Deginimas Ir Skausmas Krūtinėje: Viduryje, Kairėje, Dešinėje - Ką Daryti?

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Deginimas ir skausmas krūtinėje: ką daryti?

Deginimas ir skausmas krūtinėje yra pavojingi simptomai, dėl kurių žmogus turi galvoti apie savo sveikatą. Krūtinėje yra pagrindinis kūno darbuotojas - širdis. Jo patologijos kelia realią grėsmę gyvybei. Tačiau yra ir stemplė, kraujagyslės ir plaučiai. Gali pakenkti kaulai ir raumenys, kurie sudaro krūtinkaulį. Be to, moterų viršuje yra pieno liaukos, turinčios išsivysčiusią nervų sistemą.

Norint nustatyti skausmo pobūdį, reikia pradėti nuo skausmingų pojūčių susikaupimo vietos, taip pat nuo papildomų simptomų, lydinčių diskomfortą krūtinėje. Faktas yra tas, kad kai kuriais atvejais dėl krūtinės skausmo reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Turinys:

• Skausmas dešinėje krūtinės pusėje
• Skausmas krūtinės viduryje ir kairėje
• Krūtinės skausmas ir maisto vartojimas
• Jei gulint krūtinėje jaučiamas šilumos pojūtis
• Krūtinės skausmas įkvėpus
• Krūtinės skausmas, nesusijęs su išorinėmis aplinkybėmis
• Deginimo ir krūtinės skausmo gydymas
• Jei staigus skausmas pasireiškia staiga, ką turėčiau daryti?

Skausmas dešinėje krūtinės pusėje

Jei skausmas atsiranda dešinėje krūtinkaulio pusėje, tai gali reikšti šias sąlygas:

1. Kepenų ir tulžies takų patologija. Skausmo, kurio sutrikusi kepenų ir tulžies takų funkcija, savybės:

   • Skausmas yra bukas, turi paroksizminį pobūdį.
   • Skausmas neturi jokio ryšio su kūno padėtimi.
   • Skausmas gali spinduliuoti kaklą, dešinę ranką ir mentę.
   • Skausmas sustiprės, kai žmogus valgys riebų ar keptą maistą. Tokie produktai gali apskritai pasibjaurėti.

   Pažeidus kepenų ir tulžies sistemą, liežuvis pasidengia geltona danga, burnoje atsiranda kartumo skonis. Esant tulžies takų akmenims arba juose susidarius navikui, akių sklera taip pat pagelsta, o tada oda. Šlapimas tamsėja, o išmatos tampa spalvos. Pagal panašius simptomus išsivysto hepatitas, cirozė ir hepatozė. Tik gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę, todėl reikia kreiptis pagalbos į specialistą.

2. Kitos virškinimo sistemos patologijos. Įvairūs virškinimo sistemos patologai gali pasireikšti skausmingais pojūčiais krūtinėje. Žmogų gali kamuoti gastritas, skrandžio opos, žarnyno diegliai. Nepaisant to, skausmai dešinėje krūtinės pusėje su virškinamojo trakto patologijomis nėra dažnai lokalizuoti, didžioji dauguma atvejų jie sutelkti krūtinkaulio centre. Tokie skausmai visada yra susiję su maisto vartojimu.

3. Tarpšonkaulinė neuralgija. Su nervų skaidulų, einančių tarpšonkauliniais raumenimis, uždegimu žmogus patirs krūtinės skausmą. Dažnai herpes zoster sukelia panašią patologiją, kuri yra perkeltų vėjaraupių komplikacija. Be skausmo, žmogų kamuoja pūslinis bėrimas, atsirandantis tarpuose tarp šonkaulių.

   Šie simptomai rodo tarpšonkaulinę neuralgiją:

   • Intensyvus skausmas, deginantis raumenis iš vidaus.
   • Skausmas yra aiškiai lokalizuotas.
   • Pasukus kūną mėlynu kvėpavimu, kosint, skausmas sustiprėja.

   Jei nervinio audinio uždegimo priežastis yra paslėpta osteochondrozėje, tai be skausmo žmogus pastebės dažną lumbagą dešinėje rankoje ar kakle. Palpuojant stuburą, vienas jo slankstelis bus ypač skausmingas.

