Storosios žarnos Valymas Prieš Kolonoskopiją - Principai, Vaistai

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Žarnyno valymas prieš kolonoskopiją

Kolonoskopija yra vienas iš žarnyno instrumentinio tyrimo metodų, leidžiantis laiku nustatyti ir gydyti daugelį rimtų patologijų. Tačiau tyrimo tikslumas priklauso nuo to, kaip žmogus gerai pasiruošė procedūrai. Šiuo atveju kalbame apie žarnyno valymą. Jei nesilaikysite organo valymo rekomendacijų prieš kolonoskopiją, vizualizavimo diagnostika bus labai sunki. Dėl to gydytojas gali nepastebėti kažkokio uždegiminio židinio ar augančio neoplazmo arba nesugebėti susidaryti išsamų ligos vaizdą.

Pasiruošimas kolonoskopijai apima žarnyno valymą, dietos laikymąsi ir nevalgymą prieš procedūrą. Taip pat svarbu teisinga psichologinė nuostata.

Turinys:

• Pasiruošimas kolonoskopijai
• Valgymas prieš kolonoskopiją
• Valymo procedūros prieš kolonoskopiją
• Kolonoskopijos laisvinamųjų vaistų tipai

Pasiruošimas kolonoskopijai

Kuo geriau žmogus pasiruošia atlikti kolonoskopiją, tuo didesnis tyrimo turinys bus:

• 10 dienų prieš procedūrą turite nutraukti geležies preparatų vartojimą iš aktyvintosios anglies. Taip pat būtina neįtraukti kraujo skiediklių, kurie padės išvengti kraujavimo.

• Jei pacientui yra implantuotas dirbtinis širdies vožtuvas, prieš kolonoskopiją rekomenduojamas antibakterinių vaistų kursas. Tai būtina norint užkirsti kelią bakterinio endokardito vystymuisi.
• Jei gydytojas leidžia, prieš kolonoskopiją pacientas gali vartoti antispazminį vaistą, pavyzdžiui, No-shpu.
• Gydytojai rekomenduoja atsisakyti vartoti NVNU grupės vaistus ir viduriavimą stabdančius vaistus (Lopedium, Imodium ir kt.).
• Būtina išvalyti žarnyną, taip pat laikytis dietos. Procedūros išvakarėse turite vartoti vidurius (Fortrans, Lavacol ir kt.).

Valgymas prieš kolonoskopiją

2-3 dienas prieš būsimą procedūrą pacientas turi laikytis dietos be šlakų. Maisto produktų, kurių sudėtyje yra skaidulų, reikėtų atsisakyti, nes jie gali sukelti fermentaciją žarnyne.

Dieta prieš kolonoskopiją apima šių principų laikymąsi:

• Dietos reikia laikytis trumpą laiką, nes ji yra ydinga ir nesubalansuota.
• Būtinai gerkite pakankamai vandens. Maisto produktai turėtų suteikti kūnui energijos, vitaminų ir mikroelementų.
• Iš meniu turite neįtraukti maisto produktų, kuriuos sunku virškinti arba kurie gali sukelti fermentacijos procesus žarnyne. Todėl iš dietos pašalinama riebi ir subtili mėsa, dešra, ugniai atsparūs riebalai, rūkyta mėsa, marinatai. Nevalgykite šviežių daržovių, grybų ir žolelių. Draudimas apima grūdus, sėlenų duoną ir ruginius miltus, sėklas ir riešutus, pieną ir pieno produktus bei alkoholinius gėrimus.
• Dietos pagrindas yra sultiniai, dietinė mėsa, sriubos ir dribsniai.
• Išgerkite mažiausiai 1,5 litro vandens per dieną.
• Produktai yra virti arba virti. Kepti draudžiama.
• Aštrūs ir sūrūs patiekalai išbraukiami iš meniu.
• Maistą jie valgo mažomis porcijomis, bet dažnai.
• 24 valandas prieš procedūrą jie pereina prie skysto maisto. Tai gali būti sriubos, arbata su medumi, sultys, praskiestos vandeniu, jogurtai ir kefyras.

