Kasos Navikas - Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Kasos navikas

Kasos navikas yra neoplazma, kilusi iš organo parenchimos arba iš kasos latakų. Liga ilgą laiką negali jokiu būdu pasireikšti, ir net vėlyvi naviko simptomai dažnai painiojami su kitais virškinimo sistemos pažeidimais. Pavojus yra tas, kad kasos navikas linkęs į labai greitą progresavimą ir plaučių, limfmazgių, kaulų ir kepenų metastazes.

Statistika rodo, kad kasmet kasos navikas išsivysto maždaug 10 žmonių iš 100 000. Pati liga užima ketvirtą vietą pagal mirtingumą tarp visų onkopatologijų ir vyrams diagnozuojama 1,5 karto dažniau. Rizika susirgti liga padidėja po 30 metų, o 70 metų sulaukia maksimalios. Taigi 63% visų kasos naviku sergančių pacientų yra žmonės, peržengę 70 metų ribą.

75% atvejų navikas yra liaukos galvoje, uodega ir kūnas rečiau dalyvauja patologiniame procese. 95% kasos susidaro adenokarcinomos - piktybiniai liaukiniai navikai.

Turinys:

• Kasos navikai
• Kasos naviko simptomai
• Kasos naviko stadijos
• Ligos prognozė
• Kasos naviko diagnozė
• Kasos naviko gydymas

Kasos navikai

Kasos navikų priežastys iki šiol nėra tiksliai žinomos mokslui. Todėl išskiriami tik rizikos veiksniai, galintys sukelti šią onkopatologiją. Nepaisant to, iki 40% visų liaukos navikų atvejų lieka nepaaiškinta etiologija.

Visos kūno ląstelės nuolat dalijasi ir periodiškai pasirodo tos, kurių DNR struktūra yra pažeista. Šiuo metu suveikia imuniniai mechanizmai, kurie sunaikina netipines ląsteles. Jei natūrali gynyba dėl kokių nors priežasčių nepavyksta, tada mutavusios ląstelės toliau dalijasi ir duoda pradžią naviko formavimuisi. Be to, kaupdamiesi jie suveikia specialiu mechanizmu, leidžiančiu pasislėpti nuo imuninės sistemos priepuolių. Kai kūno apsauga vis dar atpažįsta naviką, jo jėgų nebepakanka, kad jis būtų visiškai pašalintas. Tačiau, atsižvelgiant į organizmo kovą su patologija, galima įtarti ankstyvus naviko simptomus, kurie bus aprašyti toliau.

Rizikos veiksniai, galintys sukelti kasos naviko vystymąsi, yra šie:

• Lėtinis pankreatitas. Sergant šia liga, liauka yra nuolatinio uždegimo būsenoje, kuri yra ląstelių mutacijos pagrindas.
• Paveldimas pankreatitas.

• Cukrinis diabetas lemia tai, kad kraujyje nuolat palaikomas didelis gliukozės kiekis, o tai padidina liaukos naviko susidarymo riziką.
• Rūkymas, kuris prisideda prie nuolatinės organų išemijos.
• Perteklinis svoris.
• Kepenų cirozė.
• Skrandžio opa, kuri išprovokuoja žarnyno mikrofloros sutrikimą. Tai savo ruožtu sukelia pernelyg didelį toksinių elementų susidarymą, dėl kurio išsivysto navikas.
• Netinkama mityba. Kasos vėžio rizika padidėja vartojant perdirbtą mėsą (dešras, dešras, kumpį, šoninę ir kt.), Kavą, gazuotus gėrimus, keptą raudoną mėsą, maisto produktus, kuriuose yra didelis kiekis sočiųjų riebalų rūgščių.
• Krono liga, opinis kolitas.
• Fizinis neveiklumas.
• Alerginio pobūdžio ligos.
• Burnos ertmės ligos (pulpitas, kariozinis dantų emalio pažeidimas, periodontitas).
• Kūno apsinuodijimas chemikalais.
• Amžius virš 60 metų.
• Kitos kūno onkopatologijos (gimdos kaklelio, gerklės, žarnų, skrandžio navikai ir kt.).
• Afrikos lenktynės.
• Genetinės mutacijos jūsų pačių DNR struktūroje.
• Kasos navikas artimiesiems giminaičiams.
• Patinas.
• Atidėta chirurginė intervencija ant skrandžio.

