Skausmas Dešiniajame Hipochondriume - Nuobodu, Tempiantis, Aštrus, Aštrus Ir Veriantis Skausmas Dešinėje Hipochondrijoje

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Skausmingi pojūčiai yra kūno signalas apie patologinės būklės, ligos ar traumos atsiradimą. Žmogui skausmas atlieka apsauginę funkciją, nes jis laiku nurodo gydymo poreikį.

Turinys:

• Dešiniojo hipochondrio skausmo priežastys
• Ginekologiniai skausmo aspektai dešiniajame hipochondrijoje
• Skausmas dešiniajame hipochondrijoje su ūminiu apendicitu
• Krūtinės osteochondrozė ir skausmas dešiniajame hipochondrijoje
• Skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje su miokardo infarktu
• Drebulys ir skausmas dešinėje pusėje
• Vaikų helmintozė, kurią lydi skausmas dešiniajame hipochondrijoje

Dešiniojo hipochondrio skausmo priežastys

Anatomiškai viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante yra: kepenys, tulžies pūslė, diafragmos ir plonosios žarnos dalis, dvylikapirštės žarnos, dešiniojo inksto, kasos.

Šių organų ligos ir sužalojimai gali sustiprinti skausmo atsiradimą dešinėje pusėje po šonkauliais:

• Tulžies takų praeinamumo pažeidimas (cholecistitas). Staigus, ypač naktį, prasidėjęs aštrus, aštrus skausmas susidaro, kai sutrinka tulžies takų praeinamumas ir sergant ūminiu cholecistitu. Padidėjus tulžies pūslės tonusui, padidėja jo polinkis susitraukti, taip pat padidėja susitraukimų dažnis ir stiprumas. Tokius procesus lydi aštrus ir trumpalaikis skausmas, juos dažnai išprovokuoja nervinis pervargimas ir stresas.
• Skausmo sindromą, esant ūminiam cholecistitui, sukelia akmenų patekimas iš tulžies pūslės į jo išskyros kanalą. Tulžies akmenų sindromas formuoja tulžies sąstingį ir šlapimo pūslės uždegimą. Tokiems tulžies diegliams būdingas stiprus skausmas dešiniojo šonkaulio srityje, kuris jaučiamas toje pačioje rankoje, hipertermija, vėmimas ir pykinimas.
• Opinis dvylikapirštės žarnos duodenitas. Susiuvimo skausmas pirmiausia rodo dvylikapirštės žarnos opinį duodenitą. Pagrindinė šios patologijos priežastis yra gyvybinė bakterijų Helicobacter Pylori veikla, kuri sunaikina žarnyno gleivinę. Siuvimas ir net „durklas“skausmas dažniausiai pasireiškia naktį, jo intensyvumas sumažėja maistui patekus į virškinimo sistemą. Taip pat pastebimi bendri simptomai: hipertermija, pilvo pūtimas, pykinimas, sunkumo jausmas pilve, bendras negalavimas.

• Inkstų diegliai. Pacientai skundžiasi veriančiu skausmu inkstų diegliuose. Tokiu atveju skausmas tampa nepakeliamas ir nesikeičia keičiantis kūno padėčiai. Skausmą sukelia šlapimo sistemoje esantys akmenys, kurie aštriais kraštais pažeidžia šlapimo sistemos gleivinę ir sukelia spūstis.
• Pankreatitas Pulsuojantis skausmas rodo pankreatitą. Tiksli kasos uždegimo priežastis nenustatyta. Patologija prasideda nuo pulsuojančio, intensyvaus, juosmens skausmo. Jei pasireiškia šie simptomai, pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti ir skubiai gydyti. Išreikštas skausmas dešiniajame pilvo kvadrate pastebimas pereinant nuo ūminio prie lėtinio pankreatito ir pritaikomas konservatyviam gydymui.

Dešinės pusės skausmingas skausmas rodo kepenų ligą:

• Skausmingą skausmą sukelia kepenų ligos. Didžioji dauguma žmonių, sergančių kepenų ligomis, kreipiasi į gydytojus, kai pasireiškia stiprus skausmas, nors prieš tai šiek tiek stipriai skauda skausmą. Kiekvienas virusinio hepatito tipas vienokiu ar kitokiu laipsniu pasireiškia skausmingo skausmo jausmu. Ilgas virusinio hepatito vystymosi laikotarpis yra besimptomis. Simptomų sunkumas priklauso nuo patogeno viruso aktyvumo. (Bendrosios ligos apraiškos: lėtinis nuovargis, sumažėjęs darbingumas, sisteminiai sutrikimai su hipertermija. Vietiniai simptomai yra sunkumo pojūtis ir skausmingas kepenų skausmas, oda įgauna geltoną atspalvį, pasikeičia šlapimo skaidrumas. Tiksli diagnozė nustatoma tik atlikus laboratorinę hepatito žymenų analizę.)
• Skausmingas skausmas taip pat gali signalizuoti apie kepenų cirozę. Deja, šios patologijos skausmas pasireiškia jau paskutinėse ligos stadijose. Ankstyvosiose stadijose skausmo nėra, nors kepenyse išsivysto uždegiminis procesas. Vėliau tai lemia nemažą dalį hepatocitų. Kepenyse vietoj negyvų ląstelių susidaro jungiamasis audinys. Kūnas nebegali vykdyti savo funkcijų. Šiuo metu skauda skausmą dešinėje pilvo srityje po šonkauliais.
• Skausmingas skausmas taip pat gali būti vienas iš kepenų vėžio požymių. Su nedideliu skausmo sindromu kartu su kūno svorio sumažėjimu, lėtiniu nuovargiu, nedideliu karščiavimu, padidėjusiu organo dydžiu, būtina kreiptis į onkologą chirurgą.
• Uždegiminiai procesai.

