Hipercholesterolemija - Simptomai, Poveikis, Dieta Ir Vaistai

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Hipercholesterolemija: simptomai ir gydymo metodai

Cholesterolio normos perteklius kraujyje medicinos terminologija apibrėžiamas kaip hipercholesterolemija. Šios būklės priežastis gali būti tiek ligos, tiek kulinarinės tradicijos, susijusios su dideliu gyvūninių riebalų kiekiu.

Turinys:

• Pagrindinės sąvokos
• Kada tai pasireiškia
• Išoriniai požymiai ir simptomai
• Diagnostikos metodai
• Galimos pasekmės ir komplikacijos
• Maitinimo ypatybės
• Iš ko formuoti dietą
• Standartinės procedūros
• Narkotikų terapija

Pagrindinės sąvokos

Genetinis polinkis yra viena iš hipercholesterolemijos priežasčių. Ligos etiologija gali būti siejama su genetiškai nulemta patologija, kai vaikas iš tėvų paveldi ydingą geną, susijusį su cholesterolio sinteze (vadinamoji šeiminė arba pirminė hipercholesterolemija). Vaikams ir paaugliams patologija dažnai nėra diagnozuojama, o jos simptomai pasireiškia jau suaugus.

Fredericksono lipidų apykaitos sutrikimų klasifikacija yra visuotinai priimta ir plačiai naudojama hematologijoje ir kitose medicinos srityse.

Antrinės hipercholesterolemijos etiologijoje yra keletas veiksnių, kurie sukelia ligos pradžią. Kartais ligų katalizatoriumi tampa sąlygų derinys, kurio pasireiškimą išprovokuoja rizikos veiksniai.

Pagal TLK-10 (tarptautinė dešimtosios redakcijos ligų klasifikacija) grynajai hipercholesterolemijai buvo priskirtas kodas E78.0, kuris priklauso „endokrininės sistemos ir metabolinės disfunkcijos“intervalui.

Ligos formos yra suskirstytos pagal jos vystymosi etiologiją, kiekviena iš jų neturi specifinių apraiškų ir kitų požymių:

• Pirminė hipercholesterolemija dažniausiai atsiranda dėl genetinių sutrikimų, todėl jos išvengti negalima. Homozigotinė šeimos forma pasireiškia, kai tiek motinai, tiek tėvui yra nenormalūs genai. Atsiranda 1 atvejis milijonui sveikų žmonių. Heterozigotinę paveldimą formą sukelia ydingas vieno iš tėvų genas, ji pasireiškia 90% pirminės formos atvejų.
• Antrinę hipercholesterolemiją sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, somatinės ligos.
• Virškinamąją hipercholesterolemiją sukelia nesveiki mitybos įpročiai.

Kada tai pasireiškia

Veiksniai, sukeliantys hipercholesterolemiją:

• Kepenų liga;
• Diabetas;
• Hipotirozė;
• Nefrozinis sindromas;
• Nuolatinis vaistų vartojimas.

Rizikos veiksniai:

• Paveldimumas;
• Sėslus gyvenimo būdas;
• Antsvoris, atsiradęs dėl netinkamai sudarytos dietos, sutrikusios medžiagų apykaitos;
• Patologiniai valgymo įpročiai, pavyzdžiui, priklausomybė nuo maisto ruošimo su taukais;
• Dažnas alkoholinių gėrimų gėrimas kartu su gausiu užkandžiu;
• Keli veiksniai sutampa.

Išoriniai požymiai ir simptomai

Lipidograma yra prastai informatyvus laboratorinis rodiklis, nes padidėjęs cholesterolio kiekis nieko nereiškia. Bendras cholesterolis susideda iš trigliceridų, didelio ir mažo tankio lipoproteinų. Svarbu suskirstyti šį rodiklį į jo komponentus, apskaičiuojant įvairių frakcijų lipoproteinų poveikį kraujagyslių sienelėms.

Išorinės apraiškos, kurios yra labai svarbios diagnozuojant antrinę ar genetiškai nustatytą hipercholesterolemiją specialistui:

• Ksantelazmai - purvini geltoni dariniai ant vokų, esančių po viršutiniu epiteliu, pasauliečiui gali būti nematomi.
• Lipoidinė ragenos arka pacientui iki 50 metų.
• Ksantomos yra cholesterolio dariniai, esantys virš sausgyslių.

Ligai progresuojant, simptomai tampa didžiuliai.

