Skylės Alveolitas Po Danties Ištraukimo

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Skylės alveolitas po danties ištraukimo

Ištraukus dantį, audinių gijimas paprastai trunka 3-4 dienas. Bet jei skausmas didėja kiekvieną dieną, o bendra būklė blogėja, galime kalbėti apie alveolitą. Alveolitas yra uždegiminis procesas, kuris išsivysto ištraukus dantį dėl audinių infekcijos. Remiantis statistika, komplikacija pasireiškia 25–40% atvejų, dažniau po kompleksinio pašalinimo, kartu pažeidžiant kaulą ir šalia esančius minkštus audinius.

Turinys:

• Skylės alveolito simptomai
• Skylės alveolito priežastys
• Alveolito tipai
• Alveolito diagnostika
• Skylės alveolito gydymas po danties ištraukimo
• Skylės alveolito prevencija

Skylės alveolito simptomai

Pirmieji alveolito simptomai pasireiškia praėjus 3-4 dienoms po procedūros. Pažymima:

• dantenų patinimas ir paraudimas pažeistų audinių srityje;
• skylėje nėra kraujo krešulio;
• pilkšvos plokštelės susidarymas ant skylės ir kraujo krešulio nebuvimas;
• pūlio atskyrimas nuo skylės;
• nemalonus burnos kvapas;
• stiprus, augantis skausmas, plintantis netoliese esančiose vietose ir audiniuose;
• aukšta temperatūra (38–39 ° С);
• negalavimas;
• padidėję limfmazgiai;
• skruosto patinimas (ne visada).

Kai kurie simptomai pasireiškia pradiniame alveolito vystymosi etape, kiti - stiprus skausmas, didelis karščiavimas, padidėję limfmazgiai ir pūlių atskyrimas nuo skylės rodo sunkią uždegimo stadiją. Todėl bet koks alveolito pasireiškimas turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją.

Neveikimas ir gydymas vaistais nuo skausmo bei skalavimas yra kupinas infekcijos prasiskverbimo į giliuosius kaulų sluoksnius, audinių nekrozės ir pavojingų komplikacijų atsiradimo:

• žandikaulio kaulo osteomielitas;
• flegmonas;
• periostitas;
• abscesas ir net apsinuodijimas krauju.

Skylės alveolito priežastys

Infekcijos įsiskverbimas ir uždegimo vystymasis gali būti dėl įvairių priežasčių, įskaitant:

• aplinkinių dantų ėduonis ir patogeninių bakterijų prasiskverbimas į skylę dar prieš pašalinimo procedūrą;
• kaulo, dantų akmenų ar apnašų gabalo patekimas į žaizdą;
• dantų šalinimas neapdorotais instrumentais arba nesąžiningas skylės valymas;
• burnos higienos paciento pažeidimai ir žaizdų priežiūros rekomendacijos po operacijos;
• mažas imunitetas ir organizmo išeikvojimas (po sunkios ligos);

• po operacijos skylėje susidariusio kraujo krešulio sunaikinimas / išplovimas (paprastai krešulys išnyksta praėjus savaitei po pašalinimo procedūros).

Kraujo krešulys uždengia skylę, apsaugodamas žaizdą nuo mechaninių pažeidimų ir infekcijų. Krešulio plovimas / sunaikinimas iš skylės gali sukelti patogeniškos floros prasiskverbimą į danties kaulą, dantenas ir raiščius bei sukelti patologinį procesą.

Alveolitas dažnai atsiranda po sudėtingų operacijų, kartu pažeidžiant skylę ir aplinkines dantenas. Pašalinimas laikomas sunkiu, jei:

• nukentėjęs ar nepilnai išdygęs dantis pašalinamas;
• kreivos danties šaknys;
• dantų vainikas yra visiškai sunaikintas;
• traukiant sutrupėja trapus dantis.

Alveolito tipai

Serozinis alveolitas

Jam būdingas nuolatinis skausmas, kurio intensyvumas didėja valgant. Nagrinėjant skylę, pastebimas kraujo krešulio nebuvimas ar dalinis sunaikinimas. Serozinis alveolitas išsivysto praėjus 3-4 dienoms po operacijos, o po savaitės virsta pūlinga forma.

Esant serozinei formai, bendra sveikatos būklė nepablogėja, limfmazgiai nepadidėja ir temperatūra nepakyla.