4. Plaučių uždegimas. Sergant plaučių uždegimu, gali pasireikšti krūtinės skausmas. Be skausmo, plaučių uždegimas pasireiškia tokiais simptomais: apetito stoka, sutrikusi savijauta, karščiavimas, stiprus kosulys. Kosulio metu gali palikti pūlingi skrepliai arba skrepliai su kraujo priemaišomis. Kvėpuoti ligos įkarštyje bus sunku.
5. Tarpšonkaulinis miozitas. Miozitas yra raumenų, esančių tarp šonkaulių, uždegimas. Skausmas sutelktas konkrečioje vietoje ir yra linkęs sustiprėti, kai žmogus pradeda judėti, giliai kvėpuoja ar kosėja. Ramybės metu nėra skausmo.

6. Skoliozė. Krūtinės stuburo skoliozė yra gana reta. Tai gali būti C formos arba S formos. Kai lenkimas nukreipiamas į dešinę pusę, užspaudžiami slanksteliai ir iš jų ateinantys nervai, o tai sukelia skausmą.

   Kiti požymiai, būdingi skoliozei:

   • Skausmas sutelktas vienoje konkrečioje vietoje, žmogus be problemų gali nurodyti jo šaltinį.
   • Skausmas sustiprėja kosint ir kvėpuojant.
   • Infekcinio uždegimo ar apsinuodijimo požymių nėra. Bendroji žmogaus savijauta nėra sutrikdyta.

7. Krūtinės skausmas ir PMS. Krūtinės skausmas prieš prasidedant mėnesinėms gali būti dėl krūtų patinimo. Dažniausiai abi krūtys tampa skausmingos, tačiau skausmas gali atsirasti ir vienoje pusėje.
8. Tokie simptomai kaip skausmas krūtinėje prieš menstruacijas ir mazgų buvimas joje parodys mastopatiją.
9. Psichikos ligos. Krūtinės skausmas gali atsirasti po stipraus nervinio šoko, po streso ar lėtinio nuovargio sindromo fone. Tuo pačiu metu nei pats asmuo, nei gydytojas negali nustatyti jokios kitos skausmo priežasties. Infekcijos ar uždegimo simptomų nėra, o kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos yra visiškai funkcionuojančios.

Skausmas krūtinės viduryje ir kairėje

Krūtinkaulio centre arba dešinėje pusėje sutelkto skausmo priežastys gali būti labai įvairios:

1. Kai yra kosulys. Kai, be krūtinės skausmo, žmogus kenčia nuo kosulio, tai gali reikšti šias ligas:

   • Pneumonija su pleuritu. Skausmas daugiausia sutelktas kairėje pusėje, bet ne už krūtinkaulio ir ne tarp 3-5 hipochondrijų iki raktikaulio vidurio. Skausmas tampa stipresnis, jei žmogus bando giliai įkvėpti. Be to, sutrinka jo bendra sveikata, kūno temperatūra dažniausiai pasiekia aukštas vertes, atsiranda dusulys. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad sergant tuberkuliozine pneumonija su pleuritu kūno temperatūra visą laiką gali išlikti normaliose ribose. Kartais plaučių uždegimą lydi vėmimas, tačiau kvėpavimo sistemos pažeidimų nepastebima.
   • Bronchų uždegimas. Bronchito skausmas sutelktas krūtinės centre. Kosulio metu skrepliai palieka lapus, kuriuose gali būti ne tik gleivių, bet ir pūliai. Be to, pakyla paciento kūno temperatūra ir dingsta apetitas.
   • Gripas. Kai žmogaus organizmą paveikia gripo virusas, skausmas atsiranda už krūtinkaulio, pirmiausia kenčia trachėja. Gripą visada lydi kūno temperatūros padidėjimas, raumenų ir sąnarių skausmai ir skausmai. Kosulys pasireiškia pirmą ligos dieną, tačiau rinitas dažniausiai pasireiškia ne anksčiau kaip trečią dieną nuo infekcijos.

   Sergant hemoragine pneumonija, kūno temperatūra pakyla, pasunkėja kvėpavimas, padidėja kūno intoksikacijos simptomai. Skausmas nesikeičia, jis visada sutelktas krūtinės srityje, nes ligai būdingas plaučių audinio prisotinimas krauju. Todėl, kai skausmas migruoja, galite atmesti tokią diagnozę kaip hemoraginė pneumonija.