Bukas skausmas būdingas dažnai vykstantiems uždegiminiams procesams dešinėje hipochondrijoje:

1. Lėtinis cholecistitas. Tai tulžies pūslės uždegimas, kuris vyksta lėtai ir palaipsniui ir praeina tulžies akmenų ligos fone. Liga atsiranda dėl vidinės šlapimo pūslės akmenų sienos pažeidimo. Todėl sienelė sustorėja ir pasidengia opomis, kurios laikui bėgant randėja. Tokie pokyčiai sukelia sąstingį ir pablogėja tulžies nutekėjimas. Lėtiniu cholecistitu sergantis asmuo jaučia lengvą skausmą dešinėje pilvo pusėje, vėmimą ir pilvo pūtimą. Skausmo simptomai ypač sustiprėja dėl nepakankamos mitybos, ypač riebalų.

2. Lėtinis pankreatitas. Lėtinis kasos uždegimas gali atsirasti dėl negydyto ūminio pankreatito ar tulžies akmenų. Su ligos eiga organe įvyksta negrįžtami pokyčiai - organo parenchimos pakeitimas jungiamuoju audiniu. Tokie procesai sutrikdo pagrindines liaukos funkcijas, įskaitant virškinimo fermentų ir hormono insulino gamybą, dėl ko sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Pacientus vargina bukas skausmas, atsirandantis po dešinės ir kairės pusės šonkauliais pavalgius, pilvo pūtimo ir sunkumo jausmas, dispepsija, pykinimas ir vėmimas.
3. Lėtinis pielonefritas. Tai yra uždegiminis procesas inkstų taurelės-dubens sistemoje. Lėtinio vienpusio pielonefrito skausmas dažnai jaučiamas priešingoje sergančio inksto pusėje. Po fizinio krūvio skausmas padidėja. Pacientams, kuriems nėra aiškios priežasties, padidėja kūno temperatūra, padažnėja šlapinimasis ir padidėja kraujospūdis. Taip pat pacientai pastebi lėtinį nuovargį, galvos skausmą, darbingumo pablogėjimą.
4. Lėtinis hepatitas. Pusė ūminio hepatito atvejų, kurie nebuvo iki galo išgydyti, tampa lėtiniai. Šios ligos simptomai yra labai individualūs ir priklauso nuo kūno funkcinės būklės būklės ir gastrito priežasčių. Paciento skausmas ir traukimas dešinėje pilvo srityje po šonkauliais, pykinimas, vidurių pūtimas ir vėmimas, apetito sutrikimas, riebalų ir alkoholio netoleravimas gali rodyti lėtinį hepatitą. Fizinis patikrinimas rodo vidutinį kepenų dydžio padidėjimą, kurio palpacija sukelia nuobodų skausmą.
5. Lėtinis duodenitas. Dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas sukelia buką skausmą dešinėje ir viršutinėje pilvo dalyje, pykinimą ir vėmimą su tulžimi, sumažėjusį apetitą, rėmuo ir dažną viduriavimą. Duodenitas yra anatomiškai susijęs su kasos ir tulžies liaukomis, todėl dažnai vyksta lygiagrečiai su uždegiminiais procesais šiose liaukose.

Ginekologiniai skausmo aspektai dešiniajame hipochondrijoje

1. Negimdinis nėštumas. Paprastai apvaisintas kiaušinėlis juda į gimdos ertmę, kad pritvirtintų ir vystytųsi. Jei šis procesas yra sutrikęs ir kiaušinis užfiksuotas kitoje vietoje, atsiranda negimdinis nėštumas. Ginekologiniai simptomai: menstruacijų nebuvimas kartu su kraujavimu. Ši patologija lydima skausmo sindromo, pasireiškiančio traukiant skausmus dešinėje ar kairėje pilvo pusėje, priklausomai nuo kiaušinio pritvirtinimo vietos. Skausmas kyla dėl pertempimo, o kartais ir kiaušintakio plyšimo. Turėtumėte nedelsdami kreiptis į ligoninę dėl hospitalizavimo ir nėštumo nutraukimo.
2. Ūminis arba lėtinis adnexitas. Kartais moterims, turinčioms uždegiminių gimdos priedų procesų, skausmas gali būti lokalizuotas dešinėje arba kairėje hipochondrijoje. Be to, yra hipertermija, sutrinka šlapinimasis, vėmimas, pūlingos išskyros iš lytinių organų, pykinimas, skausmas pilvo apačioje.
3. Kiaušidžių cistos sukimas. Tokią pavojingą būklę galima gydyti tik chirurginiu būdu, ir kuo anksčiau ji diagnozuojama, tuo palankesnis gydymo rezultatas. Sukimo simptomai yra: pilvo skausmas su švitinimu hipochondrijoje, kraujavimas, aukšta kūno temperatūra, bendras silpnumas ir negalavimas.