Maistas, kurį galima valgyti:

• Paukštiena, veršiena, jautiena, žuvis ir triušiena.
• Pieno produktai.
• Virti grikiai ir ryžiai.
• Mažai riebūs sūriai ir varškė.
• Balta duona, sausainių sausainiai.
• Žalioji arbata su medumi be cukraus.
• Sultys, praskiestos vandeniu ir kompotu.

Iš meniu turite pašalinti šiuos produktus:

• Miežiai ir soros.
• Salotų lapai, paprika, kopūstai, burokėliai ir morkos.
• Pupelės ir žirniai.
• Avietės ir agrastai.
• Džiovinti vaisiai ir riešutai.
• Apelsinai, obuoliai, mandarinai, vynuogės, abrikosai, bananai ir persikai.
• Ruginė duona.
• Saldainiai.
• Putojantys gėrimai, kava ir pienas.

Meniu, kurio reikia laikytis likus trims dienoms iki kolonoskopijos, pavyzdys:

• Pusryčiai: virti ryžiai ir arbata.
• Užkandis: neriebus kefyras.
• Pietūs: sriuba su daržovėmis ir kompotas.
• Užkandis: neriebus sūris.

• Vakarienė: virta žuvis, ryžiai ir stiklinė arbatos.

Meniu, kurio reikia laikytis likus 2 dienoms iki kolonoskopijos, pavyzdys:

• Pusryčiai: varškė su mažu riebalų kiekiu.
• Užkandis: du spirgučiai su arbata.
• Pietūs: sultinys su nedideliu mėsos gabalėliu, garuose paruošti kopūstai.
• Užkandis: fermentuotas keptas pienas.
• Vakarienė: virti grikiai ir arbata.

Dieną prieš kolonoskopiją paskutinis valgymas turėtų vykti ne vėliau kaip 14 val.

Valymo procedūros prieš kolonoskopiją

Privalomas žingsnis ruošiantis kolonoskopijai yra žarnyno valymo procesas. Jis atliekamas su klizma arba su vaistais. Klizma dedama tyrimo išvakarėse mažiausiai 2 kartus. Tada jis dedamas dar 2 kartus prieš pačią procedūrą.

Vienu požiūriu į žarnyną įšvirkščiama apie 1,5 litro vandens. Kad valymo procesas būtų lengvas, 12 valandų prieš kolonoskopiją galite išgerti vidurius.

Jei pacientui yra tiesiosios žarnos įtrūkimų ar kitų organų patologijų, tada draudžiama duoti jam klizmą. Šiuo atveju nurodoma skirti vaistus, kuriais siekiama švelniai išvalyti žarnyną.

Kolonoskopijos laisvinamųjų vaistų tipai

Vidurius laisvinantys vaistai naudojami žarnynui valyti. Jie ateina į pagalbą tais atvejais, kai klizma yra kontraindikuotina.

Fortransas

Šis vaistas specialiai sukurtas pacientams paruošti operacijai ir virškinimo sistemos tyrimams.

Fortrans yra osmosinis vidurių laisvinamasis vaistas, vartojamas lėtiniam vidurių užkietėjimui ir priešoperaciniam žarnyno valymui gydyti.

• Sudėtis: druskos (natris ir kalis), makrogolis, soda, priedas E 945.
• Farmakologiniai parametrai. Vaistas nėra absorbuojamas į kraują, nėra absorbuojamas virškinamajame trakte. Poveikis pasireiškia po 1-1,5 valandų po nurijimo. Vartojant kitą dozę, šis laikas sutrumpės perpus.
• Forma ir dozavimas. Vaistas išleidžiamas miltelių pavidalu, kuris yra maišeliuose. Prieš imant, 1 pakelis ištirpinamas litre vandens. Už kiekvieną 20 kg svorio turite paimti po 1 paketėlį. Visas galutinis tūris yra padalintas į 2 lygias dalis. Pirmoji pusė girta vakare prieš būsimą procedūrą, o antroji pusė ryte, likus 4 valandoms iki tyrimo.
• Kontraindikacijos. Jūs negalite vartoti vaisto žmonėms, turintiems širdies nepakankamumą, asmenims iki pilnametystės, pacientams, sergantiems vėžiniais virškinimo sistemos pažeidimais.
• Nepageidaujamos apraiškos: vėmimas.