2. Skausmas su nuovargiu. Jei krūtinės skausmas atsiranda pervargimo fone, galima įtarti vegetacinę-kraujagyslinę distoniją ar psichinius sutrikimus.

   Naudojant VSD, skausmas yra sutelktas širdies raumens srityje, jis nėra per stiprus, neatsiranda po fizinio krūvio. Pasikeitus kūno padėčiai ar giliai kvėpuojant, skausmas nesustiprėja. Su VSD susiję simptomai: padidėjęs prakaitavimas, karščio bangos.

   Jei skausmo priežastis yra psichinė liga, tada žmogus gali tapti agresyvus be akivaizdžios motyvacijos, jis turi depresinę nuotaiką ir gali pablogėti apetitas. Tuo pačiu metu nėra jokių fizinių problemų simptomų: kūno temperatūra išlieka normaliose ribose, nėra pykinimo ir silpnumo.

3. Skausmas po fizinio krūvio. Širdies raumens patologiją gali parodyti krūtinkaulio skausmas, atsirandantis po fizinio krūvio. Jie sugeba signalizuoti apie tokias ligas kaip išemija, krūtinės angina, miokardo infarktas, miokarditas, kardiomiopatija.

   Be to, mes kalbame apie tuos skausmus, kurie kyla ne tik atlikus sunkų fizinį darbą, bet ir greitai paėjus, išėjus į šaltį ir ten atlikus paprastus fizinius veiksmus, užlipus laiptais.

   Kai skausmas atsiranda tik atlikus tam tikrus judesius, galima įtarti miozitą ar tarpšonkaulinę neuralgiją.

4. Krūtinės angina

   Krūtinės anginos simptomai:

   • Skausmas sutelktas dešiniojo krūtinkaulio krašto srityje iki raktikaulio vidurio horizontaliai ir tarp 3–5 tarpšonkaulinių tarpų vertikaliai. Jei vizualiai nubrėžiate linijas nurodyta kryptimi, gausite skausmo kvadratą, apibūdinantį krūtinės anginą.
   • Skausmas gali spinduliuoti kairę mentę ir kairės pusės žandikaulį. Ji taip pat gali atiduoti ranką ir pasiekti mažąjį pirštą.
   • Skausmas yra bukas, žmogus gali jaustis taip, tarsi širdis susitrauktų ar būtų daromas spaudimas.
   • Jei šiek tiek pailsėsite, tada skausmas sumažės, o fiziškai aktyviai, priešingai, jis padidėja. Kai kuriais atvejais skausmas gali sustiprėti pavalgius ar patyrus nervinę įtampą.
   • Nitroglicerino vartojimas palengvina skausmo atsiradimą.
   • Kosint ar atliekant tam tikrus judesius skausmas nepablogėja.
5. Miokardinis infarktas. Miokardo infarktui būdingi aštrūs skausmai, kuriuos visada lydi krūtinės anginos priepuoliai. Be to, priepuoliai tampa vis dažnesni ir dėl jų išvaizdos ryškus fizinis aktyvumas nebereikalingas. Aštrus skausmas širdies priepuolio metu žmogui atsiranda netikėtai, jo negalima sustabdyti vartojant nitrogliceriną. Skausmas sklinda į kairę ranką, žandikaulį ir mentę, žmogus pasidengia šaltu lipniu prakaitu, jį kamuoja dusulys ir galvos svaigimas. Labai sutrinka širdies ritmas.
6. Miokarditas. Miokarditas yra širdies raumens uždegimas. Dažniausiai patologija vystosi jauname amžiuje. Miokardito priežastys yra įvairios: kūno apsinuodijimas, infekcinės ligos, autoimuniniai procesai.

Skausmai yra sutelkti širdies srityje, o pastebimi jos ritmo sutrikimai, dusulys, apatinių galūnių patinimas. Periodiškai skausmas išnyksta, o po to atsinaujina.

Krūtinės skausmas ir maisto vartojimas

Jei krūtinės skausmas atsiranda po valgio arba prieš jį, tai rodo virškinimo sistemos patologiją. Tai gali būti refliuksinis ezofagitas, gastritas, skrandžio opa, kasos uždegimas, žarnyno diegliai, stemplės vėžys arba svetimkūnis gerklėje. Atsižvelgiant į konkretų ligos tipą, jos simptomai skirsis.

Jei pažeistas stemplė, tada skausmas sutelktas daugiausia krūtinkaulio centre. Ji vargins žmogų, kai jis atliks rijimo judesius.

Jei paveikiamas paciento skrandis, skausmas atsiranda po valgio ir yra lokalizuotas apatinėje krūtinės dalyje.

Kai patologiniame procese dalyvauja dvylikapirštė žarna, skausmai pasireiškia tuščiu skrandžiu.

Su kasos uždegimu skausmas pasirodys maždaug po 1,5 valandos po valgio. Diskomfortas bus jaučiamas šiek tiek žemiau šonkaulių.

Jei gulint krūtinėje jaučiamas šilumos pojūtis

Jei skausmas ir deginimo pojūtis atsiranda po to, kai žmogus pavalgo ir užima horizontalią padėtį, tai yra refliuksinio ezofagito simptomas. Šiuo atveju iš skrandžio jo turinys išmetamas į stemplę, o tai išreiškia stiprus rėmuo. Žmogus nepatiria apetito pablogėjimo, jo kūno temperatūra nepakyla, nesutrikusi bendra savijauta.

Šios ligos pavojus slypi tame, kad rūgštis pažeidžia stemplės sienelę, formuodama negydantį jos defektą. Šioje vietoje gali pradėti formuotis vėžinis navikas. Augant neoplazmai, pacientas gali pastebėti, kad jo balse atsirado užkimimas, pradėjo trikdyti kosulys. Iš pradžių sunku nuryti kietą, o paskui skystą maistą.

Krūtinės skausmas įkvėpus

Jei skausmas yra lokalizuotas kairėje krūtinės pusėje ir pasireiškia gilaus kvėpavimo metu, tai gali reikšti širdies raumens patologiją. Jos uždegiminės membranos liečiasi su krūtine, o tai atspindi skausmas. Be to, skausmas, atsirandantis kairėje pusėje įkvėpus, gali būti pleurito ir tarpšonkaulinės neuralgijos požymis.

Perikarditas

Perikarditas pasireiškia dviem formomis:

• Sausas perikarditas. Išorinis širdies raumens apvalkalas tampa uždegimas, tačiau jis neišskiria uždegiminio eksudato. Tokio perikardito simptomai: kosulys, širdies skausmas, kurie stiprėja giliai įkvepiant, nurijus maistą. Kai žmogus sėdi, skausmas prislopinamas, o kai jis atsigula, jis tampa stipresnis.
• Perikardo efuzija. Šios formos uždegime širdies raumens gleivinė gamina uždegiminį skystį. Jis kaupiasi maišelio viduje ir daro spaudimą širdies kraujagyslėms, taip pat pačiai širdžiai. Egzudacinio perikardito simptomai: spaudžiamas širdies skausmas, padidėjusi kūno temperatūra, žagsėjimas, dusulys, vienkartinės gerklės pojūtis ryjant maistą.

Pleuritas

Pleuritas yra plaučių gleivinės uždegimas. Šis procesas gali lydėti eksudato išsiskyrimą ir vykti be jo. Pleuritas nėra savarankiška patologija, bet plaučių uždegimo, plaučių vėžio ar tuberkuliozės pasekmė.

Jei kairįjį plaučius pažeidžia sausas pleuritas, tada skausmai yra lokalizuoti kairėje pusėje, sklindantys į pilvaplėvę ir hipochondriją. Skausmas tampa stipresnis giliai įkvepiant, taip pat sukant liemenį. Jei žmogus guli ant kairės pusės, jam pasidaro lengviau.

Kai tarp plaučių gleivinės sluoksnių pradeda kauptis skystis, jis spaudžia širdies ir krūtinės raumenis. Tokiu atveju krūtinės skausmai bus nuobodūs, atsiras dusulys ir silpnumas. Žmogų pradės kamuoti oro trūkumas, temperatūra pakils iki karščiavimo.

Krūtinės skausmas, nesusijęs su išorinėmis aplinkybėmis

1. Prieširdžių virpėjimas ir mitralinio vožtuvo prolapsas pasireiškia staigiais krūtinės skausmais. Be to, skausmas nėra intensyvus, neturi jokio ryšio su kvėpavimu, nepadidėja pasikeitus kūno padėčiai. Tačiau dėl abiejų šių sąlygų reikia skubios medicininės pagalbos, kitaip asmeniui gresia mirtis.