Skausmas dešiniajame hipochondrijoje su ūminiu apendicitu

Priedėlis yra limfoidinis organas, dalyvaujantis imuninėje virškinimo sistemos gynyboje. Jis yra dešiniojo klubo srityje, tačiau jo padėtis yra gana įvairi. Dėl to sunku diagnozuoti priedėlio uždegimą. Apendicitas turi savo atskirus vystymosi etapus, kuriuos diagnozuoti gali tik chirurgas.

Ligos požymiai yra:

• Išsiliejęs bambos ir skrandžio skausmas;
• Trijų valandų skausmas yra lokalizuotas dešinėje pilvo pusėje;
• Skausmo sindromo sumažinimas gulint dešinėje pusėje;
• Padidėjęs skausmas vaikštant ir gulint kairėje pusėje;
• Skausmo fone pablogėja bendra savijauta, pakyla kūno temperatūra, atsiranda vėmimas ir viduriavimas.

Tokiais atvejais skubus chirurginis gydymas atliekamas chirurginėje ligoninėje.

Krūtinės osteochondrozė ir skausmas dešiniajame hipochondrijoje

Degeneraciniai krūtinės ląstos stuburo pokyčiai veikia visus vidinius pilvo organus ir juos sunku diagnozuoti.

Krūtinės osteochondrozę lydi:

• Skausmas tiek hipochondrijoje, tiek tarpšonkaulinėje erdvėje;
• Padidėjęs skausmas įkvepiant ir iškvepiant, pakreipiant kūno kūną, pakeliant rankas.

Šioje kūno vietoje, dešinėje pusėje, nugara gali būti labai skausminga būtent dėl krūtinės osteochondrozės.

Skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje su miokardo infarktu

Yra skausmo lokalizacijos galimybė dešiniajame hipochondrijoje su pilvo miokardo infarktu. Su šio tipo infarktu (širdies raumens srities nekrozė dėl jo kraujo tiekimo nutraukimo) ūminis skausmas pasireiškia epigastriumo ir hipochondrio srityje. Skausmas tampa nepakeliamas deginantis, jo nepalengvina nitroglicerinas ar kiti skausmą malšinantys vaistai.

Norint išvengti mirties, būtina nedelsiant hospitalizuoti į kardiologijos skyrių.

Drebulys ir skausmas dešinėje pusėje

Šią virusinę ligą sukelia herpeso virusų šeimai priklausantis virusas. Patologinis procesas vyksta palei nervų tarpšonkaulių galus. Ligos pradžioje su dešiniojo tarpšonkaulinio regiono pažeidimu yra ūmus skausmas hipochondrijoje, subfebrilo rodikliai, stiprus niežėjimas.

Antrą dieną atsiranda raudonos edematinės dėmės, kurių vietoje 3-4 dieną susidaro burbuliukai su skaidriu skysčiu. Šiuo metu padidėja ir regioniniai limfmazgiai, o skausmo sindromas tampa intensyvesnis. Dėl ligos burbuliukai sprogo, jų vietoje yra nuolatinės pigmentacijos sritys. Po pasveikimo kai kuriems pacientams gali pasireikšti postherpinė neuralgija su skausmu hipochondrijoje, kurį sunku gydyti.

Vaikų helmintozė, kurią lydi skausmas dešiniajame hipochondrijoje

Helmintijos dažniausiai vadinamos žmonių ligų, kurias sukelia parazitinės kirmėlės, grupe. Skausmas dešiniajame hipochondrijoje gali būti pastebėtas antroje askaridozės (žarnyno) vystymosi stadijoje.

Šiai fazei būdingi apetito sutrikimai, pykinimas, vidurių pūtimas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Neurologiniai simptomai yra padidėjęs jaudrumas, intelekto sutrikimas ir astenijos simptomų vystymasis. Retais atvejais yra galimybė ascaris prasiskverbti iš žarnyno per tulžies latakus į kepenis ir tulžies pūslę. Esant tokioms aplinkybėms, vaikas gali patirti stiprų skausmą, pavyzdžiui, ištikus ūminiam cholecistitui, tulžies akmenų ligai, hepatitui.

Baigdamas norėčiau pažymėti, kad pasirodžius aukščiau aprašytam skausmui, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Tai leis išvengti sunkių patologijų vystymosi ir laiku atlikti kompleksinį ligos gydymą.

Straipsnio autorė: Goršenina Elena Ivanovna | Gastroenterologas

Išsilavinimas: specialybės „Bendra medicina“diplomas, gautas Rusijos valstybiniame medicinos universitete N. I. Pirogova (2005). Podiplominės studijos pagal specialybę „Gastroenterologija“- švietimo ir mokslo medicinos centras.