Gydytojai lėtinį pankreatitą, kasos adenomą ir cistą laiko ikivėžinėmis ligomis.

Kasos naviko simptomai

Kasos navikų simptomai pradinėse onkopatologijos stadijose niekaip nepasireiškia.

Tačiau, kai piktybinis darinys auga, pacientas pradeda atkreipti dėmesį į šiuos požymius:

• Skausmas lokalizuotas kasoje. Kartais skausmas gali būti diržas, kartais jis sklinda į nugarą arba į viršutinę pilvo dalį. Būdingas jo stiprėjimas, kai kūnas yra pakreiptas, ir silpnėja, kai kojos prispaudžiamos prie skrandžio. Augliui augant, skausmas stiprės.
• Jei navikas išsivysto organo galvos srityje, daugumai pacientų diagnozuojama gelta. Odos pageltimas lydi stiprų niežėjimą, tuo tarpu šlapimas tampa tamsesnis, o išmatos - šviesesnės.
• Išmatos įgauna nemalonų kvapą; jos konsistencija dažniausiai yra riebi ir skysta.

• Svorio metimas yra labai dažnas simptomas, rodantis piktybinį kasos naviko pažeidimą. Jis pastebimas 92% pacientų. Svorio netekimas paaiškinamas tuo, kad sutrinka normalus riebalų absorbcijos procesas žarnyne, nes kasa neišskiria šiam procesui reikalingų fermentų.
• Anoreksija vystosi 64% pacientų, pažeidus liaukos galvą. Kai navikas lokalizuojamas kitose organo dalyse, anoreksija bus nustatyta tik 30% pacientų.
• Vėmimas yra simptomas, kad navikas perdavė dvylikapirštę žarną arba užblokavo skrandžio ertmę.
• Antrinis cukrinis diabetas, padidėjęs išskiriamo šlapimo kiekis ir stiprus troškulys, yra dažnas šios onkopatologijos simptomas.
• Neatmetama galimybė, kad stemplės ir skrandžio varikozė, sukelianti vidinį kraujavimą.
• Kartais liga pasireiškia ūminio cholecistito ar pankreatito simptomais.

Simptomai palaipsniui didėja, o progresuojant skausmas stiprėja. Navikas linkęs į metastazes. Jis siunčia netipines ląsteles į limfmazgius (pirmieji pažeidžiami šalia kasos esantys mazgai), į kraujotakos sistemą (taip pažeidžiami kiti vidaus organai), į pilvaplėvę (pažeidžiamos žarnos ir dubens organai).

Be to, pats navikas sugeba išaugti į tulžies latakus, į skrandį, į didelius indus. Tai yra vadinamasis naviko įsiskverbimas.

Kasos naviko stadijos

Yra keturi kasos navikų etapai. Tačiau atskirai galima pažymėti stadiją „vėžys vietoje“arba nulinę stadiją. Žmogus ligos simptomų nejaučia, tik nedaugelis liaukų ląstelių patiria mutaciją. Šį etapą galima nustatyti tik naudojant instrumentinio tyrimo metodus (MRT, ultragarsą, KT).