2. Aortos ir plaučių arterijos patologijas išreiškia stiprus krūtinės skausmas. Jie apima:

   • Aortos išpjaustymas. Ši liga kelia grėsmę gyvybei. Jei nesikviesite greitosios pagalbos, žmogus mirs. Būklei būdingas intensyvus skausmas, lokalizuotas krūtinės centre, pasislinkus į kairę pusę.
   • Plaučių arterijos užsikimšimas trombu pasireiškia ūmiu krūtinės skausmu. Vartojant nitrogliceriną jo sustabdyti neįmanoma. Kiti tromboembolijos simptomai: kosulys, dusulys, rudos skreplių išskyros. Pacientas dažnai būna be sąmonės.

3. Vėžio ligos. Jie apima:

   • Širdies ir kraujagyslių sistemos navikai. Skausmas yra nuolat, iš pradžių jis yra silpnas, tačiau laikui bėgant jo intensyvumas didėja. Kvėpavimo sistemos navikas gali pasireikšti panašiai. Todėl, atsiradus krūtinės skausmui, galima įtarti plaučių, bronchų, pleuros vėžį, širdies miksedemą.
   • Pieno liaukos vėžio pažeidimai, kai navikas išauga į krūtinkaulį, pasireikš skausmu. Pati krūtis deformuojasi, joje galima apčiuopti mazgą, iš spenelių atsiranda išskyros.

Deginimo ir krūtinės skausmo gydymas

Yra daugybė ligų, galinčių sukelti krūtinės skausmą. Kiekvienas iš jų traktuojamas savaip. Terapiją turėtų paskirti tik gydytojas, atlikęs pilną diagnozę.

Kol nesusisieksite su specialistu, galėsite naudoti šias rekomendacijas:

• Skausmas sutelktas krūtinės centre arba kairėje: reikia nutraukti bet kokią fizinę veiklą ir pailsėti. Galite išgerti tabletę „Nitroglicerinas“. Kai skausmas palengvės, turėtumėte susitarti su kardiologu.
• Jei krūtinės skausmo fone pastebimi kvėpavimo sunkumai, reikia nedelsiant kviesti greitosios pagalbos komandą.
• Jei skausmas yra labai stiprus ir sutelktas kairėje krūtinės pusėje arba jo centre, turite išgerti tabletę „Nitroglicerinas“, atidaryti langą ir iškviesti greitąją pagalbą. Laukdami gydytojų, galite išgerti 1 tabletę Aspirino ar kitą jo pagrindu pagamintą vaistą.
• Jei skausmas yra sutelktas pieno liaukoje, tuomet turite eiti į susitikimą su mamologu.
• Kai skausmas atsiranda esant kosuliui, reikia atlikti rentgeno ar KT tyrimą. Kai rezultatai bus paruošti, turite apsilankyti pas terapeutą ir laikytis gydytojo rekomendacijų.
• Jei skausmas atsirado po infekcijos arba atsiranda fizinio krūvio fone, turėtumėte kuo greičiau susitarti su kardiologu. Jums tikrai reikės atlikti širdies ultragarsą ir EKG.
• Kai skausmas yra labai stiprus, krūtinė plyšta iš vidaus ir atsirado bendros gerovės fone, būtina iškviesti greitąją pagalbą.

Kol gydytojas apžiūrės asmenį, turite pabandyti nutraukti bet kokių vaistų nuo skausmo vartojimą. Priešingu atveju nustatyti teisingą diagnozę gali būti labai sunku.

Norėdami sumažinti visų rūšių patologijų atsiradimo riziką, turite tinkamai maitintis, eiti pasivaikščioti ir atsisakyti žalingų įpročių.

Jei staigus skausmas pasireiškia staiga, ką turėčiau daryti?

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje dėl skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos perforacijos

Jei opa prasiskverbia, skausmas bus labai aštrus, pacientai rodo jausmą, tarsi jie būtų pradurti peiliu. Skausmas priverčia žmogų prispausti kelius prie skrandžio ir pasilenkti.

Lygiagrečiai yra šoko būsenos požymių:

• Širdies ritmas padidėja iki 100 dūžių / min.
• Kraujospūdis smarkiai sumažėja.
• Šaltas prakaitas išeina.
• Sąmonė tampa neryški.

Viršutinėje dalyje esanti pilvaplėvės priekinė sienelė traukiama į vidų, o po trumpo laiko pilvo raumenys tampa hipertoniški, tampa standūs kaip lenta.

Kai plyšta skrandžio sienelė, skrandžio turinys, kuriame yra druskos rūgšties ir pepsino, išleidžiamas į skylę. Dėl to išsivysto cheminis pilvo ertmės uždegimas.

Dažniausiai opos perforacija įvyksta tuo metu, kai liga paūmėja, nors kartais vadinamoji „tylioji opa“gali elgtis panašiai. Vidutinė pacientų amžiaus grupė yra 40 metų. Be to, moterys nuo tokio pažeidimo kenčia kur kas rečiau.

Jei yra įtarimas, kad asmuo turi opos perforaciją, tuomet būtina kuo skubiau kviesti gydytojus. Gydymas yra tik chirurginis.

Miokardo infarktas ir ūmus skausmas krūtinėje ir viršutinėje pilvo dalyje

Miokardo infarkto gastralginė forma yra išreikšta intensyviu skausmu viršutinėje krūtinkaulio dalyje. Pilvo skausmas atsiranda, kai yra pažeistas kairysis skilvelis ir tarpskilvelinė pertvara. Būtent šios širdies dalys yra arčiausiai diafragmos, sukeliančios atitinkamus simptomus.

Be skausmo, žmogų pykins, jis gali vemti. Širdies raumens pažeidimą galite įtarti šiais požymiais:

• Dusulys, atsirandantis visiško poilsio metu arba esant nedideliam fiziniam krūviui.
• Žmogus jaučia savo širdies plakimą. Širdis dirba su pertraukomis, pulsas nestabilus.
• Kraujospūdis padidėja arba, priešingai, sumažėja.

Skausmas visada didėja jaudulio metu ar fizinio krūvio metu. Norint patikslinti diagnozę, būtina atlikti EKG. Visi miokardo infarktu sergantys pacientai turėtų būti skubiai paguldyti į intensyviosios terapijos skyrių.

Skausmas, susijęs su ūminiu kasos uždegimu

Jei žmogui išsivysto kasos uždegimas, tada skausmas nušluos kūną kaip diržas. Ataka įvyksta netikėtai, prieš tai nėra jokių išankstinių sąlygų. Pankreatitas siejamas su šiurkščiu dietos pažeidimu, kai žmogus valgo labai riebų maistą kartu su alkoholio vartojimu.

Skausmas yra difuzinis, jis spinduliuoja į subklavijos sritį iš abiejų pusių, ūgliai patenka į juosmeninę stuburo dalį ir po pečių ašmenimis. Kiti pankreatito simptomai: pykinimas, vėmimo epizodai, po kurių skausmas tik sustiprėja.

Kai virškinimo sistema veikia tinkamai, kasa išskiria fermentus, kurie patenka į žarnyną ir skrandį bei dalyvauja virškinant maistą. Jei organas tampa uždegimas, šie fermentai pradeda valgyti liauką. Kai liga sunkiai eina, išsivysto kasos audinių nekrozė ir bendras organizmo intoksikacija.

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje ir apsinuodijimo simptomai leidžia įtarti pankreatitą dar prieš atliekant specialius tyrimus. Toksemijos su kasos uždegimu požymiai:

1. Mėlyna veido ir kūno spalva. Rečiau pasitaiko galūnių cianozė.
2. Poodinės kraujosruvos netaisyklingų pleistrų pavidalu, atsirandančios abiejose pilvo pusėse.
3. Mažas kruvinas bėrimas aplink bambą ir sėdmenis.

Dėl pankreatito simptomų reikia nedelsiant hospitalizuoti pacientą. Dažniausiai tai įmanoma padaryti be chirurginės intervencijos. Operacija atliekama išsivysčius organų nekrozei arba supūliavus.

Skausmas ūminio tulžies pūslės uždegimo ir kepenų dieglių fone

Kepenų diegliai pasireiškia stipriu skausmu, kurio priežastis yra tulžies takų obstrukcija tulžies akmenų ligos fone. Akmenys užkerta kelią normaliam tulžies srautui, dėl kurio atsiranda vazospazmas.

Skausmas bus sutelktas po dešinės pusės šonkauliais. Jis vyksta kaip susitraukimai. Jis gali spinduliuoti po mentele, po raktikauliu ir aukščiau.

Žmogus jausis blogai, vėmimas neatneš palengvėjimo. Jei kepenų dieglių priepuolis yra nesudėtingas, tada jį galima pašalinti vartojant antispazminius vaistus.

Kai skausmą galima sustabdyti trumpam laikui ir tuo pačiu pakyla žmogaus kūno temperatūra bei padidėja apsinuodijimo kūno požymiai, tuomet reikėtų įtarti ūminį cholecistitą. Ši patologija yra uždegiminis procesas, kuriame dalyvauja tulžies pūslė. Cholecistitas dažnai yra tulžies akmenų ligos pasekmė. Paūmėjimas išsivysto naktį, praėjus kelioms valandoms po riebaus maisto vartojimo. Yra statistika, kad moterys, išgyvenusios gimdymą, turinčios šviesią odą ir šviesius plaukus, yra labiau linkusios į cholecistito priepuolius.

Jei pasireiškia ūminio cholecistito simptomai, pacientas turi būti hospitalizuotas. Tolesnis gydymo režimas tiesiogiai priklauso nuo paciento būklės. Kai kuriais atvejais nebus įmanoma apsieiti be operacijos. Jei nėra skubios chirurginės intervencijos indikacijų, tada galima atlikti vaistų terapiją naudojant antibakterinius vaistus ir antispazminius vaistus. Su sąlyga, kad po dienos savijauta nepagerės, būtina atlikti operaciją.

Subfreninis abscesas kaip ūmaus skausmo priežastis

Subfreninis abscesas yra suformuota pūlinga šlapimo pūslė, esanti viršutinėje pilvaplėvės dalyje, tačiau ribojama diafragmos. Patologija pasireiškia pilvo skausmais, kurie sklinda po raktikauliu ir po pečių ašmenimis. Skausmas gali skaudėti, bet ne per stipriai, arba gali būti aštrus ir stiprus. Jis auga giliai kvėpuojant, juokiantis ir kosint.

Pūlinio išsivystymo priežastis gali būti skrandžio ar dvylikapirštės žarnos operacija, tulžies pūslės ar kasos dalies pašalinimas. Jis taip pat sugeba išsivystyti ūminio infekcinio kūno uždegimo fone, pavyzdžiui, sergant plaučių uždegimu ar pleuritu, tulžies pūslės ar priedo uždegimo fone.

Be skausmo, žmogų kamuoja padidėjusi kūno temperatūra, apetito stoka, mieguistumas.

Neįmanoma nedvejoti ieškant medicininės pagalbos, pacientui reikia skubios medicinos pagalbos, būtent skubios operacijos. Priešingu atveju patologija baigsis mirtimi.

Uždaras kepenų pažeidimas kaip staigaus skausmo priežastis

Kepenų plyšimas dėl traumos yra rimta komplikacija, kuriai reikalingas skubus gydymas. Ši būklė pasireiškia aštriais skausmais.

Kepenys turi gana didelį svorį ir didelį tankį, tačiau jos sienelių elastingumas yra mažas, todėl organą labai lengva sužeisti. Tai palengvina ir anatominis organo išsidėstymas.

Dažniausios kepenų pažeidimo priežastys yra:

• Krisdamas iš daugiaaukščio pastato aukščio.
• Nesėkmingas kritimas iš savo pačių augimo aukščio.
• Patekimas į avariją.
• Pramoniniai sužalojimai.
• Stiprus smūgis į skrandį ir dešinę pusę.

Bet kokia kepenų patologija prisideda prie to, kad organas bus pažeistas, net jei bus padaryta nedidelė trauma. Šiuo atveju skausmas atsiranda dešinėje pusėje, sklindantis į raktikaulį ir mentę. Kuo stipresnė trauma, tuo stipresnis skausmas. Asmeniui, kurio kepenys plyšta, nepakeliama gulėti, šiek tiek palengvėja sėdint, akcentuojant rankas.

Šie požymiai rodys vidinį kraujavimą:

• Pulsas tampa labai greitas.
• Kraujospūdis smarkiai sumažėja.
• Oda tampa blyški.
• Asmeniui šaltas prakaitas.
• Bradikardija išsivysto, kai tulžis patenka į sisteminę kraujotaką.

Kepenų pažeidimo atveju kraujavimas negali sustoti savaime, nes kraujas, sąveikaudamas su tulžies rūgštimis, praranda gebėjimą krešėti.

