Vėjaraupių Komplikacijos Suaugusiesiems

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Vėjaraupių komplikacijos suaugusiesiems

Ūminė virusinė liga, tokia kaip vėjaraupiai (vėjaraupiai), suaugusiesiems gali pasireikšti ne tik su lengvomis komplikacijomis, atsirandančiomis dėl bakterinės infekcijos ant odos, paveiktos virusų, bet ir sunkia, bakterinio ar virusinio pobūdžio pneumonija, taip pat encefalitu ir encefalomielitu - smegenų pažeidimais. …

Vėjaraupių pasekmės, kurias sukelia virusas, yra šios:

- vėjaraupių tracheitas arba laringitas - atsiranda dėl kvėpavimo takų gleivinės pažeidimo, pasireiškus gausiam virusinio pobūdžio bėrimui. Lydimas sausas, šiurkštus kosulys, skausmas trachėjoje, sunku kvėpuoti.

- virusinio pobūdžio vėjaraupių pneumonija, pasireiškianti ilgalaikiu kosuliu ir bendru paciento būklės sutrikimu. Jų eiga retai būna sunki, dažnai pacientai jas toleruoja nepastebimai. Išimtis yra sunki virusinė pneumonija, kuriai būdingas didelis karščiavimas ir nuolatinis ašarojantis kosulys, kartais maišomas su krauju. Tokios būklės reikalauja nedelsiant hospitalizuoti pacientą ir aktyviai gydyti antivirusiniais vaistais ligoninėje.

- Ūminis stomatitas - išsivysto dėl daugybės vėjaraupių opų, dėl kurių atsiranda minkštųjų ir kietųjų gomurio, burnos gleivinės ir dantenų erozijos, kai rijimas ir kramtymas sukelia skausmingus pojūčius.

- Skausmingas apyvarpės ir varpos galvutės uždegimas vyrams - pasireiškia dėl drenuojančio pūslinio bėrimo atsiradimo lytiniuose organuose. Moterims šiame procese dalyvauja lytinių lūpų gleivinė, išsivysto vulvitas.

- Kai vėjaraupių virusas veikia nervines ląsteles ir smegenų dangalus, išsivysto vėjaraupių encefalitas ir vėjaraupių meningitas. Pacientams gali pasireikšti stiprus galvos skausmas, kartu su pykinimu ir vėmimu, traukuliai, sąmonės netekimas, sutrikusi pusiausvyra ir judesių koordinacija. Tinkamai gydantis ligoninėje, vėjaraupių neurologinės pasekmės dažniausiai praeina greitai, po kelių savaičių įvyksta visiškas regresas ir sveikimas.

- Gali būti vėjaraupių komplikacijų, tokių kaip serozinis ar pūlingas artritas, miokarditas, nefritas, hepatitas. Labai dažnai pastebimas skausmingas regioninių limfmazgių padidėjimas.

Tačiau dažniausiai vėjaraupių poveikis išlieka ant odos. Nors virusas užkrečia tik viršutinį epidermio sluoksnį, pacientai dėl nepakeliamo niežėjimo nuplėšo susidariusias pluteles ir iššukuoja uždarytą eroziją. Tai veda prie to, kad visiškai išgydžius bėrimą, įbrėžimo vietoje lieka randai. Daugeliu atvejų po vieno ar dviejų mėnesių jie visiškai išlyginami ir palaipsniui išnyksta. Pažeidus gilesnius epidermio sluoksnius, randai lieka visam gyvenimui.

Sumažėjus imunitetui gali išsivystyti pūlingos-uždegiminės ligos, tokios kaip buliozinė streptoderma, abscesai, flegmona, erysipelos, net jei griežtai laikotės asmens higienos taisyklių ir visų gydytojo rekomendacijų.

Streptokokų sukeltos buliozinės streptodermos vietoje atsiranda didelės pūslelės su drumstu turiniu, kurios sparčiai didėja. Atidarius burbuliukus, susidaro eroziniai paviršiai, augantys palei periferiją. Esant mišriai infekcijai, pūslelės būna geltonos, o vėliau susidaro geltonos plutos. Bėrimas dažnai susilieja ir suformuoja tvirtą odos plutą. Tokių komplikacijų gydymas paprastai yra ilgalaikis, dažnai atsinaujinantis ir atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Vėjaraupių inkubacinis laikotarpis suaugusiesiems

Jei tiesiogiai bendravote su žmogumi, kuris po kurio laiko sirgo vėjaraupiais, tuomet neskubėkite panikuoti, nes žmogus tampa užkrečiamas likus 2-3 dienoms iki bėrimų atsiradimo ant kūno ir jie išsivysto maždaug po 10–23 dienų nuo užkrėtimo.

