Helicobacter Pylori Analizė - Norma Ir Dekodavimas, Rezultatai

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Helicobacter pylori analizė

Helicobacter pylori yra bakterija, paprastai gyvenanti daugelio žmonių virškinimo trakte. Palankiomis sąlygomis padidėja Helicobacter pylori kolonijos, sukeliančios skrandžio ir žarnyno patologijas. Prieš paskirdamas gydymo kursą, gydytojas turi įsitikinti, kad virškinimo trakte yra patogeninių mikroorganizmų, paaiškinti jų koncentracijos lygį.

Helicobacter pylori analizė skiriama skausmingiems pojūčiams ir diskomfortui skrandyje prieš valgant. Helicobacter pylori infekcija išprovokuoja rimtų gleivinės pažeidimų vystymąsi. Laiku pastebėjus infekciją ir ją pašalinus, išvengiama rimtų vėžio formų ir kitų sveikatos problemų.

Ši analizė suteikia bendrą idėją apie infekcijos sukėlėją, nes šiuo metu ji laikoma viena tiksliausių. Pateikti spiraliniai mikroorganizmai dažnai gyvena apatinėje skrandžio dalyje, taip pat dvylikapirštėje žarnoje. Tokie anaerobiniai mikrobai akimirksniu žūsta ore. Dažnai liga užsikrečia nuo užsikrėtusio žmogaus sveikam žmogui per gleives ir seiles, taip pat per namų ūkį. Patekusios į naują organizmą, bakterijos nusileidžia tiesiai į skrandį.

Skrandyje esanti druskos rūgštis nesunaikina šio tipo mikroorganizmų. Bakterijos įsiskverbia į skrandžio gleivinę, lengvai sutrikdydamos audinių struktūrą, o tai lemia netinkamą funkcionavimą. Šis galimas pavojus sukelia sunkų uždegimą, eroziją ir opas. Be to, Helicobacter pylori sugeba pakeisti vietinį skrandžio rūgštingumą.

Šie mikroorganizmai lengvai plinta po skrandį su silpnu žmogaus imunitetu ir ilgą laiką.

Laiku diagnozavus išvengiama daugelio pavojingų pasekmių. Dėl bet kokių skrandžio negalavimo simptomų specialistas paskirs Helicobacter pylori analizę. Daugelis pacientų skundžiasi virškinimo sistemos problemomis. Tai apima pasikartojantį ūminį skrandžio skausmą, rėmens atsiradimą, sunkumo jausmą ir riebaus mėsos maisto atsisakymą. Paprastai, sergant helikobakterioze, stiprus skausmas išnyksta iškart po valgio.

Turinys:

• Indikacijos tyrimams
• Pasirengimas analizei
• Analizių ir diagnostikos tipai
• Analizės rezultatų aiškinimas
• Antikūnai IgG prieš Helicobacter pylori
• Jei Helicobacter pylori yra teigiamas - ką tai reiškia?
• Helicobacter pylori išmatų analizės rezultatai
• Helicobacter pylori antigeno nustatymas išmatose
• Helicobacter pylori IgM ir IgA - kas tai?

Indikacijos tyrimams

Sunku įsivaizduoti, kad asmuo be ligos simptomų be reikalo nuėjo į visapusišką tyrimą.

Simptomai, linkę į Helicobacter pylori tyrimą:

• Skirtingo intensyvumo gastralgija (skrandžio ir žarnyno skausmas). Jie atsiranda valgant arba po valgio, kuriuos sukelia fermentų trūkumas ir sutrikęs maisto virškinimas bei jo perpildymas skrandyje.
• - alkani skausmai. Pasirodo po 2–3 valandų po valgio, nustokite valgyti. Dėl gleivinės pažeidimo padidėja jos jautrumas, pacientas jaučia, kaip maistas ir vanduo praeina per virškinamąjį traktą.
• Intensyvus rėmuo. Tai atsiranda dėl atvirkštinio agresyvių skrandžio sulčių refliukso į tam neskirtą stemplę, dažnai kartojant tai yra patologijos simptomas.
• Sunkumo pojūtis, atsirandantis net pavalgius minimaliai. Pacientas jaučia pilvo skrandžio jausmą.
• Dažnas pykinimas, nesukeltas objektyvių priežasčių (pavyzdžiui, nėštumo toksikozė).
• Skrandžio skausmo derinys su vėmimu ir negalėjimu valgyti ir gerti.
• Nedidelis diskomfortas skrandžio projekcijoje, apetito praradimas, nedidelis sunkumas. Jie dažnai pasirodo pradiniame heliobakteriozės etape.
• Gleivių buvimas išmatose.

Bet kuris iš šių simptomų yra priežastis nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, kad jis būtų ištirtas ir gydomas.

Pasirengimas analizei

Norėdami gauti objektyvius rodiklius, turite kruopščiai pasiruošti Helicobacter pylori tyrimų atlikimui.

Būtinos parengiamosios priemonės:

• Visiškas metimas rūkyti dieną prieš tyrimą. Nikotinas neigiamai veikia skrandžio gleivinę, iškreipdamas tyrimo rezultatus.
• Visiškas alkoholio atmetimas. Priežastis ta pati.
• Draudimas gerti arbatą ir kavą, kurios neigiamai veikia virškinamojo trakto būklę.
• Laikinas maisto vartojimo apribojimas per 8 valandas prieš analizę.

Kadangi Helicobacter analizei kraujas paimamas iš tuščio skrandžio venos, į kliniką galite pasiimti šiek tiek maisto ir vandens.

Analizių ir diagnostikos tipai

Kūno būklei tirti yra keli metodai. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes.

ELISA bakterijoms

Siekiant nustatyti antikūnų prieš Helicobacter pylori koncentraciją paciento kraujyje, skiriama imunofermentinė analizė. Jei kraujyje yra antikūnų prieš bakterijas, tai reiškia, kad imuninė sistema juos sukūrė bent prieš 1-2 savaites. Jei kūno reakcija dar nėra suformuota, galimas klaidingas neigiamas rezultatas.

Klaidingai teigiamų rezultatų priežastys:

• tyrimą atlikusio laboranto klaida;
• po sunaikinimo nepraėjo pakankamai laiko, nes praėjus tam tikram laikui po visiško išgydymo antikūnų yra kraujyje.

Teigiamas ELISA rezultatas rodo, kad reikia atlikti išsamų tyrimą, tiriant išplėstinio kraujo tyrimo rezultatus, kurie suteikia daugiau informacijos apie kūno būklę.

Imunoglobulinai kraujyje LgG, LgM, LgA

Žmogaus kūne, kai į jį prasiskverbia infekcijos ar patogeniniai mikroorganizmai, gaminasi imunoglobulinai - kraujo ląstelių baltymai, atsparūs svetimiems virusams. Užsikrėtęs heliobakterioze, žmogaus organizmas gamina imunoglobulinus LgG, LgM, LgA, kurie aktyviai priešinasi Helicobacter pylori. Jei jų randama žmogaus kraujyje, reikia daryti išvadą, kad jis serga heliobakterioze.

Imunoglobulinų ypatumas yra tas, kad, siekdami patogeninių ląstelių, jie juos aplenkia bet kurioje žmogaus kūno vietoje. Šie baltymai gaminami virškinant bakterijas virškinimo trakte.

Analizių analizė:

• Sumažėjęs arba neigiamas imunoglobulino LgG lygis rodo vieną iš šių variantų: bakterijos organizme nėra ir tikimybė susirgti pepsine opa yra maža arba nuo infekcijos praėjo tik 3–4 savaitės. Su virškinamojo trakto skausmu reikia pakartoti tyrimą per savaitę.
• Padidėjęs arba teigiamas imunoglobulino LgG lygis rodo vieną iš dviejų variantų: bakterijos yra organizme, padidėja vėžio ir skrandžio opų išsivystymo rizika, arba asmuo neseniai buvo išgydytas nuo heliobakteriozės.
• Sumažėjęs imunoglobulino LgM lygis, paprastai nustatomas iškart po infekcijos ar jo nebuvimo, aiškiai rodo, kad nėra bakterijų, nes šis baltymas randamas anksti po infekcijos.
• Padidėjęs LgM lygis rodo, kad virškinimo traktas yra ankstyvoje infekcijos stadijoje, o infekcija yra beveik nepakitusi.

PGR analizė

Polimerazės grandininės reakcijos tyrimo rezultatai gali užfiksuoti Helicobacter pylori DNR mėginius kraujyje, todėl PCR testas yra pirmoje vietoje tarp visų diagnostikos metodų. Teigiamas tyrimo rezultatas įrodo bakterijų buvimą organizme, neigiamas - jų nebuvimą. Vienintelis dalykas, kurio nėra atliekant kraujo tyrimą PGR, yra nustatyti bakterijų patekimo į organizmą laiką.

Jei prieš imant kraują analizei buvo atliktas gydymas antibiotikais ar antiseptikas, tyrimo rezultatai nebus objektyvūs. Kraujo tyrimų dekodavimą geriau patikėti specialistui, nors rimtos laboratorijos rezultatuose pateikia normų lentelę ir nukrypimus nuo jos.

Citologinis tyrimas

Atliekant šį tyrimą, endoskopijos metu iš antrumo gleivinės paimami tamponai. Tepimo vieta yra edemos ir hiperemijos vieta, bet ne erozija ar opos. Paėmęs spaudinius, laboratorijos gydytojas išdžiovina ir nudažo tepinėlius.