Diagnostikos metodai

Informatyviausias yra lipidų spektro tyrimas, kurio metu yra padalijamas cholesterolis į „gerą“ir „blogą“, nustatomas jo aterogeniškumo koeficientas.

Papildomi tyrimo metodai:

• Anamnezės tyrimas, paciento nusiskundimai, jo nuomonė apie ksantomų ir ksantelazmų atsiradimo priežastis;

• Tikėtinos šeiminės hipercholesterolemijos, somatinių ligų nustatymas;
• Paciento apžiūra matuojant kraujospūdį ir auskultuojant;
• Bendra kraujo ir šlapimo analizė siekiant nustatyti uždegimą;
• Biocheminis kraujo tyrimas (cukraus, kreatinino, šlapimo rūgšties kiekio nustatymas);
• Lipidograma padidėjusiam lipoproteinų kiekiui nustatyti;
• Imunologinės būklės tyrimas;
• Paveldimų ligų genetinio vaizdo tyrimas visiems šeimos nariams.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Pavojingiausia hipercholesterolemijos pasekmė yra aterosklerozė, kai cholesterolio plokštelės kaupiasi ant kraujagyslių sienelių, dėl ko prarandamas jo elastingumas, todėl pažeidžiama širdies ir kraujagyslių sistemos veikla. Aterosklerozinių plokštelių dydžio ir paplitimo padidėjimas sukelia kraujagyslių susitraukimą ir sąkandį, širdies priepuolio ir insulto vystymąsi.

Lėtinės kraujotakos sistemos disfunkcijos pasekmė yra arterijų ar organų, tokių kaip širdis ir smegenys, išemija.

Pavojingiausia komplikacija yra kraujotakos sistemos disfunkcija, ūmi forma, sukelianti kraujagyslių spazmus. To pasekmė yra širdies priepuolis, plyšus mažiems ir dideliems indams - tipiškos ligų, susijusių su hipercholesterolemija, apraiškos.

Norma cholesterolio kiekiui kraujyje yra ne daugiau kaip 5,2 mmol / l (200 mg / dl). Šių rodiklių viršijimas yra priežastis tirti visą lipidų spektrą. Padidėjus mažo ir labai mažo tankio „blogojo“cholesterolio kiekiui, reikalinga gyvenimo būdo korekcija.

Maitinimo ypatybės

Dietos paskyrimas sergant hipercholesterolemija yra viena iš svarbių terapinių priemonių, skirtų pašalinti „blogąjį“cholesterolį, anti-sklerozinį poveikį naudojant specialiai pasirinktą dietą.

Laikytis bendrų mitybos taisyklių tikslas yra priprasti prie naujų mitybos įpročių, normalizuoti medžiagų apykaitą.

Pagrindiniai mitybos principai:

• Sumažėjęs bendras riebalų kiekis meniu;
• Iš dietos venkite maisto, kuriame yra daug cholesterolio;
• Padidėja polinesočiųjų riebalų rūgščių dalis meniu;
• Gyvūninių riebalų pakeitimas augaliniais aliejais;
• Druskos naudojimas iki minimumo (iki 3-4 g per dieną);
• Kompleksinių angliavandenių ir didelio kiekio skaidulų įtraukimas į racioną;
• Minimalus sočiųjų riebalų rūgščių suvartojimas.

Dietoje, skirtoje sumažinti cholesterolio kiekį, turi būti vitaminų, mikroelementų ir maistinių medžiagų. Šios dietos teks laikytis mažiausiai mėnesį, maksimaliai padidinant dietos įvairovę.

Kepenys, veršiena, jautienos smegenys, raudoni ir granuliuoti ikrai, liežuvis, sviestas, skumbrė ir kietasis sūris, tai yra maistas, turintis daug cholesterolio, neįtraukiami į meniu.

Vaizdo įrašas: cholesterolio kiekį mažinantys maisto produktai:

Iš ko formuoti dietą

Produktų naudingumo įvertinimas:

• Žuvis. Net riebios veislės yra naudingos, nors dėl žuvų taukų vartojimo turėtumėte pasitarti su gydytoju.
• Mėsa. Geriau virti liesą filė ir nugarinę, iš kurios pašalintas riebalų sluoksnis. Draudžiama naudoti dešras, dešras, vynus.
• Pieno produktai. Rekomenduojamas nugriebtas pienas, nerekomenduojama į dietą įtraukti kitų pieno produktų.
• Riešutai. Sumažina cholesterolio kiekį, tačiau padidina antsvorį.
• Žalioji arbata. Jis turi antisklerozinį poveikį, tačiau neveikia kūno svorio.
• Sėlenos ir rupūs miltai. Jie pakeičia aukščiausios kokybės miltus, negalima valgyti bandelių, sausainių, saldumynų, nes juose yra didelis kiekis „blogojo“cholesterolio.
• Javai ir jų grūdai. Paruošta su liesu pienu, dažnai įtraukiama į dietą.
• Daržovės ir vaisiai. Skaidulos yra nepaprastai naudingos, nes teigiamai veikia virškinamojo trakto būklę, pašalina cholesterolį ir užpildo kūną mikroelementais.