Pacientui, kuriam yra kepenų pažeidimas, reikia skubios operacijos. Prognozę lemia traumos sunkumas.

Kartais nutinka taip, kad kepenų kapsulė lieka nepakitusi, o pats organas patyrė traumą. Tokiu atveju per tam tikrą laiką kapsulės viduje kaupsis kraujas, tada jis plyš. Ši būklė yra pavojinga, visų pirma todėl, kad labai sunku diagnozuoti vidinio kraujavimo pradžią. Asmenį, kurio kepenys plyšo, ištiks šoko būsena, todėl, nepaisant skausmo, gali ne kreiptis į medikus, o grįžti namo. Toks atotrūkis vadinamas dviejų momentų.

Nepaisant sunkios būklės, auka nepatirs skausmo, atitinkančio situaciją. Šis laikotarpis vadinamas šviesos intervalu. Tai gali trukti kelias valandas ar net kelias dienas. Labai dažnai ši būklė yra mirtina. Todėl gavus bet kokią, net iš pirmo žvilgsnio, nesunkią pilvo traumą, būtina kreiptis į ligoninę ir atlikti pilvo ertmės ultragarsą.

Blužnis plyšta kaip ūmaus skausmo priežastis

Blužnis plyšta daug rečiau nei kepenys, nes ji yra mažesnė ir yra giliau žmogaus kūne, o tai reiškia, kad ji yra geriau apsaugota. Kai organas plyšta, skausmas bus sutelktas viršutinėje pilvo dalyje, kairėje. Jis spinduliuoja po kairiuoju pečių ašmenimis ir į kairį raktikaulį. Kiti simptomai yra panašūs į plyšusias kepenis.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina atlikti ultragarso tyrimą. Kartais blužnies plyšimas gali įvykti ne dėl traumos, o dėl ligos, kai organas auga. Šiuo atžvilgiu pavojingi įvairūs kraujo vėžys, maliarija, tuberkuliozė ir kt. Net nedidelis paspaudimas kairiajame hipochondriume, aštrus kūno posūkis, stiprus juokas ar kosulys gali išprovokuoti organo plyšimą ligos fone.

Jei turite blužnies plyšimo požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Organas turi būti pašalintas, jei plyšimas buvo didžiulis. Dėl nesunkių sužalojimų blužnis gali būti tiesiog susiūtas. Jei pagalba buvo suteikta laiku, prognozė buvo palanki. Asmuo gali gyventi be blužnies tol, kol žmogus, kurio organas nebuvo pašalintas.

Plaučių uždegimas ir pleuritas kaip ūmaus skausmo priežastis

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje gali signalizuoti apie plaučių uždegimą. Dešinysis plaučiai ribojasi su dešiniuoju diafragmos kupolu, todėl skausmas yra lokalizuotas dešinėje pilvaplėvės pusėje.

Skausmas gali būti stiprus, lydimas pilvo raumenų įtampos. Tai dažnai yra klaidingos diagnozės, tokios kaip cholecistitas ar apendicitas, priežastis. Norint teisingai atpažinti plaučių uždegimą, būtina sutelkti dėmesį į tokį ženklą kaip aukšta kūno temperatūra. Be to, pacientą kamuoja dusulys, veidas parausta, ant lūpų, skruostų ir kaklo gali atsirasti bėrimų, panašių į herpesą.

Jei gydymas pradedamas laiku, prognozė yra gana palanki.

Su pleuritu skausmas yra lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje, nes pleuros uždegimas išprovokuoja tarpšonkaulinių nervų dirginimą. Giliai kvėpuojant skausmas stiprėja, todėl pleuritu sergantys žmonės sąmoningai negiliai kvėpuoja, kad sumažintų skausmą.

Pleuritas reikalauja išsamaus paciento tyrimo, nes jo vystymosi priežastis gali būti piktybinis plaučių navikas, audinių infarktas ir kitos rimtos patologijos. Prognozę pirmiausia lemia pleurito etiologija.

Straipsnio autorius: Molchanovas Sergejus Nikolajevičius | Kardiologas

Išsilavinimas: „Kardiologijos“diplomas, gautas PMGMU. I. M. Sečenovas (2015). Čia baigiau aspirantūrą ir gavau diplomą „Kardiologas“.