Storosios žarnos Navikas - Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Storosios žarnos navikas

Gaubtinės žarnos navikas yra piktybinis navikas jo įvairiuose skyriuose. Naviko pagrindas yra žarnos sienelės epitelio ląstelės. Storosios žarnos navikas dar vadinamas kolorektaliniu naviku.

Šios problemos aktualumas šiuolaikinėje medicinoje yra gana opus. Taigi pasaulyje kasmet diagnozuojama daugiau nei 500 tūkstančių storosios žarnos navikų atvejų. Ši onkopatologija yra labai paplitusi šalyse, kuriose yra išvystyta pramonė. Kalbant apie statistiką, kalbant apie bendrą piktybinių navikų, veikiančių žmogaus kūną, masę, tiesiosios žarnos navikai pagal moterų dažnumą yra antroje vietoje. Juos lenkia tik krūties navikai. Tarp vyrų onkopatologijų piktybinis storosios žarnos navikas lenkia tik prostatos ir plaučių naviką.

Dažniausiai liga diagnozuojama vyresniems nei 50 metų žmonėms. Be to, moterys su tuo susiduria 1,5 karto rečiau nei vyrai. Pagrindinis ligos pavojus yra tai, kad ji nustatoma vėlesnėse stadijose, kai gydymas jau yra neveiksmingas.

Turinys:

• Storosios žarnos naviko priežastys
• Storosios žarnos naviko simptomai
• Storosios žarnos naviko diagnostika
• Storosios žarnos naviko gydymas

Storosios žarnos naviko priežastys

Mokslininkai visame pasaulyje daugelį metų analizuoja, kokios yra tikrosios storosios žarnos navikų priežastys.

Tokie ilgalaikiai tyrimai nustatė svarbiausius etiologinius veiksnius, lemiančius šios onkopatologijos vystymąsi:

• Paveldimas polinkis į ligos vystymąsi. Visų pirma, šeimos polipozė, kuri yra genetiškai nulemta liga. Ši patologija visada lemia tai, kad tam tikro amžiaus žmonėms išsivysto storosios žarnos navikas.
• Kita genetinė liga, išprovokuojanti naviko vystymąsi, yra Lyncho sindromas. Be to, dažniausiai navikas išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms ir yra dešinėje storosios žarnos dalyje.
• Netinkama mityba, kai maiste yra daug gyvūninių baltymų, riebalų, rafinuotų angliavandenių, esant mažam augalinių skaidulų kiekiui, prisideda prie naviko vystymosi.
• Papildomi rizikos veiksniai yra: mažas fizinis aktyvumas, antsvoris ir medžiagų apykaitos sutrikimai.

• Piktybinio naviko susidarymo rizika didėja ilgalaikio vidurių užkietėjimo fone ir su kitomis lėtinės eigos žarnų ligomis. Tai yra įvairūs kolitai, žarnyno divertikulai, villous ir adenomatoziniai polipai.
• Kancerogeninį poveikį daro įvairios į organizmą patekusios cheminės medžiagos. Tai yra aromatiniai aminai, angliavandeniliai, steroidiniai hormonai ir kt.
• Blogi įpročiai, tokie kaip piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas, neigiamai veikia žarnyno sienelę, išprovokuoja navikų vystymąsi.

Storosios žarnos naviko simptomai

Storosios žarnos naviko simptomai pradeda varginti jau ankstyvoje ligos stadijoje. Tačiau jie dažnai painiojami su kitomis žarnyno patologijomis.

Turite atkreipti dėmesį į šiuos ženklus:

• Pilvo ir dubens skausmas. Tai yra vienas iš ankstyvųjų ligos simptomų. Skausmas gali atsirasti su pertraukomis arba būti nuolat. Jų pobūdis skiriasi priklausomai nuo naviko vietos ir onkologinio proceso stadijos. Kartais pacientai nurodo mėšlungį, kartais traukia ir skauda.
• Diskomfortas žarnyne su dažnais raugėjimais, pilvo sunkumo jausmas. Galbūt pykinimas ir vėmimas.
• Kenkia normalus žarnyno judrumas, vidurių užkietėjimą pakeičia viduriavimas. Skrandyje girdimas ūžimas, žarnyne dažnai pilna dujų.
• Augliui augant, gali išsivystyti dalinio ar visiško žarnų nepraeinamumo simptomai.
• Pažeidus sigmoidą ar tiesiąją žarną, išmatose beveik visada yra priemaišų. Tai gali būti kraujo, gleivių ar pūlių dryžiai.
• Kalbant apie žarnyno kraujavimą, reikšmingas kraujo netekimas yra retas. Nepaisant to, reguliarus nedidelis kraujavimas neigiamai veikia paciento savijautą, todėl išsivysto lėtinė anemija.
• Kūno intoksikacijos simptomai pasireiškia navikui sunykus, taip pat esant žarnyno obstrukcijai. Žmonės skundžiasi bendru savijautos pablogėjimu, jie meta svorį. Kūno temperatūra ilgą laiką laikoma subfebrilo lygyje.

• Navikas apčiuopti pilvą dažniausiai įmanomas tik pacientui apžiūrint specialistui, nors kartais didelius navikus žmonės jaučia patys.

Storosios žarnos naviko diagnostika

Storosios žarnos naviko diagnozė yra sumažinta iki išsamaus paciento tyrimo.

Jau apžiūrint pacientą, apčiuopus pilvą ir žarnas, perkusuojant pilvo ertmę, gydytojas gali įtarti, kad yra navikas. Auglį gali įtarti ginekologas, apžiūrėjęs moterį.

Be to, naudojami šie tyrimo metodai:

• Pilvo rentgenograma, kontrastinė irrigoskopija.
• Kolonoskopija ir rektosigmoskopija su lygiagrečia naviko biopsija.
• Histologinis ir citologinis biopsijos tyrimas.
• PET, žarnyno ultragarsas.

Neabejotinai iš paciento paimamos išmatos, kad būtų galima nustatyti jame latentinį kraują, atliekama vėžio embriono antigeno analizė.

Apie onkologinio proceso paplitimą galima spręsti atlikus instrumentinius kitų organų tyrimus. Kepenų, dubens organų ultragarsas, rentgeno spinduliai ir kt.

Storosios žarnos naviko gydymas

Storosios žarnos naviko gydymas apima operaciją pašalinant pažeistą vietą. Atsižvelgiant į naviko vietą ir žarnyno srities pažeidimo laipsnį, priklausys nuo operacijos pobūdžio.

Kartais gydytojai apsiriboja vienpakopiu naviko pašalinimu, o kartais operacija vyksta keliais etapais atliekant žarnos dalies rezekciją ir įvedant kolo- arba sigmostomiją. Vėliau atliekamos rekonstrukcinės manipuliacijos, uždaroma žarnyno stoma.

Dešinės storosios žarnos pusės rezekcija naudojant tarpinės žarnos anastomozę atliekama aklosios ir kylančiosios gaubtinės žarnos navikams, o kairiosios pusės rezekcija - besileidžiančių sekcijų navikams. Jei pažeista sigmoidinė žarnos dalis, nurodoma sigmoidektomija. Operacija gali būti bendra, distalinė ir proksimalinė.

Po operacijos pacientams rodoma chemoterapija. Jei operacijos atlikti neįmanoma, nes navikas yra paskutiniame vystymosi etape, atliekamos paliatyviosios chirurginės procedūros, kad pacientų gyvenimas būtų lengvesnis.

Kalbant apie ligos prognozę, tai priklauso nuo to, kokia buvo naviko vystymosi stadija ir kaip laiku buvo pradėtas gydymas. Jei tai ankstyvieji jo vystymosi etapai, pacientų penkerių metų išgyvenamumas po gydymo yra lygus 100%. Vėlesniuose etapuose šis rodiklis sumažėja iki 70-30%, priklausomai nuo onkopatologijos sunkumo. Todėl profilaktiniai gydytojo tyrimai, atliekant kasmetinę kolonoskopiją, yra tokie svarbūs visiems vyresniems nei 50 metų žmonėms arba žmonėms, kurių šeimos istorija yra apkrauta.

Straipsnio autorius: Bykovas Evgenijus Pavlovičius | Onkologas, chirurgas

Išsilavinimas: baigė rezidentūrą Rusijos moksliniame onkologiniame centre. N. N. Blokhin “ir gavo specialybės„ Onkologas “diplomą.