Yra žinoma, kad praktiškai kiekviena infekcinė liga turi latentinę eigą, kai infekcija jau pateko į organizmą, pradėjo prisitaikyti ir vystytis, tačiau klinikinės ligos apraiškos vis dar nėra. Šis laikotarpis vadinamas inkubaciniu periodu ir trunka tol, kol pasireiškia pirmieji ligos simptomai. Paprastai vėjaraupių inkubacinis periodas suaugusiesiems susideda iš trijų etapų:

1. Apytikslis inkubacinio laikotarpio pradžia. Tai laikoma nuo pirmo kontakto su sergančiu žmogumi momento, jei liga jau pasireiškė ūmiai dabartine forma. Ši data paprastai pridedama prie vienos ar dviejų dienų, reikalingų vėjaraupių virusui įsitvirtinti žmogaus organizme.

2. Inkubacinio laikotarpio raida. Sukėlėjas šiuo metu pradeda aktyviai daugintis, padidėja jo koncentracija organizme. Visų pirma, pažeidžiama viršutinių kvėpavimo takų gleivinė, virusas ten prisitaiko ir pereina į kaimynines ląsteles, tai yra, infekcijos augimas vyksta palei periferiją.

3. Inkubacinio laikotarpio pabaiga. Kai patogeno kiekis pasiekia reikiamą kiekį, jis patenka į kraują ir kraujas jį perneša visame kūne. Šiame etape virusas patenka į odos ląsteles - epidermį, sukeldamas pirmąjį vėjaraupiams būdingą simptomą - odos bėrimą. Žmogaus imuninė sistema pradeda aktyviai priešintis infekcijai ir gamina antikūnus prieš šią ligą. Dėl šios virusų ir antikūnų reakcijos paciento kūno temperatūra smarkiai pakyla, atsiranda šaltkrėtis ir bendras negalavimas.

Inkubacinis laikotarpis vidutiniškai trunka vieną - tris savaites (jis negali trukti trumpiau nei vieną savaitę, tačiau gali trukti ilgiau nei tris savaites). Inkubacinio laikotarpio trukmės skirtumas priklauso nuo daugelio priežasčių ir didžiulį vaidmenį tame vaidina vėjaraupių viruso kiekis organizme infekcijos metu, šio tipo viruso patogeniškumo laipsnis ir imuninės sistemos būklė. Žmonių užsikrėtimo vieta taip pat turi didelę reikšmę, nes patalpose paprastai būna daug daugiau ligų sukėlėjų nei gryname ore.

Kaip rodo klinikiniai tyrimai, nebūtina, kad inkubacinis laikotarpis vyktų trimis etapais, bet kurioje iš jų gali prasidėti klinikinės ligos apraiškos. Manoma, kad praėjus septynioms dienoms po kontakto su vėjaraupiais sergančiu ligoniu, pats asmuo gali tapti infekcijos šaltiniu, nes nėra tiksliai žinoma, kaip greitai virusas dauginasi organizme.

Vėjaraupiai turi vieną būdingą bruožą, dėl kurio jis yra labai pavojingas kitiems: po nustatytų trijų inkubacinio laikotarpio savaičių ir nesant akivaizdžių klinikinių ligos pasireiškimų, žmogus gali pradėti gyventi normaliai, manydamas, kad infekcijos pavojus kitiems jau praėjo.

Yra žinomi latentinės ligos eigos atvejai, kai ant sergančio žmogaus veido ir kūno gali pasirodyti nereikšmingas bėrimas, kurio nepakanka įtarti vieną iš vėjaraupių simptomų. Tačiau toks pacientas sugeba tuo pačiu metu užkrėsti kitus.

Inkubacinio laikotarpio pabaiga yra pirmųjų ligos požymių pasireiškimo pradžia, o dažniausiai kūno temperatūra pakyla ir atsiranda bėrimas, o tai yra tiesioginė paciento izoliacijos nuoroda.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.