Kodėl Nugaros Difuzinis Disko Išsikišimas Yra Pavojingas?

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Kodėl nugaros difuzinis disko išsikišimas yra pavojingas?

Kompiuterių paplitimas šiuolaikinėje žmogaus aplinkoje lėmė tai, kad ilgas laiko praleidimas priverstinėje padėtyje neigiamai veikia stuburo sveikatą. Ilgai būnant sulenktoje padėtyje, bloga laikysena sukelia nugaros ir kaklo skausmus. To pasekmė yra stuburo disko iškyša.

Turinys:

• Kas yra disko iškyša?
• Ligos priežastys
• Disko iškyšos simptomai
• Užpakalinių iškyšų tipai
• Diagnostika
• Išsikišimo gydymo metodai

Kas yra disko iškyša?

Stuburo disko iškyša yra jos išsipūtimas į stuburo kanalą, o žiedinis žiedas lieka nepakitęs. Degeneraciniai disko pokyčiai gali sukelti rimtų padarinių žmogaus sveikatai. Iškyša yra padalinta į viršutinę ir apatinę.

Skausmo vieta priklauso nuo degeneruoto disko vietos. Dėl mechaninio poveikio diskui, perėjusiam už slankstelio, atsiranda ūmus nenuolatinio pobūdžio skausmas. Dažniausiai diagnozuojamas nugaros iškyšos tipas.

Nugaros (sinonimai: užpakalinis, nugarinis) išsikišimas - tarpslankstelinio disko padidėjimas užpakaline kryptimi. Šios rūšies patologija yra pati pavojingiausia, nes yra didelė rizika prispausti „cauda equina“- platų nervinių galūnių ryšulį. Dažniausiai toks pavojus kyla, kai užspaudžiami pirmieji kryžkaulio ir penktasis juosmens diskai - tai yra nugaros iškyša L5-S1.

Ligos priežastys

Nugaros disko iškyša nelaikoma savarankiška liga. Tai yra vienas iš osteochondrozės etapų arba pradinis tarpslankstelinės išvaržos vystymosi etapas. Patologija dažniausiai atsiranda juosmens ar kaklo stuburo dalyje, nors ji gali pasireikšti bet kuriame segmente. Tarpslankstelinis diskas yra skirtas tolygiam slankstelių suspaudimui. Dažnas gretimų slankstelių suartėjimas vienas su kitu sukelia asimetrinę tarpslankstelinio disko apkrovą. Iškyša yra disko išspaudimas dėl netolygios slankstelių apkrovos ant jo.

Išvaizdos priežastys:

• Centrinės nervų sistemos, įskaitant nugaros smegenis, neuroinfekcija;
• Uždegimas ar alerginis procesas, turintis įtakos stuburui;
• Paveldimos stuburo formavimosi patologijos;
• Stuburo ir nugaros smegenų traumos ir kraujotakos sutrikimai.

Disko iškyšos simptomai

Išsipūtęs diskas pasireiškia šiais simptomais:

• Ūmus skausmas, sklindantis į galūnę, petį, sėdmenį;
• Neaiškios etiologijos galvos skausmai, galvos svaigimas;
• Vidaus organų visiško veikimo sutrikimas.

Pirmą kartą pasireiškus simptomams, reikia tikslesnės diagnozės. Dažniausiai tam atliekamas MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Šis metodas leis atlikti diferencinę diagnostiką nuo kitų stuburo patologijų, kad būtų galima nustatyti net minimalius tarpslankstelinių diskų struktūros pokyčius.

Užpakalinių iškyšų tipai

Diagnozuojami du nugaros išsikišimo tipai:

• Žiedinis,
• Difuzinis.

Abi ligos rūšys turi rimtų pasekmių, todėl reikalinga kompleksinė diagnozė ir ilgalaikis gydymas.

Žiedinis

Tarpslankstelinio disko žiedinis-nugarinis išsikišimas būdingas vienodu disko kūno išsikišimu už stuburo kanalo. Kiekvienas stuburo segmentas su panašia patologija padidina kitų jo dalių apkrovą ir taip išprovokuoja naujų pažeidimų atsiradimą.

Net mažiausi stuburo disko L5-S1 iškyšos lydi stiprus skausmas. Papildomi simptomai yra galūnių tirpimas ir paralyžius. Nesavalaikė patologijos diagnozė ir gydymas lemia stuburo išvaržos vystymąsi ir neigiamų apraiškų padidėjimą.

Difuzinis

Difuzinis išsikišimas yra netolygus stuburo disko išsipūtimas keliose vietose. Jam būdinga daugybė komplikacijų. Jei gydymas pradedamas ne laiku, suspaustos nervinės galūnės uždegamos, nervinių impulsų laidumas sumažėja.

L4-L5 disko iškyša dažnai būna besimptomė, o tai tampa ne laiku diagnozuotos priežasties. Jei įtariama difuzinė iškyša, reikia išsiaiškinti disko įsitraukimo mastą ir pradėti gydymą, siekiant išvengti sunkių komplikacijų.

Pagrindinis difuzinio išsikišimo simptomas yra tam tikras spustelėjimo ar traškėjimo garsas, stipraus skausmo atsiradimas.