Bet koks alkoholis yra draudžiamas, net esant vidutinei hipercholesterolemijos formai (iki 6,5 mmol / l). Per dieną negalima suvartoti daugiau nei 20 ml alkoholinių gėrimų arba visiškai atsisakyti dietos dėl širdies ir kraujagyslių ligų.

Geriausi virimo būdai yra virinimas, troškinimas ar kepimas. Padidėjus kūno svoriui, būtina kontroliuoti indų hipoglikeminį indeksą.

Standartinės procedūros

Narkotikų metodai, naudojami hipercholesterolemijai gydyti:

• Kūno svorio korekcija.
• Individualiai sudarytas fizinio aktyvumo planas, atsižvelgiant į esamas patologijas, deguonies srautą.
• Dietos normalizavimas: didinant daržovių ir vaisių dalį, vengiant riebaus ir kepto maisto, sumažinant dietos kalorijų kiekį.
• Atsisakymas vartoti alkoholį, siekiant sulėtinti svorio augimą, sumažinti šalutinį poveikį sistemingai vartojant narkotikus.
• Draudimas rūkyti, nes nikotinas padidina riziką susirgti širdies ir kraujagyslių patologijomis, mažina antiaterogeninių medžiagų koncentraciją.

Narkotikų terapija

Statinai. Statinų vartojimo tikslas:

• Ląstelės cholesterolio kiekio sumažinimas, sulėtinant jo sintezę kepenyse;
• Riebalų skirstymas;
• Priešuždegiminis poveikis;
• Sveikų kraujagyslių pažeidimo rizikos mažinimas;
• Ilgesnė gyvenimo trukmė;
• Aterosklerozės komplikacijų rizikos mažinimas.

Statinų vartojimo trūkumas yra tas, kad laikui bėgant vaistai veikia kepenų ir raumenų ląsteles; reikia nuolat stebėti kraujo biochemiją. Kontraindikuotinas pacientams, sergantiems kepenų patologijomis.

Ezetemibas ir jo analogai. Tai apsaugo nuo „blogojo“cholesterolio įsisavinimo virškinimo trakte, nors šis poveikis ir yra nereikšmingas. Paprastai tik 20% gaunama iš maisto, likusi dalis sintetinama kepenyse.

Cholio rūgšties sekvestrantai. Jie pašalina į organizmą patekusį cholesterolį kaip riebalų rūgštis. Šalutinis poveikis - virškinimo procesų sulėtėjimas, poveikis skonio receptoriams.

Fibruoja. Sumažinkite trigliceridų kiekį, padidinkite didelio tankio lipoproteinų koncentraciją.

Omega-3 polinesočiosios riebalų rūgštys. Stimuliuojama širdies veikla, reguliuojamas trigliceridų kiekis kraujyje. Yra riebiose žuvyse, kurios gali būti dedamos į dietą, jei nėra problemų dėl antsvorio.

Kraujo valymas. Naudojamas sunkiais patologijos atvejais, procedūros tikslas yra reguliuoti kraujo sudėtį ir savybes.

DNR struktūros korekcija. Kryptis kuriama, ją planuojama panaudoti gydant pirminę paveldimą hipercholesterolemiją.

Liaudies gynimo priemonės. Esant genų mutacijoms, tradicinės medicinos receptai nepadės; esant įgytai ligos formai galima lengvai koreguoti cholesterolio kiekį.

Straipsnio autorius: Šutovas Maksimas Evgenijevičius | Hematologas

Išsilavinimas: 2013 m. Baigė Kursko valstybinį medicinos universitetą ir gavo diplomą „Bendra medicina“. Po 2 metų baigė specialybės „Onkologija“rezidentūrą. 2016 m. Baigė antrosios pakopos studijas Pirogovo nacionaliniame medicinos ir chirurgijos centre.