Vaistas gaminamas Prancūzijoje. Pakavimo kaina yra 450 rublių.

Lavacol

Šis vaistas yra "Fortrans" analogas. Jį gamina Maskvos farmacijos fabrikas. Vaistinio preparato pakuotės kaina yra 200 rublių.

• Sudėtis: makrogolis, natrio sulfatas, kalio chloridas, natrio chloridas ir natrio bikarbonatas.
• Farmakologiniai parametrai. Vaistas turi vidurius laisvinantį poveikį. Makrogolis, patekęs į žarnyną, sulaiko vandens molekules, dėl kurių organo turinys greitai evakuojamas lauke. Natrio ir kalio druskos neleidžia vystytis elektrolitų sutrikimams organizme.
• Forma ir dozavimas. Vaistas gaminamas miltelių pavidalu, už kiekvieną 5 kg svorio paimamas vienas pakelis vaisto, kuris praskiedžiamas stikline šilto vandens. Jei į tirpalą įpilsite šiek tiek sirupo, vaisto skonis žymiai pagerės. Paimkite stiklinę tirpalo kas 15-30 minučių.
• Kontraindikacijos: širdies nepakankamumas, žarnų nepraeinamumas, skrandžio ar žarnyno sienelių perforacija, skrandžio ar žarnų opos ir erozija, skrandžio stenozė, inkstų ligos.
• Nepageidaujamos apraiškos: pykinimas ir vėmimas, diskomfortas pilve.

Moviprep

Moviprep yra vienas iš labiausiai ištirtų ir plačiausiai naudojamų makrogolio pagrindu pagamintų vaistų visame pasaulyje. Rusijoje jis pasirodė prieš 2 metus. Jo veiksmingumą patvirtino daugelis klinikinių tyrimų, atliktų Europoje, Amerikoje ir Japonijoje. Per 10 gyvavimo metų farmacijos rinkoje „Moviprep“pelnė tik teigiamus specialistų atsiliepimus.

Lyginant su panašiais vaistais, Moviprep turi šiuos privalumus:

• Aukštos kokybės žarnyno valymui reikia išgerti 2 kartus mažiau tirpalo, tai yra ne 4, o 2 litrus.
• Vaistas nesukelia pykinimo ir vėmimo. Turi malonų citrinų skonį.
• Kompozicija. A paketėlis: makrogolis, natrio sulfatas, natrio chloridas, kalio chloridas, aspartamas, citrinų skonis, kalio acesulfamas. B paketėlis: askorbo rūgštis, natrio askorbatas.
• Farmakologiniai parametrai. Vaistas sukelia lengvą viduriavimą, kuris leidžia efektyviai išvalyti žarnyną.
• Forma ir dozavimas. Vaistas vartojamas per burną. Paketėlius A ir B ištirpinkite nedideliame kiekyje vandens, tada jo tūris padidinamas iki 1 litro. Taigi, jums reikia paruošti kitą tirpalo dalį. Dėl to turėtumėte gauti 2 litrus gatavo skysčio. Jį galima gerti vienu metu (ryte arba vakare prieš valymo procedūrą) arba padalyti į 2 dozes (vienas litras imamas vakare, o antroji gėrimo dalis - ryte). Visas tirpalo tūris turi būti girtas per 1-2 valandas, padalytas į lygias dalis. Jūs taip pat turėtumėte papildyti skysčio kiekį sultimis be minkštimo, arbata ar kava be pieno 1 litro tūrio. Likus dviem valandoms iki kolonoskopijos, jie nustoja gerti vandenį.
• Kontraindikacijos: gastroparezė, žarnyno obstrukcija, skrandžio ir žarnų sienelių perforacija, fenilketonurija, opinis kolitas, Krono liga, toksinis megakolonas, jaunesnis nei 18 metų, sąmonės trūkumas, padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.
• Nepageidaujamos apraiškos: anafilaksija, galvos skausmai, traukuliai, galvos svaigimas, padidėjęs slėgis, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, meteorizmas, odos niežėjimas ir bėrimai, troškulys, šaltkrėtis, negalavimas, kraujo vaizdo pokyčiai.

