2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-17 02:15
Bilirubino norma kraujyje
Viena svarbiausių kepenų funkcijų yra kraujo bilirubino surišimas ir jo neutralizavimas. Tuo kūno audiniai, visų pirma, smegenys, yra apsaugoti nuo toksinio jo poveikio. Įvertinti šį kepenų gebėjimą galima atlikus biocheminį kraujo tyrimą, siekiant nustatyti bendro bilirubino kiekį ir, jei reikia, kiekvieną jo frakciją.
Turinys:
- Fiziologiniai bilirubino metabolizmo pagrindai
- Įvairių bilirubino rūšių pavadinimų kilmė
- Standartiniai bilirubino metabolizmo rodikliai
- Bilirubino metabolizmo patologija
- Hiperbilirubinemijos pavojai ir kaip ją pašalinti
Fiziologiniai bilirubino metabolizmo pagrindai
Bilirubinas yra cheminis pigmentas, susidarantis organizme irstant raudoniesiems kraujo kūneliams, kurie baigė savo gyvenimo ciklą. Jų sunaikinimo procesą vykdo blužnis. Per vartų venų sistemą bilirubinas su kraujotaka nukreipiamas tiesiai į kepenis, kur jo biocheminiai virsmai atliekami į medžiagą, kuri yra mažiau toksiška audiniams. Pagrindinė šio proceso reakcija yra konjugacijos su gliukurono rūgštimi reakcija. Neutralizuotas bilirubinas su tulžimi išsiskiria per tulžies latakus į dvylikapirštę žarną, suteikdamas tam tikrą spalvą.
Pagrindinis bilirubino metabolizmo pažeidimo organizme pasireiškimas yra odos geltonumas. Pagal visų jo tipų ypatybes galima nustatyti gelta kilmę.
Įvairių bilirubino rūšių pavadinimų kilmė
Medicinos terminologijoje kiekviena bilirubino rūšis, atitinkanti jos metabolizmo stadijas, turi savo pavadinimą. Yra tokių tipų:
- Bendras bilirubinas. Tai yra visas kraujyje esantis bilirubinas, cirkuliuojantis sisteminėje kraujotakoje;
- Netiesioginis bilirubinas. Tai yra bilirubino dalis, kuri susidaro dėl raudonųjų kraujo kūnelių skilimo prieš konjugavimą kepenyse;
- Tiesioginis bilirubinas. Tai yra bilirubino dalis, kuri išsiskiria iš kepenų prisijungus prie gliukurono rūgšties.
Standartiniai bilirubino metabolizmo rodikliai
Nežinant normos neįmanoma įvertinti patologijos. Bilirubino atžvilgiu jis priklauso nuo amžiaus ir pateikiamas lentelės pavidalu.
| 1-3 dienų vaikai | 3-6 dienų vaikai | Vaikai po mėnesio | Suaugusieji | |
| Generolas | Nuo 24 iki 190 μmol / l | Nuo 28 iki 210 μmol / l | 3,5 - 20,4 μmol / l | Nuo 8 iki 20,5 μmol / l |
| Tiesiai | 0,5–10,2 | 1–12,4 | 0–5,1 | 0–5,1 |
| Netiesioginis | 23.5-179.8 | 27–197,6 | Iki 16,5 | Iki 16,5 |
Normalių bilirubino rodiklių svyravimai vaikystėje, kartu su reikšmingu jo padidėjimu, atsiranda dėl pagreitinto vadinamųjų vaisiaus eritrocitų irimo. Jų kiekis vaisiaus kraujyje yra daug didesnis nei suaugusiųjų. Natūralu, kad esant tokioms sąlygoms, bilirubino kiekis negali išlikti toks pat.
Bilirubino metabolizmo sutrikimas organizme geltos pavidalu pasireiškia, kai jo bendras lygis padidėja daugiau nei 50 μmol / l.
Bilirubino metabolizmo patologija
Praktiniu požiūriu gydytojai yra suinteresuoti nustatyti padidėjusį bilirubino kiekį. Ši būklė vadinama hiperbilirubinemija. Jei radus normalų šio pigmento skaičių, jo frakcijų nustatyti nereikia, bet kokia hiperbilirubinemija reikalauja tokios procedūros. Teisingas gautų rezultatų aiškinimas patikimai padės nustatyti geltą sukėlusią patologiją.
Pagrindinės priežasčių, sukeliančių hiperbilirubinemiją, grupės ir jos aiškinimo subtilybės pateiktos lentelėje.
| Galimos priežastys | |
| Hiperbilirubinemija dėl abiejų jos frakcijų |
|
| Hiperbilirubinemija, kurioje vyrauja tiesioginių |
|
| Hiperbilirubinemija, kurioje vyrauja netiesioginė |
|
Bilirubino kiekio padidėjimo priežastys siejamos su skilimu bet kuriame jo metabolizmo etape: padidėjusi produkcija eritrocitų skilimo metu, funkcinis kepenų nepilnavertiškumas ir netrukdomas išsiskyrimas su tulžimi. Bet kuri izoliuota hiperbilirubinemija, užsitęsusi, gali pamažu maišytis.
Tema: Leidžiamų ir draudžiamų kepenų produktų sąrašas
Hiperbilirubinemijos pavojai ir kaip ją pašalinti
Bilirubino metabolizmo produktai turi toksinių savybių kūno audinių atžvilgiu. Toksiška smegenų ir širdies žala nusipelno ypatingos svarbos. Patologinių įtakų sunkumas yra tiesiogiai proporcingas hiperbilirubinemijos laipsniui. Ryškus bendro bilirubino kiekio padidėjimas (daugiau nei 170 μmol / l) kelia grėsmę kepenų encefalopatijos, inkstų ir širdies ir plaučių nepakankamumo vystymuisi. Hiperbilirubinemija, viršijanti 300 μmol / l, gali būti mirtina.
Bilirubino metabolizmo sutrikimų gydymo metodai priklauso nuo konkretaus geltos tipo ir gali būti detoksikacijos terapija, masyvios infuzijos, diuretikai, hepatoprotektoriai, gliukokortikoidiniai hormonai ir chirurginis gydymas.
Straipsnio autorė: Goršenina Elena Ivanovna | Gastroenterologas
Išsilavinimas: specialybės „Bendra medicina“diplomas, gautas Rusijos valstybiniame medicinos universitete N. I. Pirogova (2005). Podiplominės studijos pagal specialybę „Gastroenterologija“- švietimo ir mokslo medicinos centras.
Rekomenduojama:
Cukraus Kiekio Kraujyje Norma - Didelis Ir žemas Cukraus Kiekis Kraujyje
Cukraus kiekis kraujyjeGliukozės kiekis kraujyje yra cukrus, kurį kraujotaka perneša į visas kūno ląsteles, kad aprūpintų jas energija. Kūnas reguliuoja gliukozės kiekį kraujyje taip, kad jis išliktų vidutinio sunkumo: jo pakaktų ląstelėms pakrauti, bet ne tiek, kad kraujotaka būtų perkrauta.Vidinė kraujo a
AST Kiekis Kraujyje - Kokia Yra Norma, Padidėjimo Priežastys, Ką Reiškia AST Kraujo Tyrimas?
AST kraujo tyrimasKą reiškia AST kraujo tyrimas?AST, AST, AST arba aspartato aminotransferazė - tai ta pati sąvoka, žyminti vieną iš baltymų metabolizmo organizme fermentų. Šis fermentas yra atsakingas už ląstelių membranas ir audinius sudarančių aminorūgščių sintezę. AST yra ne visuose
Padidėjęs Bilirubino Kiekis - Bilirubino Priežastys Ir Simptomai, Diagnostika, Gydymas Ir Profilaktika
Padidėjusio bilirubino kiekio priežastys ir simptomaiTurinys:Kas yra bilirubinas?Padidėjusio bilirubino kiekio priežastysPadidėjusio bilirubino simptomaiPadidėjusio bilirubino kiekio diagnozėPadidėjusio bilirubino gydymasKas yra bilirubinas?Biliru
APTT Kiekis Kraujyje Yra Padidėjęs - Ką Tai Reiškia? Kokia Yra Norma?
APTT padidėjęs - ką tai reiškia?APTT yra aktyvuotas dalinio tromboplastino laikas. Šis rodiklis visada matuojamas atliekant kraujo koagulogramą, nes tai leidžia įvertinti jo krešėjimo sistemą. Šis tyrimas buvo atrastas 1953 m. Ir greitai pateko į medicinos laboratorijos praktiką.APTT dažnai
Bendras Baltymų Kiekis Kraujyje - Kokia Yra Norma? Ką Daryti, Jei Baltymų Yra Daug / Mažai?
Bendras baltymų kiekis kraujyjeApibrėžimas ir klinikinė reikšmėBendras kraujo baltymas yra vienas iš amino rūgščių metabolizmo organizme rodiklių, apibūdinantis visų tipų ir frakcijų baltymų molekulių koncentraciją plazmoje. Galime sakyti, kad
