Kodėl Vyrams Skauda Pilvo Apačią? Ligos Simptomai

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Kodėl vyrams skauda pilvo apačią?

Skausmas yra kūno problemos simptomas. Šiuo signalu jis bando pranešti, kad reikia pagalbos kokiam nors organui ar organų sistemai. Todėl negalima ignoruoti skausmo, būtina išsiaiškinti jo priežastis ir jas pašalinti. Savidiagnostika gali būti pavojinga, todėl nustatant ir gydant ligą turėtų dalyvauti gydytojas.

Vyro skausmas pilvo apačioje yra gana dažnas. Jų atsiradimo priežasčių gali būti daug. Straipsnis skirtas padėti jums juos suprasti ir nukreipti asmenį, pas kurį specialistą reikia kreiptis.

Turinys:

• Kokie organai yra apatinėje vyro pilvo dalyje
• Koks organas gali reaguoti į skausmą?
• Kai apatinę nugaros dalį ir pilvo apačią skauda centre
• Kai pilvo apačią skauda kairėje
• Kai pilvo apačią skauda dešinėje
• Kai pilvo apačią skauda virš gaktos
• Nustatyti diagnozę, atsižvelgiant į skausmo pobūdį
• Diagnozė, pagrįsta papildomais simptomais
• Tyrimai, reikalingi diagnozei nustatyti
• Gydymas

Kokie organai yra apatinėje vyro pilvo dalyje

Apatinė pilvo dalis užpildyta įvairiais organais. Žinant jų vietą, galima manyti, kuris organas duoda skausmo signalus.

Dešinėje pusėje po pilvu yra šie organai:

• Priedas;
• Cecum;
• Plonosios žarnos galas;
• Apatinė dešiniojo šlapimtakio dalis.

Šie organai yra suprapubiniame regione:

• Plonoji žarna;
• Šlapimo pūslė ir dalis šlapimtakių;
• Prostatos;
• Sėklinės pūslelės.

Kairėje pusėje apatinėje pilvo dalyje yra šie organai:

• Tiesiosios žarnos;
• Plonosios žarnos dalis;
• Sigminė tuščioji žarna;
• Kairysis šlapimtakis.

Ne visada skausmingi pojūčiai pilvo apačioje rodo išvardytų organų patologiją. Kartais skausmas gali sklisti iš kitų kūno sistemų, kurios ribojasi su jais. Tai įmanoma dėl plataus nervinių skaidulų tinklo, persmelkiančio visą žmogaus kūną.

Koks organas gali reaguoti į skausmą?

Žmogaus skausmas pilvo apačioje gali atsirasti dėl uždegimo ar naviko pažeidimo šiuose organuose:

• Skrandis.
• Bet kuri žarnyno dalis.
• Priedas.
• Šlapimo pūslė ar šlapimtakis.
• Prostatos liauka arba sėklidės.
• Apatinės stuburo dalies dalys.
• Sėklinės pūslelės.

Kai apatinę nugaros dalį ir pilvo apačią skauda centre

Apatinėje pilvo dalyje susikaupę skausmai dažniausiai rodo tam tikrus šlapimo sistemos organų, prostatos ar stuburo organų veiklos sutrikimus.

1. Inkstų diegliai. Kai sutrinka šlapimo nutekėjimas per šlapimtakį, žmogui išsivysto inkstų diegliai. Šlapimtakis yra plonas vamzdelis, einantis nuo inksto iki šlapimo pūslės. Perėjimas sutrinka dažniausiai dėl šlapimtakio užsikimšimo akmenimis. Nepaisant to, negalima atmesti galimybės, kad jo obstrukcija įvyko uždegiminio proceso fone, arba jį užspaudė naviko neoplazma. Be to, navikas gali išaugti tiek iš paties organo, tiek iš audinių, esančių visai šalia šlapimtakio.

   Inkstų dieglių skausmas turi šias savybes:

   • Paroksizminis skausmas.
   • Skausmas verčia žmogų nuolat judėti, kad surastų padėtį, kuri atneš palengvėjimą.
   • Skausmas sklinda į kirkšnį, į lytinius organus, į gaktą.
   • Sutrinka bendra žmogaus sveikata, gali atsirasti pykinimas.
   • Kūno temperatūra gali pakilti.
   • Šlapime gali būti kraujo.

2. Inkstų patologija. Kairysis šlapimtakis ar inkstai gali paveikti vyrą, jei jis turi šiuos simptomus:

   • Skausmas yra lokalizuotas virš juosmens.
   • Šlapimo kiekis padidėjo arba, priešingai, tapo nereikšmingas.
   • Kūno temperatūra pakilo.
   • Šlapime yra kraujo, pūlių, gleivių priemaišų.
   • Šlapimas kvepia itin nemaloniai.

3. Stuburo stuburo patologija. Daugelis stuburo patologijų pasireiškia skausmu pilvo apačioje ir nugaros srityje: osteochondrozė, ankilozuojantis spondilitas, spondilozė ir kt.

   Tokiu atveju asmuo patirs šiuos simptomus:

   • Skausmas nemigruoja, jis yra lokalizuotas vienoje srityje.
   • Skausmas nėra difuzinis, turi aiškią lokalizaciją.
   • Skausmas šaudo į koją.
   • Išmatos nėra sutrikdytos, nėra apsinuodijimo požymių, tokių kaip pykinimas ir vėmimas.
   • Ryto valandomis skausmas trukdo judėti, o dieną jis išnyksta.
   • Vienoje pusėje esanti apatinė galūnė gali prarasti jautrumą, kartais kyla jausmas, kad per ją bėga „žąsies kaulas“.

Kai pilvo apačią skauda kairėje

Skausmo priežastys pilvo apačioje kairėje pusėje gali būti šios:

1. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas. Jei vyras paūmėjo gastritą ar gastroduodenitą, tai tikrai atspindės pilvo skausmas. Jie yra lokalizuoti epigastriniame regione, spinduliuojantys į kairę pusę. Sunku savarankiškai įtarti gastroduodenitą, reikia kreiptis pagalbos į specialistą. Simptomai, kurie gali reikšti virškinimo sistemos uždegimą: rėmuo, pykinimas, skausmas spaudžiant pilvo centrą jo viršutinėje dalyje.
2. Padidėjęs blužnis. Jei blužnis padidėja, tai būtinai pasireikš skausmu kairėje pilvo apačioje, nes organas yra po šonkauliais kairėje. Jo išsiplėtimas gali atsirasti organų uždegimo fone arba su venų indų spazmu.
3. Kiti simptomai, padedantys įtarti ūminį blužnies padidėjimą: aukšta kūno temperatūra, vėmimas, skausmas pilvo apačioje kairėje pusėje.
4. Blužnies infarktas. Jei sutrinka arterinio kraujo tekėjimas į blužnį, atsiranda organų infarktas. Tai išreiškia aštriais skausmais, kurie šaudo iš kairiojo hipochondrio į pilvo apačią. Kai bandote giliai įkvėpti, kosėti ar judėti, skausmas padidėja. Kūno temperatūra pakyla.

5. Blužnies pūlinys. Pūlinys yra pūlingas organo pažeidimas. Jis išsivysto patekus patogeninėms bakterijoms. Jie gali patekti į blužnį per sisteminę kraujotaką.

   Organo absceso simptomai yra:

   • Skausmas kairiajame hipochondrijoje. Jis tęsiasi iki krūtinės ir pilvo apačios.
   • Kūno temperatūra pakyla.
   • Sveikatos būklė greitai blogėja.
   • Prisijungia silpnumas ir pykinimas.
6. Blužnies garbanos. Šiai būklei būdingas arterijos volvulis, kuris maitina organą. Priežastis gali būti įgimta mezenterinių raiščių anomalija arba blužnies pažeidimas. Šie simptomai rodo arterijos volvulus: vidurių užkietėjimas ir padidėjęs dujų susidarymas, vėmimas, sutrikusi savijauta. Skausmas atsiranda kairiajame hipochondrijoje ir eina į pilvo apačią.
7. Limfocitinė leukemija arba mieloidinė leukemija lėtine forma. Šių kraujo vėžio formų skausmas pasireiškia pilvo apačioje po valgio. Tai galima pajusti apčiuopiant šią sritį. Ligai progresuojant, skausmas stiprėja.

8. Krono liga. Šiai ligai būdingas žarnyno pažeidimas, jis pasireiškia šiais simptomais:

   • Skausmas, migruojantis per pilvo ertmę.
   • Viduriavimas ir vėmimas.
   • Padidėjęs nuovargis.
   • Artralgija.
   • Trūksta noro valgyti.

   Šie simptomai ypač ryškūs tuo metu, kai liga paūmėja. Remisijos metu pagrindiniai simptomai žmogaus netrikdo.

9. Polipozė. Dėl dažno žarnyno uždegimo ant jo sienos susidaro polipai. Šios neoplazmos yra persmelktos nervų, todėl jos gali pasireikšti skausmingais pojūčiais, kai maisto masės praeina per žarnyną. Polipus reikia pašalinti, nes jie gali būti piktybiniai.

10. Opinis kolitas (UC). Su NUC kenčia storoji žarna, kuri iš vidaus yra padengta opomis. Patologijos vystymosi priežastys dar nėra nustatytos.

    Šios kolito formos simptomai:

    • Aukšta kūno temperatūra.
    • Ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose skausmas yra lokalizuotas būtent kairėje pilvo pusėje, jo apatinėje dalyje.
    • Pūtimas.
    • Gerovės pažeidimas.
    • Nestabili išmatos.
11. Divertikulitas. Sergant divertikulitu, žarnyno sienelė pasidengia iškyšomis, kurios primena mažas išvaržas. Divertikulitas veikia senyvus žmones. Kartais liga niekaip nepasireiškia ir ją galima nustatyti tik tada, kai atliekant rentgeno nuotrauką naudojant kontrastinę medžiagą, tyrimą galima atlikti dėl visai kitos priežasties.

Su divertikulų uždegimu pastebimas pilvo skausmas, atsiranda vidurių užkietėjimas ir kūno temperatūra.

12. Apendicitas su netipine priedėlio vieta. Apendicitas visada pasireiškia viršutinės pilvo dalies skausmu, kuris tada eina į dešinę pusę. Tačiau kai procesas vyksta netipinėje jo vietoje, skausmas gali būti kairės pusės. Kai uždegimas stiprėja, skausmas padidėja. Skausmo pobūdis yra pulsuojantis, mėšlungis. Lygiagrečiai gali atsirasti pykinimas ir vėmimas, kartais išsivysto viduriavimas. Kūno temperatūra dažniausiai būna padidėjusi.

Kai pilvo apačią skauda dešinėje

Jei skausmas sutelktas dešinėje pilvo apačioje, galima įtarti šias patologijas:

• Divertikulitas
• Dešiniojo inksto ar šlapimtakio uždegimas.
• Apendicitas.
• Krono liga.
• Nugaros stuburo ligos.

Kai pilvo apačią skauda virš gaktos

Skausmas, sutelktas pilvo apačioje tiesiai virš gaktos, gali apibūdinti šiuos kūno sutrikimus:

1. Prostatitas ūminėje fazėje. Paūmėjus prostatitui, skausmas yra aštrus, veriantis, apima visą tarpvietę, sklinda į sėklides ir kirkšnį, tiesiąją žarną ir kryžkaulį. Jei prostatitas paūmėja ne pirmą kartą, skausmas įgauna traukiantį pobūdį. Uždegimo paūmėjimo priežastis gali būti piktnaudžiavimas alkoholiu, buvimas šaltyje, pervargimas.

Be skausmo, vyras pradeda nerimauti dėl šlapinimosi sutrikimų. Ištuštinant šlapimo pūslę, bus aštrūs pilvo skausmai, noras tampa dažnas. Šlapimo sulaikymas yra įmanomas. Be to, kenčia erekcija.

• Šlapimo pūslės uždegimas. Su šlapimo pūslės uždegimu vyras patiria šiuos simptomus:

  • Skausmas ištuštinant šlapimo pūslę, kuris neleidžia visiškai ištuštinti.
  • Padidėjęs noras šlapintis.
  • Kraujo priemaišų atsiradimas šlapime.
  • Šlapimas tampa drumstas.
  • Gaktos srities skausmas tampa traukiantis.
  • Kūno temperatūra pakyla.
  • Jei liga sunki, gali atsirasti vėmimas ir pykinimas.
• Pūslės vėžys. Kai navikas pasiekia įspūdingą dydį, jis pradeda sunkinti šlapimo pūslės ištuštinimą. Šlapime atsiranda kraujo priemaišų. Tolesnis ligos progresavimas primena cistito simptomus, juosmens skausmus, jungiasi skausmai virš gaktos, jų pašalinti spazmolitikų pagalba neįmanoma. Kūno temperatūra šlapimo pūslės vėžyje pakyla retai.
• BPH. Šlapinimasis tampa vis dažnesnis, vyras pradeda atsibusti naktį, kad ištuštintų šlapimo pūslę. Padidėja prostatos dydis, o tai lemia tai, kad šlapinantis vyras pradeda jausti skausmą. Pojūčiai yra aštrūs, veriantys. Be šlapimo susilaikymo, pastebimas apatinės nugaros dalies skausmas.

• Prostatos vėžys. Kai neoplazma auga, atsiranda pirmieji ligos simptomai:

  • Tarpvietės skausmas.
  • Padidėjęs noras šlapintis.
  • Kraujas pasirodo šlapime ir spermoje.
  • Šlapimo srovė praranda buvusį slėgį.

  Kai navikas ima plisti metastazes, žmogus netenka svorio, dingsta apetitas. Pasirodo krūtinės skausmai, silpnumas neatslūgsta net gerai pailsėjus. Pažeidus griaučius, atsiranda sąnarių ir kaulų skausmai.

• Vesiculitas. Sėklinių pūslelių uždegimas pasireiškia šiais simptomais:

• Skausmas plinta į kryžkaulį ir sustiprėja tuštinantis ar užpildžius šlapimo pūslę.
• Erekciją ir ejakuliaciją visada lydi skausmas.
• Spermoje atsiranda kraujo priemaišų.
• Sutrinka šlapinimasis.
• Sutrinka bendra sveikatos būklė.

Nustatyti diagnozę, atsižvelgiant į skausmo pobūdį

Skausmas yra bukas.	Lėtinis prostatitas ūminėje stadijoje. Spermatozoido venų išsiplėtimas. Pankreatitas BPH.
Skausmas yra ūmus.	Inkstų diegliai. Šlapimtakio patinimas arba uždegimas. Blužnies volvulus. Vesiculitas. Sulaikyta kirkšnies išvarža.
Skausmas vyksta kaip susitraukimai.	NUC. Žarnyno divertikulai. Prostatos liaukos uždegimas.
Skausmas aštrus.	Inkstų diegliai. Priedėlio uždegimas. Prostatos liaukos uždegimas. Kirkšnies išvaržos pažeidimas. Blužnies uždegimas, kai į ją patenka infekcija. Kiaušidės uždegimas.
Skausmingas skausmas.	Ūminis prostatos uždegimas. Inkstų uždegimas. Šlapimo pūslės uždegimas. Prostatos ar šlapimo pūslės vėžys. Gastritas ar skrandžio opa.
Skausmas traukia.	Lėtinis prostatos uždegimas. BPH. Divertikulitas Inkstų patologija. Dirgliosios žarnos sindromas.
Skausmas pjauna.	Prostatos liaukos uždegimas. Šlapimo pūslės uždegimas. Vėžys arba prostatos adenoma. Žarnyno ligos.
Skausmas yra labai stiprus.	Priedėlio uždegimas. Krono liga. Inkstų diegliai.

Diagnozė, pagrįsta papildomais simptomais

Norint nustatyti skausmo priežastį, nepakanka tik žinoti simptomus, reikėtų pradėti nuo to, kas tiksliai lydėjo jo atsiradimą.

1. Skausmas ir ryšys su tam tikrais įvykiais. Jei skausmas atsiranda iškart po šlapimo pūslės ištuštinimo, tai gali reikšti šlapimo pūslės uždegimą.

   Jei prieš prasidedant skausmui vyras ilgą laiką buvo šaltas, tai jo prostatitas ar cistitas gali pablogėti.

   Jei skausmas atsiranda po intymumo, tai gali reikšti vezikulitą ar prostatitą.

   Jei skausmas pasireiškia pavalgius, tai gali būti dirgliosios žarnos simptomas. Be to, su nervine įtampa vyras pajus norą ištuštinti žarnyną, o nuėjęs į tualetą jaučiasi, kad tuštinimosi aktas nėra iki galo užbaigtas. Šiam sindromui taip pat būdinga vidurių užkietėjimo ir viduriavimo kaita.

2. Aukšta kūno temperatūra. Jei apatinės pilvo dalies skausmo fone kūno temperatūra pakyla, tai gali būti šių patologijų požymis:

   • Infekcinis sėklinių pūslelių uždegimas.
   • Ūminis prostatos uždegimas.
   • Divertikulitas
   • Inkstų uždegimas.
   • Urolitiazė, kuri išprovokavo inkstų dieglius.
   • Priedėlio uždegimas.
   • Sunkus cistitas.
   • Krono liga.
   • Blužnies patologija.

3. Skausmas palpuojant. Jei palpuojant pilvaplėvę vyras patiria skausmą pilvo apačioje, tai gali reikšti šias patologijas:

   • Priedėlio uždegimas.
   • Žarnyno abscesas.
   • Blužnies infarktas.
   • Divertikulitas

Tyrimai, reikalingi diagnozei nustatyti

Norėdami nustatyti tikrąją vyro skausmo priežastį, kuri yra lokalizuota pilvo apačioje, jis turės apsilankyti pas gydytoją. Tai gali būti gastroenterologas ar urologas.

Pirmo vizito metu turėsite atlikti šias procedūras:

• Atsakykite į gydytojo klausimus, kiek laiko vyras jaudinasi dėl skausmo ir ar yra koks nors ryšys su kitomis situacijomis. Gydytoją domins, koks stiprus skausmas, kokia jo prigimtis, kur tiksliai jis yra sutelktas.
• Po pokalbio gydytojas pradės apčiuopti pilvo sieną. Gali tekti palpuoti prostatą, kuri atliekama per tiesiąją žarną.
• Jei reikia, specialistas pateiks pacientui siuntimą atlikti šias diagnostines procedūras:
• Organų, esančių pilvo ertmėje, ultragarsas.
• Prostatos ultragarsas.
• Kontrastinis žarnyno rentgeno tyrimas.
• Kasos ultragarsas.
• Šlapimo sistemos ultragarsas.

Jei nustatoma naviko navika, ją reikės surinkti. Biopsija dažniausiai atliekama operacijos metu, kai pašalinus naviką, nedidelė jos dalis pašalinama ir siunčiama atlikti histologinę analizę. Prieš siunčiant pacientą operacijai, atliekama daug parengiamųjų priemonių, įskaitant MRT ar KT.

Jei gydytojas įtaria šlapimo takų patologiją, reikės atlikti šlapimą analizei pagal Nechiporenko ir bakteriologinei kultūrai.

Jei pacientui diagnozuotas prostatitas, būtina atlikti bakteriologinę prostatos sulčių analizę.

Gydymas

Terapinė taktika priklauso nuo to, kokia diagnozė buvo nustatyta pacientui. Chirurginė intervencija atliekama dėl blužnies infarkto, apendicito, žarnyno absceso, prostatos adenomos.

Dirgliosios žarnos sindromas, Krono liga, prostatos uždegimas reikalauja korekcijos vaistais.

Onkologinis navikas visada pašalinamas. Atsižvelgiant į naviko tipą, skiriama chemoterapija ar radioterapija, o kartais abu šie metodai yra derinami.

Straipsnio autorius: Lebedevas Andrejus Sergeevičius | Urologas

Išsilavinimas: specialybės „Andrologija“diplomas, gautas baigus rezidentūrą Rusijos medicinos akademijos antros pakopos endoskopinės urologijos katedroje UAB „Rusijos geležinkeliai“1 centrinės klinikinės ligoninės urologiniame centre (2007 m.). Podiplominės studijos čia buvo baigtos iki 2010 m.