Tiriant mikroskopu, Helicobacter pylori galima rasti spiralės pavidalu arba skraidančio kiro sparnų pavidalu.

Referencinės citologijos vertės:

• (+) - žemas užterštumas (iki 20 mikrobų kūnų);
• (++) - vidutinis lygis (iki 40 mikrobų kūnų);
• (+++) - aukštas lygis (daugiau nei 40 mikrobų kūnų 360 kartų didinant).

Be to, esant uždegimui, nustatoma ląstelių infiltracija: (eozinofilija, neutrofilija, limfocitai, plazmos ląstelės). Be to, galite rasti displaziją, proliferaciją, metaplaziją, piktybinius navikus.

Ureaazės testas

Tyrimas atliekamas atlikus gleivinės biopsiją endoskopijos metu. Jis dedamas į nešiklinį gelį, kuriame yra karbamido, pH indikatoriaus, bakteriostatinio agento. Išvados daromos remiantis pasikeitusia biopsijos spalva nuo geltonos iki raudonos spalvos.

Pamatinės vertės:

• Aviečių spalva pasirodė per pirmą valandą - sunki infekcija (+++);
• Per pirmąsias 2 valandas - vidutinis infekcijos lygis (++);
• Dienos pabaigoje - nereikšmingas infekcijos lygis (+);
• Vėliau norma arba neigiamas rezultatas.

Esant žemam infekcijos lygiui, galima užfiksuoti klaidingai neigiamą rezultatą. Norint padidinti patikimumą, jis derinamas su histologiniu metodu.

13C ureazės tyrimas, kvėpavimo takų

Šio bandymo metu fono kvėpavimo mėginiai turėtų būti imami tuščiu skrandžiu. Po lengvų pusryčių sulčių ar pieno pavidalu tiriamasis geria vandeninį karbamido tirpalą, pažymėtą 13C, vadinamąjį tiriamąjį tirpalą. Tada kas 15 minučių imami 4 galutiniai mėginiai.

Bandymo, pagrįsto stabilizuoto izotopo buvimu naudojant masių spektrometrą, analizė:

• Lengva infekcija - mažiau nei 3,5%;
• Vidutinis laipsnis - 3,5-6,4%;
• Sunkus laipsnis - 6,5-9,4%;
• Labai sunkus laipsnis - virš 9,5%.

Ureazės teste Helicobacter pylori dažnis yra 1%.

Hemotest

Analizė pagrįsta antikūnų titro - G klasės imunoglobulinų - nustatymu. Paprastai, kai Helicobacter patenka į organizmą, jie suriša mikroorganizmus, sustabdydami jų patogeninį poveikį. Tyrimas atliekamas imunofermentiniu fermentu, paėmus kraują iš venos į sterilų mėgintuvėlį. Prieš tyrimą negalima valgyti 8 valandas, gerti kavą ir alkoholį ar rūkyti. Norint ištirti dinamiką, analizė atliekama per visą gydymo laikotarpį.

Analizės rezultatų aiškinimas

Nepaisant to, kad rodiklių dekodavimas turi būti patikėtas juos tyrimui siuntusiam gydytojui, visi pacientai nori patys sužinoti jų rezultatus.

Kiek yra Helicobacter pylori norma? Bakterijų norma tiriant veninį kraują: <0,9 V / ml.

Kitų reikšmių aiškinimas:

• 0,9-1,1 V / ml - Helicobacter pylori infekcijos tikimybė abejotina;
• Daugiau nei 1,1 V / ml - bakterijų organizme tikrai yra. Didelė rizika susirgti skrandžio opomis ir skrandžio vėžiu.

Ureazės tyrimo norma yra tai, kad medžiagos spalvos nėra raudonos spalvos. Bakterioskopinio tyrimo norma yra patogenų nebuvimas.

Antikūnai IgG prieš Helicobacter pylori

Imunoglobulinų nustatymas Helicobacter pylori atliekamas naudojant fermentų imunosorbento tyrimą arba „sumuštinio“metodą. Tyrimams naudojamas veninis kraujas; prieš jį dovanojant negalima rūkyti 30 minučių.

Metodas pagrįstas tuo, kad Helicobacter bakterijoms patekus į organizmą, išsivysto vietinis ir sisteminis atsakas. Tai susideda iš padidėjusio imunoglobulino IgM, IgG-, IgA-antikūnų titro kraujo serume. 100% infekcijos atvejų nustatomas IgG-imunoglobulinas, 65-80% atvejų - IgA, 17-20% - IgM, todėl tiksli diagnozė atliekama nustatant IgG koncentraciją kraujo serume.

Metodo privalumai:

• Nereikalauja endoskopijos, todėl metodas yra saugus;
• Labai jautrus;
• Naudojamas siekiant išvengti pirminės infekcijos.

Metodas gali būti netikslus nustatant imunoglobulino titrą pagyvenusiems žmonėms, nes jiems antikūnų gamyba yra sumažėjusi, taip pat pacientams, vartojantiems citostatikus. Po heliobakteriozės gydymo šis metodas taip pat nėra veiksmingas, nes hormono lygis kraujyje po gydymo antibiotikais išlieka gana aukštas dar 6 mėnesius.

Vartojimo indikacijos:

• Pacientų skundai dėl dispepsijos, jei neįmanoma atlikti endoskopijos;
• Pirminė heliobakteriozės diagnozė;
• Antibakterinio gydymo veiksmingumo stebėjimas.

Tyrimo pamatinės vertės: IgG-imunoglobulino koncentracija yra nuo 0 iki 0,9, rezultatas yra neigiamas. Tai gali reikšti, kad nėra infekcijos arba kad terapija yra labai efektyvi.

Jei Helicobacter pylori yra teigiamas - ką tai reiškia?

Teigiamas tyrimo rezultatas įrodo bakterijų buvimą organizme, neigiamas - jų nebuvimą. Ne visada teigiami rodikliai rodo ligą su heliobakterioze. Dažniausiai tai yra bakterijų buvimo organizme požymis. Tačiau iškart po Helicobacter pylori išnaikinimo jo turinio organizme analizė vis tiek bus teigiama, nepaisant bakterijų nebuvimo - antikūnai kraujyje greitai neišnyksta. Būtent jie duoda klaidingai teigiamą rezultatą, todėl analizė turėtų būti atlikta ne anksčiau kaip po mėnesio po gydymo.

Tai yra vienintelė taisyklės išimtis: teigiamas Helicobacter rezultatas reiškia ligos buvimą ar bakterijų nešiotoją.

Helicobacter pylori išmatų analizės rezultatai

Ištyrus paciento pateiktą medžiagą, galima visiškai tiksliai atsakyti į klausimą, ar jo kūne nėra Helicobacter pylori, tai yra, išmatų analizė yra kokybinė.

Helicobacter pylori antigeno nustatymas išmatose

Tyrimas atliekamas polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodu. Jo tikslumas yra 95%, tokiu būdu nustatyti bakterijų buvimą rekomenduojama vaikams, pagyvenusiems ir sunkiai sergantiems pacientams.

Kad analizės rezultatas būtų objektyvus, turite pasiruošti tyrimui:

• Negerkite antibiotikų 4 savaites prieš tyrimą;
• Likus 3 dienoms iki tyrimo nevalgykite išmatų spalvos maisto: raudonųjų vynuogių vyno, burokėlių, vynuogių, juodųjų serbentų;
• Prieš tyrimą per 2–3 dienas iš meniu pašalinkite produktus su rupiu pluoštu: sėlenos, ridikai, kopūstai, morkos, burokėliai;
• Nenaudokite vaistų, kurie padidina virškinimo trakto peristaltiką.

Tyrimams pakanka užpildyti trečdalį standartinės talpyklos analizėms rinkti. Neimkite išmatų iš tualeto, nes joje gali būti ploviklio pėdsakų. Indą su biomedžiaga patartina laikyti ne ilgesnėje kaip 10–12 valandų temperatūroje nuo +2 iki -8 ° C.

Analizės rezultatą galima gauti kitą dieną. Kadangi išmatų analizė yra kokybinis tyrimas, jos rezultatas formuluojamas kaip „teigiamas“arba „neigiamas“.

Helicobacter pylori IgM ir IgA - kas tai?

M klasės imunoglobulinai yra kraujo baltymai, kurie anksčiau nei kitos imuninės frakcijos reaguoja į Helicobacter bakterijų atsiradimą organizme, jie gali būti fiksuojami kraujyje ankstyvoje stadijoje.

• Teigiamas IgM imunoglobulino buvimo tyrimo rezultatas gaunamas, kai infekcijos heliobakterioze metu padidėja antikūnų titras;
• Teigiami IgA kiekio rodikliai yra aktyvaus bakterijų patekimo į skrandžio gleivinę proceso ir jo uždegimo rodiklis.

Sveikam žmogui šių rodiklių nėra arba jie yra minimalūs.

Straipsnio autorė: Danilova Tatjana Vjačeslavovna | Infekcionistas

Išsilavinimas: 2008 m. Pirogovo Rusijos tyrimų medicinos universitete įgijo bendrosios medicinos (bendrosios medicinos) diplomą. Iškart išlaikė praktiką ir gavo terapeuto diplomą.