu insultu (smegenų kraujavimas)	Su išeminiu insultu (smegenų ląstelių mirtimi)
Stiprus galvos skausmas; Staigus, smarkus vėmimas be pykinimo; Susilpnėjusi klausa ir rega; Pusės kūno paralyžius; Seilėtekis; Veido išraiškos iškraipymas; Sąmonės aptemimas arba visiškas jo praradimas;	Palaipsnis galūnių silpnumo ir tirpimo vystymasis; Sutrikęs žodžių ir kalbos tarimas; Iškreiptas veidas; Galvos svaigimas; Sutrikusi koordinacija; Sumažėjęs regėjimo aštrumas; Traukulinis sindromas;

Turinys:

• Pirmoji pagalba insultui
• Insulto priežiūra
• Staigaus insulto istorija

Pirmoji pagalba insultui

Hemoraginio insulto gydymas prieš ligoninę:

1. Suteikite pacientui horizontalią padėtį pakelta galva, neatsižvelgiant į sąmonės sutrikimo laipsnį ir būklės sunkumą;

2. Atlaisvinkite kaklą nuo drabužių ar kitų aksesuarų, kurie gali jį išspausti;
3. Išimkite visus išimamus protezus iš burnos ertmės;
4. Leiskite pacientui laisvai patekti į gryną orą;
5. Jei pacientas yra be sąmonės, reikia šiek tiek pasukti galvą į šoną, o tai užtikrins netrukdomą seilių ir gleivių tekėjimą. Tai neleis jam patekti į kvėpavimo takus;
6. Kruopščiai išvalykite burnos ertmę nuo vėmimo, jei buvo vėmimas;
7. Tepkite galvą šaltai (šalta šildymo trinkelė, ledo paketas, sušalę ar šalti daiktai). Pageidautina šalčiui paveikti tą pusę galvos, kuri yra priešinga galūnių paralyžiaus pusei;
8. Uždenkite pacientą antklode;
9. Stebėkite kvėpavimo, širdies ritmo ir kraujospūdžio parametrus;
10. Jei yra klinikinės mirties požymių (širdies sustojimas, kvėpavimo sustojimas ir išsiplėtę vyzdžiai), tęskite gaivinimo priemones (krūtinės ląstos suspaudimus ir dirbtinę plaučių ventiliaciją).

Išankstinė priežiūra dėl išeminio insulto

1. Nurodykite horizontalią padėtį. Leidžiama galvos ir kūno vieta tame pačiame lygyje. Nekelkite jo per aukštai;
2. Svarbu žinoti, kad namuose nereikėtų bandyti priartinti paciento prie sąmonės naudojant amoniako ar kitus vaistus, ypač esant priepuoliams - paciento būklė gali pablogėti ir progresuoti neurologiniai simptomai;
3. Stebėkite burnos ertmės ir kvėpavimo takų būklę, kaip ir esant hemoraginiam insultui;
4. Atlaisvinkite kaklą ir užtikrinkite gryną orą;
5. Stebėti pagrindinius gyvybinius parametrus;
6. Paralyžiuotas galūnes patrinkite pusiau alkoholiniu tirpalu arba paprasčiausiai pamasažuokite;

7. Neleiskite gerti vandens ar gerti jokių tablečių.

Svarbiausia bet kokio tipo insulto intervencija, kuri turi būti atliekama ikihospitalinėje stadijoje, yra iškviesti specializuotą greitosios medicinos pagalbos komandą. Pacientas turėtų būti kuo anksčiau hospitalizuotas gydymo įstaigoje.

Insulto priežiūra

Visi pacientai, kuriems įtariamas insultas, arba žmonės, kuriems tai akivaizdžiai diagnozuota, turėtų būti gydomi intensyviosios terapijos skyriuje arba neurologinės ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje, prižiūrint neurologui. Gydymo įstaigos sąlygomis tęsiama visa veikla, kuri buvo teikiama ikigimnazijos etape.

Be to, juos papildo:

1. Instrumentinė diagnostika, apibrėžiant tikslų smegenų pokyčių tipą ir lokalizaciją;
2. Kūno gyvybinės veiklos parametrų stebėjimas naudojant šiuolaikinę įrangą;
3. Stuburo punkcija. Atliekama, kai neįmanoma tiksliai nustatyti insulto pobūdžio (išeminio ar hemoraginio);
4. Cerebroprotektorių vartojimas - vaistai, atkuriantys pažeistų smegenų ląstelių struktūrą (ceraxonas, piracetamas, tiocetamas, actoveginas);
5. Hemostatiniai vaistai (hemostatikai): aminokaprono rūgštis, etamsilatas. Rodoma tik su aiškiai nustatytu hemoraginiu insultu;
6. Kraujo skiedikliai (heparinas, pentoksifilinas, cerebrolizinas, cavintonas). Yra kategoriškai draudžiami esant smegenų kraujosruvoms ir hemoraginiam insultui;
7. Tinkama mityba. Jis parenkamas atsižvelgiant į paciento sąmonę ir savarankiško rijimo galimybę. Tai galima pavaizduoti į veną vartojant aminorūgštis, gliukozę ir vitaminus, skystus mišinius įpilant į skrandį mėgintuvėliu ir reguliariai maitinant dietos lentelėje Nr.
8. Pragulų profilaktika;
9. Tuštinimosi ir šlapinimosi kontrolė. Jei reikia, į šlapimo pūslę įvedamas kateteris;
10. Higieninė odos, akių ir gleivinių priežiūra.

Staigaus insulto istorija

Vidutinio amžiaus moteris, ilsėdamasi gamtoje, puolė suklupdama už akmens. Ji patikino visus, kad jai viskas gerai, ir ji tiesiog suklupo, nes nebuvo įpratusi prie savo naujų batų. Nepaisant susirinkusiųjų noro iškviesti greitąją pagalbą, ji to atsisakė. Jie padėjo jai pakilti, susitvarkė save ir pakvietė prie stalo. Ir nors jai ir toliau buvo malonu būti gamtoje, jos nerimas ir sujaudinimas vis tiek buvo pastebimas.

Atrodytų, nieko ypatingo neįvyko, tačiau vakare po vyro skambučio tapo žinoma, kad ši moteris buvo išvežta į ligoninę ir ji mirė 18:00 val. Kaip nustatė gydytojai, iškyloje ją ištiko insultas, kuris pasirodė ne iš karto visa jėga, o pajuto kai kuriuos simptomus. Jei šios moters draugai žinotų apie juos, jie būtų primygtinai reikalavę kviesti greitąją medicinos pagalbą ir galbūt ji būtų išgyvenusi.

Neuropatologai teigė, kad jei pacientas jiems būtų pristatytas per 3 valandas, jie turėtų galimybę visiškai atkurti prarastas funkcijas ir paveiktą smegenų audinį. Jie taip pat atkreipė dėmesį į tai, kaip sunku savarankiškai padėti tokiems pacientams namuose ir kaip svarbu būtent šis - 3 valandų laikotarpis, kaip „auksinis laikas“visų smegenų struktūrų veikimo išgelbėjimui.

Straipsnio autorius: Sokovas Andrejus Vladimirovičius | Neurologas

Išsilavinimas: 2005 m. Stažavosi IM Sečenovo pirmajame Maskvos valstybiniame medicinos universitete ir gavau neurologijos diplomą. 2009 m. Baigė aspirantūros specialybės „Nervų ligos“studijas.