Pagrindiniai kasos navikų etapai yra šie:

1. Pirmasis etapas yra padalintas į du pastočius - 1A ir 1B. 1A stadijoje navikas yra tik pačioje liaukoje ir neviršija 2 cm. Jei jis nėra šalia išėjimo į dvylikapirštę žarną (šiuo atveju dažnai atsiranda pykinimas ir viduriavimas), tada ligos simptomų nebus pastebėta. 1B stadijoje navikas tampa didesnis, kartais pasireiškia gelta, skausmas, pykinimas ir vėmimas.
2. Antrasis etapas taip pat yra padalintas į du pastočius - 2A ir 2B. Pirmajam iš jų būdingas naviko daigumas į netoliese esančius organus, į tulžies latakus, o antrajam - metastazavimas į regioninius limfmazgius. Tokiu atveju jau gali atsirasti stiprus pilvo skausmas, gali išsivystyti anoreksija, vėmimas ir viduriavimas.
3. Trečioje ligos stadijoje pažeidžiami dideli indai (kepenų arterija, viršutinė mezenterinė arterija, celiakijos kamienas, vartų venos, storosios žarnos ir kitų organų venos).
4. Ketvirtajai ligos stadijai būdingos metastazės, veikiančios kitus organus, net ir tolimus, pavyzdžiui, smegenis ar kiaušides. Simptomai įgyja maksimalų maksimumą ir labai priklauso nuo to, kokį kitą organą paveikė dukros navikai.

Ligos prognozė

Ligos prognozė dažniausiai būna itin nepalanki. Ligonių, sergančių piktybiniu kasos naviku, vidutinė gyvenimo trukmė yra nuo 4 iki 6 mėnesių. Tik 3% žmonių gyvena penkerius ir daugiau metų. Taip yra dėl to, kad liaukos navikas dažniausiai diagnozuojamas vėlesnėse stadijose, o didžioji dalis pacientų yra pagyvenę žmonės, kuriems nebegalima atlikti radikalios operacijos. Tačiau nustačius nulinės stadijos naviką, gydymo efektyvumas siekia 99%.

Kasos naviko diagnozė

Kasos navikų diagnostika kelia tam tikrų sunkumų, nes ligos simptomai dažnai būna neryškūs. Iki 2 mėnesių amžiaus nustatoma ne daugiau kaip 30% navikų.

Šie laboratoriniai tyrimai leidžia įtarti onkopatologiją:

• Bendra kraujo analizė. ESR ir trombocitų skaičius auga, hemoglobinas krenta.
• Biocheminis kraujo tyrimas rodo bilirubino kiekio padidėjimą kraujyje, kepenų fermentų skaičiaus padidėjimą.
• Naviko žymenų nustatymas kraujyje. Operacijos atlikimo galimybę nurodo žymeklis CA-19-9, kuris ankstyvose naviko vystymosi stadijose nėra aptinkamas. 50% pacientų nustatomas CA-125 žymuo. Vėlesnėse onkopatologijos raidos stadijose žymenų CF-15, CA-494 ir kt. Tyrimai bus teigiami.

Instrumentiniai diagnostikos metodai leidžia didesne tikimybe nustatyti naviko proceso buvimą:

• Pilvo organų ultragarsas.
• KT ir MRT leidžia vizualizuoti auglį, mažesnį nei 1 cm, taip pat padeda nustatyti metastazes.
• PET padeda aptikti piktybinius navikus ir jų metastazes.
• Retrogradinė cholangiopankreatografija yra invazinė technika, kuria galima aptikti didesnius nei 2 cm navikus.

Biopsija, po kurios atliekamas histologinis medžiagos tyrimas, atliekama diagnostinės laparoskopijos metu arba tiesiogiai operacijos metu.

Kasos naviko gydymas

Kasos naviko gydymas apima chirurginį pašalinimą. Tam pašalinami modifikuoti organų audiniai. Jei operacijai nėra kontraindikacijų, patartina radikaliai pašalinti naviką ir pačią kasą. Šiuo atveju kartu su liauka iš organizmo dažnai pašalinama tulžies pūslė, dvylikapirštės žarnos, dalis skrandžio ir žarnų. Per 5 metus po tokios operacijos gyvena ne daugiau kaip 25% pacientų. Be visiškos rezekcijos, galimos distalinės ir segmentinės rezekcijos.