Vaisto kaina yra 598-688 rubliai.

Endofalk

Tai vidurius laisvinantis vaistas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra makrogolis. Prieš būsimą kolonoskopiją jam paskirta žarnyno valymas.

• Sudėtis: makrogolis, natrio ir kalio chloridas, natrio bikarbonatas.
• Farmakologiniai parametrai: vaistas turi karminacinį poveikį, nėra absorbuojamas organizme, išeina nepakitęs.
• Forma ir dozavimas. Vaistas yra miltelių pavidalo. Prieš vartojant, jis turi būti ištirpintas vandenyje (1 paketėliui miltelių reikia 0,5 litro vandens). Norėdami išvalyti žarnyną, jums reikia 3,5–4 litrų tirpalo. Visas vaisto tūris turėtų būti suvartotas per 4-5 valandas.
• Kontraindikacijos: disfagija, skrandžio stenozė, opinis kolitas, žarnų nepraeinamumas.
• Neigiamos apraiškos: širdies darbo sutrikimai, pykinimas, vėmimas, alerginės reakcijos.

Vaistą gamina Italijos farmacijos įmonė. Jo kaina yra 500-600 rublių.

Pikoprep

Pikoprepas yra naujas vaistas, vartojamas žarnynui valyti. Natrio pikosulfatas, kuris yra jo dalis, sukelia organo sienelių susitraukimą, išmatas išstumdamas į išorę. Magnio citratas absorbuoja vandenį ir minkština žarnyno turinį.

• Sudėtis: citrinos rūgštis, magnio oksidas, natrio pikosulfatas, kalio bikarbonatas, natrio sacharinato dihidratas, apelsinų skonio priedas. Šis priedas apima askorbo rūgštį, ksantino dervą, sausą apelsinų ekstraktą ir laktozę. Vaistas yra miltelių pavidalo. Pats milteliai yra balti, o iš jų paruoštas tirpalas gali turėti gelsvą atspalvį ir oranžinį kvapą.
• Farmakologiniai parametrai. Šis vaistas priklauso vidurius laisvinančių tirpalų grupei.
• Forma ir dozavimas. Vieną paketėlį vaisto reikia ištirpinti 150 ml vandens. Pirmoji tirpalo dalis imama prieš vakarienę, nuplaunama 5 stiklinėmis vandens, po 0,25 litro. Kita dozė geriama prieš miegą, užgeriant 3 stiklinėmis vandens.
• Kontraindikacijos: dehidracija, virškinimo trakto opų liga, širdies ir kraujagyslių ligos, nėštumas, kolitas, žarnų nepraeinamumas, inkstų ligos, nėštumas, amžius iki 9 metų, laktozės netoleravimas, reabilitacijos laikotarpis po operacijos.
• Nepageidaujamos apraiškos: alerginės reakcijos, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas.

Vaisto kaina yra 770 rublių.

Laivyno fosfosodos

Sudėtis: natrio vandenilio fosfato dodekahidratas, natrio divandenilio fosfato dihidratas, natrio benzoatas, glicerolis, alkoholis, natrio sacharinas, citrinos ir imbiero aliejus, vanduo, citrinos rūgštis.

Farmakologiniai parametrai. Vaistas priklauso vidurius laisvinantiems vaistams, sulaiko ir kaupia vandenį žarnyne, o tai sukelia jo susitraukimą ir skatina greitą ištuštinimą.