Nugaros vidurinis išsikišimas yra viena iš šios patologijos atmainų. Jam būdingas disko išsikišimas išilgai vidurio (tiksliai viduryje). Kadangi diskas išsikiša į stuburo kanalo spindį, ligai progresuojant, jis tampa vis labiau dirginantis.

Diagnostika

Visą išsikišimo vaizdą nustato neurologas. Jis tiria paciento istoriją, ligos simptomus, rentgeno spindulių, magnetinio rezonanso (MRT) ir kompiuterinės tomografijos (KT) rezultatus. Remiantis diagnostikos rezultatais, nustatomas iškyšos tipas, tarpslankstelinio disko pažeidimo laipsnis.

Norint gauti objektyvų stuburo būklės vaizdą, tyrimas atliekamas komplekse. Vien tik KT nesuteikia objektyvios informacijos.

Jei tomografo skiriamoji geba yra nepakankama, aparatūros tyrimas netiksliai nustato nugaros smegenų pažeidimo laipsnį ir iškyšos dydį. Išsamiausias patologijos vaizdas parodys MRT (magnetinio rezonanso vaizdą).

Ką galima pamatyti iš MRT rezultatų:

• Stuburo kanalo matmenys;
• Disko pakitimo laipsnis;
• Disko išsipūtimo dydis ir vieta (iškyša);
• Gretutinės patologijos.

Daugeliu atvejų laiku kreipiantis į specialistą, po gydymo pacientai gali tikėtis atvirkštinio patologinių procesų vystymosi ar sustabdymo.

Išsikišimo gydymo metodai

Tarpslankstelinio disko nugarinio išsikišimo terapija reikalauja laiko ir daug pastangų.

Konservatyvus gydymas yra gana sunkus, jis apima priemonių rinkinį:

• Keli specializuoto masažo kursai;
• Akupunktūra;
• Kineziterapijos pratimai (LFK);
• Chiropraktiko pagalba;
• Kineziterapijos procedūros;
• Hirudoterapija (gydymas dėlėmis);
• Vakuuminė terapija.

Nugaros iškyšos gydymo algoritmas:

• Pirmojo etapo terapinės priemonės yra skirtos skausmo simptomui palengvinti.
• Antrasis gydymo etapas skirtas stuburo lankstumui ištempti ir lavinti, stimuliuojant nugaros smegenų aprūpinimą krauju.
• Trečiajame etape kompleksinė terapija padeda sušvelninti audinių patinimus, sumažinti spaudimą nervų galūnėms ir padidinti nugaros bei pilvo raumenų tonusą.

Gydymo režimą nustato gydantis gydytojas, bet koks savęs gydymas gali sukelti sunkių komplikacijų, iki negalios išsivystymo.

Medicininis gydymas skirtas skausmui malšinti ir nugaros smegenų aprūpinimui krauju. Tai tik dalis priemonių rinkinio ir išsprendžia tik dalį paciento problemų. Svarbi sėkmingo gydymo sąlyga yra stuburo streso pažeidimas pažeidimo vietoje.

Fizioterapija naudojama audinių edemai ir uždegimui pašalinti. Kineziterapija padeda pagerinti medžiagų apykaitos procesus sužalojimo vietoje, suvaldyti skausmą.

Dieta, fizioterapijos pratimai, masažas papildo ir įtvirtina teigiamą poveikį. Šie renginiai vyksta vienu metu.

Masažas reguliuoja raumenų tonusą, esant didelei įtampai, masažiniai judesiai juos atpalaiduoja, silpnėja ir neveikia raumenų grupės, masažas juos įgauna į tonusą.

Dietos tikslas gydant nugaros iškyšą - maksimaliai padidinti kūno prisotinimą maistinėmis medžiagomis ir mikroelementais, kad sėkmingai atsinaujintų pažeisti audiniai. Laiku atliktas gydymo kursas padės išvengti komplikacijų ir operacijos.

Siekiant išvengti tarpslankstelinio disko nugarinio išsikišimo atsiradimo, siekiant išvengti ilgalaikio gydymo, naudojamos prevencinės priemonės. Specialiai parinktas korsetas palengvins stuburą statinių apkrovų metu.

Priemonės, trukdančios išsikišti:

• Pratimų atlikimas raumenų korsetui sustiprinti;
• Plaukimo pamokos;
• Mesti alkoholį ir rūkyti;
• Jogos komplekso, kurio tikslas - koreguoti laikyseną, atlikimas;
• Dirbant ilgą laiką prie kompiuterio, rekomenduojama padaryti pertrauką, kad sušiltų, stebėtų laikyseną ir pakeistų kūno padėtį.

Esant padidėjusiai iškyšos rizikai, patartina pakeisti veiklos tipą, kad būtų pašalinta statinė stuburo apkrova.

Straipsnio autorius: Sokovas Andrejus Vladimirovičius | Neurologas

Išsilavinimas: 2005 m. Stažavosi IM Sečenovo pirmajame Maskvos valstybiniame medicinos universitete ir gavau neurologijos diplomą. 2009 m. Baigė aspirantūros specialybės „Nervų ligos“studijas.