Kai kuriais atvejais negalima visiškai pašalinti naviko, tačiau vis tiek atliekamos operacijos. Jų tikslas - palengvinti pacientų gyvenimą. Tam galima pašalinti metastazes, pašalinti tulžies takų ar žarnų obstrukciją. Galima pašalinti dalį naviko taip, kad jis nustotų spausti nervų galūnes ir nesukeltų stipraus skausmo pacientui.

Kalbant apie kasos vėžio gydymą vaistais, šiam tikslui naudojama chemoterapija. Ja siekiama slopinti nenormalių ląstelių augimą. Šiuo tikslu vartojami vaistai yra Semustin, Fluorouracil, Streptozocin ir kt. Galimas kelių vaistų derinys.

Fermentinis trūkumas kompensuojamas vartojant fermentinius preparatus - Creon, Pancitrate, Pancrease.

Visi pacientai, sergantys kasos navikais, turėtų valgyti daug baltymų ir riebalų turinčią dietą, kuri užkirs kelią anoreksijai.

Radiacinė terapija gali būti skiriama prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį, jos metu, siekiant išvengti ligos pasikartojimo, arba jei operacija neįmanoma.

Hericiumas nuo kasos naviko

Hericiumas yra grybas, augantis ant kelmų ir negyvų medžių kamienų. Rytų medicina hericiumo šukas (mokslinį grybo pavadinimą) naudoja nuo senų senovės. Šiuolaikiniai kinų gydytojai jį skiria piktybiniams navikams gydyti, jo vartojimo poveikį prilygina radioterapijai ar chemoterapijai. Hericium taip pat naudojamas tuo atveju, jei nebeįmanoma atlikti kasos naviko pašalinimo operacijos.

Į grybą įtraukus riebalų rūgščių YA-2, fenolių, beta-gliukanų ir kitų polisacharidų, organizmui galima padėti kovojant su onkopatologija. Tos pačios medžiagos gali sustiprinti chemoterapijos poveikį 2–7 kartus.

Japonijos mokslininkai atliko eksperimentą su pelėmis. Graužikai buvo pasodinti vėžio ląstelėmis, o tada susidaręs navikas buvo gydomas Hericium. Todėl kai kurių pelių auglio augimas sustojo, o kai kurių iš jų net sumažėjo.

Hericiumą galima naudoti miltelių arba tinktūros pavidalu. Galite nusipirkti internetinėje parduotuvėje arba pas žolininkus (jie dažniausiai siūlo paruoštas tinktūras).

Grybų naudojimo metodai yra šie:

• Miltelius (1 g) išmaišykite stiklinėje šilto vandens ir palikite 12 valandų. Tada gaunama infuzija padalijama į tris dalis ir geriama per dieną, 30 minučių prieš valgį.
• Gydymo priemonę galite paruošti panašiai, tačiau naudokite ją iškart po nakties poilsio nevalgius.
• Galite paruošti 150 ml degtinės ir 10 g miltelių infuziją. Atlaikyti tokią infuziją reikia vėsioje vietoje 14 dienų. Profilaktikos tikslais gerkite arbatinį šaukštelį infuzijos 3 kartus per dieną, o terapiniais tikslais - šaukštą 3 kartus per dieną.
• Kitas hericiumo vartojimo būdas: į 150 ml daržovių arba alyvuogių aliejaus, pašildyto vandens vonioje, įpilkite 10 g miltelių ir gerai išmaišykite. Po to mišinys nuimamas nuo ugnies ir 3 valandas laikomas šiltoje vietoje. Tada jis dar 5 dienas laikomas šaldytuve. Paimkite pagal trečioje pastraipoje aprašytą schemą.

Straipsnio autorius: Bykovas Evgenijus Pavlovičius | Onkologas, chirurgas

Išsilavinimas: baigė rezidentūrą Rusijos moksliniame onkologiniame centre. N. N. Blokhin “ir gavo specialybės„ Onkologas “diplomą.