Pūlingas alveolitas

Ją lydi nuolatinis stiprus skausmas, sklindantis į ausį ir šventyklą. Tiriant žaizdą pastebima purvina pilka plokštelė ant skylės, netoliese esančių audinių paraudimas ir patinimas, alveolių kraigo sustorėjimas ir supuvęs kvėpavimas. Palpuojant žaizdą jaučiamas ūmus skausmas.

Bendra paciento būklė pablogėja: pakyla temperatūra, padidėja limfmazgiai, oda išbalsta. Palpuojant yra limfmazgių skausmas. Sunku valgyti dėl smarkiai didėjančio skausmo ir nesugebėjimo normaliai atverti burnos.

Hipertrofinis alveolitas

Hipertrofinis alveolitas išsivysto, kai pūlingas pereina į lėtinę formą. Tuo pačiu metu sumažėja skausmas, normalizuojasi kūno temperatūra, sumažėja regioniniai limfmazgiai ir pagerėja paciento savijauta.

Vizualiai patikrinus, iš skylės pastebimas stiprus patologinių minkštųjų audinių (granulių) augimas. Tarp kaulo ir minkštųjų audinių yra tuščių vietų ir nedideli negyvo audinio plotai. Iš skylės išsiskiria pūliai, paraudimas ir patinimas, uždegusių audinių cianozė.

Cukriniu diabetu sergantiems pacientams labai sunku (su ryškesniais simptomais) ir ilgalaikis alveolitas, nes ligos viena kitą sunkina.

Alveolito diagnostika

Alveolito diagnozę atlieka odontologas, atlikdamas išsamų burnos ertmės ir uždegimo srities vizualinį tyrimą, tirdamas paciento nusiskundimus ir darydamas rentgeno nuotraukas (atliekamas skylėje aptikti kaulų fragmentus ir kitus svetimkūnius).

Alveolito gydymas reikalingas!

Neveikimas yra kupinas infekcijos prasiskverbimo į giliuosius kaulų sluoksnius, audinių nekrozės ir pavojingų komplikacijų atsiradimo:

• žandikaulio kaulo osteomielitas;
• flegmonas;
• periostitas;
• abscesas ir net apsinuodijimas krauju.

Skylės alveolito gydymas po danties ištraukimo

Alveolito gydymą atlieka odontologas ir apima kelis etapus:

• anestezija (vietinė ar kamieninė);
• krešulio, maisto, seilių likučių iš skylės plovimas švirkštu su buka adata su antiseptiniais tirpalais - vandenilio peroksidu, kalio permanganato, furacilino, chlorheksidino tirpalu;
• negyvų audinių ir maisto dalelių, kaulų fragmentų, likusių po plovimo aštriu chirurginiu šaukštu, pašalinimas (atliekamas labai atsargiai, kad nebūtų pažeistos skylės sienos);
• pakartotinis šulinio plovimas antiseptiku;
• šulinio džiovinimas steriliu medvilniniu tamponu;
• žaizdos apibarstymas anestezino milteliais;
• marlinio tampono, įmirkyto anestetiku, antiseptiku ir antibakteriniu vaistu, įvedimas.

Tvarstis apsaugo žaizdą nuo mechaninių pažeidimų ir cheminių dirgiklių, apsaugo audinius nuo infekcijos.

Esant sunkioms ligos formoms, skiriami sisteminiai antibakteriniai vaistai (tabletės, kapsulės), kasdieninės vonios su antiseptiniais tirpalais, soda ir vaistinių žolelių nuovirai. Be gydymo vaistais, skiriamos fizioterapinės procedūros: infraraudonoji ir ultravioletinė spinduliuotė, fluktūrizacija, mikrobangų terapija.

Palaipsniui išnyksta minkštųjų audinių skausmas, patinimas ir paraudimas, atstatoma normali dantenų išvaizda. Jei klinikinis vaizdas nesikeičia, galbūt atsirado rimtesnė komplikacija, todėl gydymą reikia tęsti.

Skylės alveolito prevencija

Pagrindinis prevencinių priemonių tikslas yra išsaugoti kraujo krešulį ir užkirsti kelią infekcijai.

Odontologai rekomenduoja:

• intensyviai neskalauti burnos ertmės (skalavimo metu krešulys gali suirti ir bakterijos gali laisvai patekti į atvirą žaizdą);
• nevartokite karšto maisto ir gėrimų (aukšta temperatūra skatina intensyvų bakterijų dauginimąsi ir padidina uždegimą);
• nelieskite skylės rankomis ar pašaliniais daiktais, kad neužkrėstumėte.

Straipsnio autorė: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonologė