Kasos Ligos

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Kasos ligos

Turinys:

• Ūminis pankreatitas
• Lėtinis pankreatitas
• Kasos nekrozė
• Kasos vėžys
• Kasos cista
• Diabetas

Kasa yra vienas iš svarbiausių žmogaus kūno sekrecijos organų ir vaidina svarbų vaidmenį medžiagų apykaitos ir virškinimo procesuose. Dažniausios ligos, susijusios su šiuo organu, yra pankreatitas, kasos nekrozė, vėžys, cista ir diabetas. Toliau sužinosite daugiau apie visų pagrindinių kasos ligų simptomus ir diagnostikos metodus.

Ūminis pankreatitas

Ūminis kasos uždegiminis pažeidimas vadinamas ūminiu pankreatitu.

Priežastys

Apie 70% ūminio pankreatito atvejų yra susiję su priklausomybe nuo alkoholio ir apsinuodijimu alkoholiu.

Kitos ligos vystymosi priežastys:

• Netinkama dieta (riebus maistas, persivalgymas);
• Cholelitiazė;
• Paveldimumas;
• Kasos pažeidimas (operacija, nelaimingas atsitikimas);
• Vaistų vartojimas toksinėmis dozėmis;
• Endokrininės ligos;
• Infekcijos (hepatito virusas, mikoplazmozė).

Simptomai

Pagrindinis simptomas, rodantis ūminį pankreatitą, yra „nuobodus“skausmas. Jis prasideda epigastrinėje zonoje, hipochondrijoje (dešinėje ir kairėje), sugeba perimti juostinę pūslelinę, užfiksuoti nugaros, apatinę ir šoninę pilvo dalis.

Yra ir kitų apraiškų:

• Dažnas vėmimas, sukeliantis dehidrataciją
• Burnos džiūvimas, raugėjimas;
• Kūno temperatūros padidėjimas (gali siekti 40 ° C);
• Širdies plakimas;
• Kraujospūdžio sumažėjimas;
• Pūtimas ir skausmas pilvo srityje;
• Drastiškas svorio kritimas;
• Viduriavimas.

Diagnostikos metodai

Ūminį pankreatitą nustatyti sunku, ypač jei liga yra ankstyvoje stadijoje.

Diagnostikos kompleksą sudaro šie tyrimai ir analizės:

• Bendra kraujo analizė. Leidžia surasti uždegiminio proceso požymius (pavyzdžiui, leukocitų skaičiaus padidėjimą);
• Kraujo chemija. Nustato per didelę fermento amilazės koncentraciją (rodo ligos vystymąsi);
• Pilvo ertmės ultragarsas. Aptinka kasos ir netoliese esančių organų pokyčius. Jei akmenys tulžies pūslėje yra ligos priežastis, ultragarsas padeda nustatyti jų vietą;
• Šlapimo analizė. Atskleidžia amilazę šlapime, patvirtindamas paciento pankreatito buvimą;
• EGGAI. Įvertina skrandžio įsitraukimo į uždegiminį procesą laipsnį.

Sužinokite daugiau: Pankreatitas - priežastys, simptomai, dieta ir šiuolaikinis bei tradicinis gydymas

Lėtinis pankreatitas

Lėtinis pankreatitas išsivysto dėl užsitęsusio kasos uždegiminio proceso. Vyresni nei 40 metų vyrai yra jautriausi šiai ligai, tačiau pastaraisiais metais padaugėjo moterų ir jaunesnių žmonių lėtinio pankreatito atvejų.

Priežastys

Dažniausios priežastys yra paciento tulžies akmenų liga ir per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas.

Simptomai

Lėtinio pankreatito skausmas turi pjovimo pobūdį, pacientas jaučiasi nuolat spaudžiamas paveiktoje vietoje. Skausmo intensyvumas padidėja, jei pacientas nesilaiko dietos, valgo riebų maistą ir gazuotus gėrimus, geria alkoholį.

Kiti lėtinio pankreatito simptomai yra raugėjimas, vėmimas, vidurių pūtimas, nenormalios išmatos (tirštas, gausus tuštinimasis) ir apetito stoka. Svorio metimas taip pat būdingas, nepaisant įprastos dietos.

Diagnostikos metodai

Lėtinio pankreatito diagnozės metu pacientui gali būti paskirti šie tyrimai ir analizės:

• Kraujo tyrimas. Paūmėjus lėtiniam pankreatitui, pastebima padidėjusi leukocitų koncentracija kraujyje, padidėja eritrocitų nusėdimo greitis, padidėja amilazės indeksas (jis nustatomas ir šlapime);
• Ultragarsas. Vertinamas liaukos išsiplėtimas (visiškas ar dalinis), galvos, uodegos ir kūno dydžių atitiktis normai, kontūrų tolygumas;
• KT. Tomografija nustato ligos židinius ir akmenų buvimą kanaluose.

Kasos nekrozė

Maždaug 20% pacientų, sergančių ūmiu pankreatitu, turi sunkią ligos eigą, kurios fone atsiranda kasos parenchimos pokyčių, kurie turi degeneracinį-destruktyvų pobūdį. Kasos nekrozė dažnesnė jauname amžiuje, moterys jai yra jautriausi.

Priežastys

Kasos nekrozė gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

• Cholelitiazė, cholecistitas;
• Netinkama mityba (angliavandenių ir riebalų gausa, persivalgymas);
• Komplikacijos po operacijos;
• Piktnaudžiavimas alkoholiu, kuris sunaikina kasos audinius;
• Nemažai infekcinių ligų (mononukleozė, kiaulytė).

Maždaug 10% pacientų neįmanoma nustatyti kasos nekrozės priežasties.

Simptomai

Ligai būdingas greitas vystymasis ir greitas simptomų padidėjimas:

• Aštrus skausmas, susitelkęs viršutinėje pilvo dalyje ir turintis juostos pobūdį. Pažeidžiamos zonos apčiuopimas;
• Pakartotinis vėmimas, pykinimo priepuoliai, nuolatinis burnos džiūvimas;
• Cianozinių dėmių susidarymas ant pilvo sienos, hipereminė veido oda;
• Tachikardijos priepuoliai, nuolatinis dusulys net ir ramybės būsenoje;
• Pacientas jaučia nuolatinį nerimą ir įtampą, kenčia nuo lėtinio silpnumo.

Diagnostikos metodai

Norėdami diagnozuoti pankreatonekrozę, naudojami tie patys tyrimai ir analizės kaip ir pankreatito atveju.

Kasos vėžys

Reta liga, kuriai būdingas piktybinių ląstelių susidarymas kasos audiniuose, yra vėžys.

Priežastys

Veiksniai, lemiantys kasos vėžio atsiradimą, gali būti šie:

• Cigaretės. Rūkančiųjų grėsmė susirgti šia liga yra maždaug du kartus didesnė. Faktoriui būdingas grįžtamumas, laiku nutraukus cigarečių vartojimą, sumažėja vėžio rizika;
• Amžius. Rizikoje yra žmonės, peržengę 60 metų ribą;
• Aukštas. Vyrų polinkis į kasos vėžį yra didesnis nei moterų. Kai kurie gydytojai tai sieja su mažesniu moterų rūkymo lygiu, tačiau hipotezė nebuvo įrodyta;
• Nutukimas. Perteklinis svoris skatina piktybinio kasos formavimosi vystymąsi;
• Lėtinės ligos. Tarp jų didžiausios grėsmės yra pankreatitas ir cukrinis diabetas;
• Nesveikas maistas. Vėžio rizika padidėja, jei žmogaus racione yra gyvūninių riebalų ir paprastųjų angliavandenių perteklius;
• Genetinis faktorius. Kasos vėžio atvejų buvimas kilmės knygoje turėtų būti dėmesingesnio požiūrio į jų sveikatą priežastis.

Simptomai

Tarp pagrindinių pasireiškimų, padedančių kasos vėžiui pasireikšti, yra šie:

• Skausmingi pojūčiai, susitelkę viršutinėje pilvo dalyje ir sklindantys į nugarą. Skausmas aštrus, apgaubiantis;
• Svorio metimas. Svoris mažėja nepaisant valgymo įpročių išlaikymo;
• Burnos džiūvimas, stiprus troškulys;
• Vėmimas dėl naviko formavimosi suspaudimo poveikio;
• Gelta. Galimas odos ir gleivinių pageltimas. Simptomas yra susijęs su tulžies nutekėjimo pažeidimu, kartais geltą lydi niežėjimas;
• Sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje. Simptomas yra susijęs su blužnies venos suspaudimu;
• Išmatų sutrikimai. Trūkstant fermentų ir blogai įsisavinant riebalus, atsiranda išmatos, turinčios aštrų kvapą.

Sužinokite daugiau: Kasos vėžys - priežastys, simptomai ir gydymas

Diagnostikos metodai

Apžiūrėjęs pacientą, gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus ir tyrimus:

• Ultragarsas. Pilvo ertmės tyrimas ultragarsu nurodomas, kai atsiranda gelta ir skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Ultragarsas leidžia nustatyti naviko formavimąsi;
• KT. Kompiuterinė tomografija atskleidžia net mikroskopinius navikus, kurie nepastebimi atliekant ultragarsinį tyrimą;
• Biopsija. Tyrimui imama naviko vieta, kurios rezultatai patvirtina gerybinį ar piktybinį naviko pobūdį;
• Kraujo tyrimas. Tyrimas yra būtinas norint įvertinti koncentracijos lygį antigeno CA19-9 kūne;
• Norint tiksliai nustatyti kasos vėžio stadiją, skiriami papildomi tyrimai - krūtinės ląstos rentgenograma, kepenų ultragarsas ir kiti.

Kasos cista

Skysčio pūslelė, esanti kasos parenchimoje ar šalia esančiuose audiniuose, vadinama cista.

Priežastys

Kasos cista gali būti įgyta arba įgimta. Įgimtos formacijos yra susijusios su audinių vystymosi patologijomis.

Įgytos cistos atsiranda dėl šių priežasčių:

• Kasos pažeidimas (operacija, nelaimingas atsitikimas);
• Lėtinis ar ūminis pankreatitas;
• Gerybinis navikas;
• Piktybinis navikas;
• Parazitinė infekcija;
• Per didelė cholesterolio koncentracija kraujyje.

Veiksniai, skatinantys cistų susidarymą, yra persivalgymas, didelis riebaus maisto kiekis, per didelis alkoholio vartojimas, lėtinis stresas.

Simptomai

Kasos cistos simptomai yra tiesiogiai susiję su ertmės vieta ir dydžiu. Ligos požymių gali nebūti, jei darinio dydis neviršija 2 cm.

Didesnės kapsulės pasiskelbia šiomis apraiškomis:

• Skausmingi pojūčiai, atsirandantys kairiojo arba dešiniojo hipochondrio srityje. Skausmas gali išplisti į bambą ir sklisti po mentele. Kai kuriais atvejais skausmas įgauna juostos pobūdį. Intensyvumą lemia komplikacijų atsiradimas;
• Pilvo srityje susiformuojantis gumulas, kuris lengvai aptinkamas apčiuopiant. Patinimas palaipsniui didėja;
• Gelta, atsirandanti dėl netoliese esančių organų suspaudimo ir pablogėjusio tulžies nutekėjimo;
• Nevirškinimas, pykinimas ir vėmimas, pakaitiniai vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
• Šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimas;
• Greitas svorio kritimas, susijęs su sutrikusia žarnyno funkcija;
• Nuolatinis silpnumo ir negalavimo jausmas.

Jei prie cistos prisijungia infekcija, simptomai yra karščiavimas, šaltkrėtis, galvos ir raumenų skausmai.

Diagnostikos metodai

Kasos cistos diagnozė prasideda palpacija, dėl kurios viršutinėje pilvo dalyje randamas išsipūtimas.

Taip pat naudojamos šios diagnostikos priemonės:

• Ultragarsas. Tyrimas atskleidžia sumažėjusio echogeniškumo neoplazmos buvimą, kuriam būdingas kontūrų tolygumas ir formų apvalumas;
• Endoskopinis ultragarsas. Diagnozuoja cistą ir nustato jos pobūdį, nuo kurio priklauso gydymas;
• Rentgenas naudojant kontrastines medžiagas. Nustato skrandžio poslinkį, kurį sukelia cista;
• KT. Diferencijuoja klaidingą ir tikrąją cistą.

Diabetas

Cukrinio diabeto vystymasis atsiranda dėl kasos insulino gamybos pažeidimo ir cukraus kaupimosi kraujyje.

Priežastys

Genetinis polinkis laikomas pagrindiniu diabeto vystymosi veiksniu žmonėms.

Taip pat galimos šios priežastys:

• Nutukimas. Asmenys, turintys genetinį polinkį į diabetą, pirmiausia turi kontroliuoti svorį;
• Kasos ligos ir sužalojimai;
• Emocinis stresas, lėtinio streso būsena;
• Virusinės infekcijos (gripas, raudonukė);
• Amžius. Labiausiai ligai imlūs pagyvenę žmonės.

Simptomai

Cukrinis diabetas gali sužinoti apie šias apraiškas:

• Dažnas šlapinimasis;
• Nuolatinis alkis;
• Dramatiškas svorio kritimas (jei to negalima paaiškinti maisto apribojimais);
• Padidėjęs odos sausumas, niežėjimas;
• Kojų ir rankų tirpimas;
• Vėmimas, pykinimas;
• Pilvo skausmas;
• Regėjimo pablogėjimas;
• Imlumas infekcijoms, blogas žaizdų gijimas.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti cukrinį diabetą, gydytojas atlieka cukraus tyrimą, gliukozės kiekio kraujyje tyrimą ir šlapimo tyrimą. Jei reikia, prijungiami kiti diagnostikos metodai.

Kasos ligos kelia grėsmę paciento gyvybei ir sveikatai ir yra kupinos pavojingų komplikacijų. Jei pastebite bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, būtinai turėtumėte apsilankyti pas gydytoją.

Straipsnio autorė: Goršenina Elena Ivanovna | Gastroenterologas

Išsilavinimas: specialybės „Bendra medicina“diplomas, gautas Rusijos valstybiniame medicinos universitete N. I. Pirogova (2005). Podiplominės studijos pagal specialybę „Gastroenterologija“- švietimo ir mokslo medicinos centras.