Forma ir dozė:

• Ryto paskyrimas. 7 valandą ryto vietoj pusryčių išgerkite stiklinę vandens ir pirmąją vaisto dozę (45 ml vaisto praskiedžiama puse stiklinės vandens). Šis tirpalas nuplaunamas kita stikline vandens. Pietų metu, užuot valgę, išgerkite 3 stiklines vandens. Vietoj vakarienės jie paima dar vieną stiklinę vandens. Po vakarienės paimkite kitą tirpalo dozę, praskiestą puse stiklinės vandens. Gerkite vaistą užgerdami stikline šalto vandens. Taip pat prieš vidurnaktį reikia gerti skysčius.
• Vakaro paskyrimas. Vieną valandą popiet galite valgyti lengvą maistą. Septintą vakaro jie geria vandenį. Po vakarienės išgerkite pirmąją vaisto dozę užgerdami stikline vandens. Vakaro metu reikia išgerti dar 3 stiklines skysčio.
• Paskyrimo dieną. Septintą ryto jie nevalgo, išgeria stiklinę vandens. Po pusryčių išgerkite kitą vaisto dozę užgerdami kita stikline vandens.

Kontraindikacijos: individualus vaisto komponentų netoleravimas, žarnyno obstrukcija, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, uždegiminės virškinimo trakto ligos ir jų sienelių vientisumo pažeidimas, inkstų nepakankamumas, amžius iki 15 metų, nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Neigiamos apraiškos: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, meteorizmas, galvos svaigimas, galvos skausmas, alerginiai bėrimai, dehidracija.

Vaisto kaina yra 1606-2152 rubliai už pakuotę

Duphalac

• Sudėtis: vanduo ir laktuliozė.
• Farmakologiniai parametrai: sustiprina žarnyno peristaltiką, pagreitina medžiagų apykaitą. Nedidelis vaisto kiekis absorbuojamas į kraują.
• Forma ir dozavimas. Vaistas gaminamas sirupo pavidalu, kuris supakuotas į butelius po 200 ir 500 ml. Dozę nustato gydytojas; gydymo metu reikia laikytis nustatyto gėrimo režimo.
• Kontraindikacijos: cukrinis diabetas, apendicitas, laktuliozės netoleravimas.
• Nepalankios apraiškos: vidurių pūtimas, vėmimas, galvos svaigimas, padidėjęs silpnumas.

Vaistas gaminamas Olandijoje ir kainuoja 475 rublius.

Dinolakas

• Sudėtis: laktuliozė, simetikonas.
• Farmakologiniai parametrai. Vaistas sustiprina žarnyno peristaltiką, pagreitina medžiagų apykaitą, neutralizuoja dujas. Jis nėra absorbuojamas organizme, išsiskiria nepakitęs.
• Forma ir dozavimas. Vaistas yra suspensijos pavidalu. Gydytojas dozę parenka individualiai.
• Kontraindikacijos: žarnų nepraeinamumas, individualus laktuliozės netoleravimas.
• Nepageidaujamos apraiškos: širdies nepakankamumas, galvos skausmas, padidėjęs nuovargis.

Vaistas gaminamas Rusijoje. Vaisto kaina yra 500 rublių.

Laktulozės pagrindo vaistai veikia lėčiau nei vaistai iš makrogolio.

Kolonoskopija leis jums gauti patikimus rezultatus tik tuo atveju, jei asmuo laikosi visų gydytojo rekomendacijų dėl žarnyno valymo ir dietos. Dažniausiai procedūra vyksta be komplikacijų. Tačiau padidėjus kūno temperatūrai, išsivysčius žarnynui ar vemiant, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Straipsnio autorius: Bykovas Evgenijus Pavlovičius | Onkologas, chirurgas

Išsilavinimas: baigė rezidentūrą Rusijos moksliniame onkologiniame centre. N. N. Blokhin “ir gavo specialybės„ Onkologas “diplomą.