Vaikų žarnyno Disbiozė - Priežastys, Simptomai, Išmatų Analizė Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Žarnyno disbiozė vaikams

Vaikų žarnyno disbiozė yra normalios mikrofloros pasikeitimas į oportunistinę. Pažeidimai įvyksta tiek kokybiškai, tiek kiekybiškai. Vaikams disbiozės simptomai labai skiriasi nuo panašių suaugusiųjų sutrikimų simptomų. Tai ypač pasakytina apie ankstyvo ir jauno amžiaus vaikus.

Žarnyno disbiozės problema pediatrijoje yra gana opi. Šiuolaikiniai tyrimai rodo, kad įvairaus sunkumo normali žarnyno biocenozė pažeidžiama 25-50% sveikų žindomų vaikų. Jei vaikas serga gretutine liga - somatine ar infekcine liga, žarnyno disbiozė yra 100% tikėtina. Patologijos sunkumas nustatomas kiekvienu atveju atskirai.

Vaikas, palikdamas gimdymo kanalą dėl sterilių sąlygų, kuriomis jam buvo 9 mėnesiai, patenka į aplinką, užpildytą įvairiomis bakterijomis. Mikrobinė naujagimio kūno kolonizacija įvyksta beveik akimirksniu. Daugumą bakterijų jis gauna iš gimdyvės eidama per gimdymo kanalą ir maitindama krūtimi. Pienoje, kurią motina duoda vaikui, ir jos priešpienyje yra imuninių veiksnių, kurie trukdo patogeninei florai bandant apgyvendinti naujagimio žarnyną. Štai kodėl gydytojai tokią svarbą teikia natūraliam vaikų maitinimui. Kuo greičiau kūdikis bus pritvirtintas prie krūties, tuo geresnė jo apsauga nuo disbiozės ateityje. Optimalus laikas šiuo atžvilgiu yra pirmas pusvalandis po gimimo.

Pirmosios penkios kūdikio gyvenimo dienos yra laikas, kai žarnyną kolonizuoja ne tik naudingos bakterijos, bet ir oportunistinės bakterijos. Todėl visiems naujagimiams per pirmąsias 7 gyvenimo dienas išsivysto vadinamoji trumpalaikė disbiozė. Tai pasireiškia regurgitacija, spazminio pobūdžio skausmu ir laisvomis išmatomis, kuriose yra gleivių priemaišų. Paprastai tokio tipo disbiozė praeina savaime po kitos savaitės. Jei yra kokių nors sunkinančių veiksnių, normalios floros, kurioje vyrauja lakto ir bifidobakterijos, nesusidaro. Dėl to vaikui išsivysto tikroji disbiozė.

Turinys:

• Vaikų disbiozės simptomai
• Vaikų disbiozės priežastys
• Vaikų disbiozės išmatų analizė
• Disbiozės gydymas vaikams

Vaikų disbiozės simptomai

Disbiozės simptomai vaikams skirsis priklausomai nuo vaiko amžiaus.

Taigi naujagimiams ir kūdikiams būdingi šie žarnyno mikrofloros pažeidimo požymiai:

• Dažnas regurgitacija;
• Vėmimas;
• Vidurių pūtimas;
• Burbėjimas ir perpildymas pilve;
• Spazmai žarnyne;
• Nepakankamas svoris, lėtas svorio prieaugis;
• Neramus elgesys;
• Miego sutrikimai;
• Išmatų sutrikimai su gleivių priemaišomis, susidarant gabalėliams;
• Išmatų spalvos, jos pašviesėjimo ar žalsvo atspalvio išmatose nukrypimai;
• Putringas, rūgštus kvapas išmatose;
• Išmatos nėra formalizuotos, skystos, dažniausiai gausios putų;
• Malabsorbcijos sindromas, kurio fone kūdikiams pasireiškia viduriavimas, polihipovitaminozė, steatorėja ir nepakankama mityba. Ypač ūmus vaikystėje yra B grupės vitaminų trūkumas, kalcio, baltymų energijos trūkumas;
• Apsinuodijimas kūdikystėje sukelia rimtų pasekmių: vaikas pradeda atsilikti nuo fizinio vystymosi, dingsta apetitas, išsivysto polideficito anemija;
• Atopinis dermatitas, dilgėlinė, angioneurozinė edema, bronchų spazmas - visos šios alergijos apraiškos gali būti patologinių procesų, atsirandančių vaiko žarnyne, rezultatas.

Vaikui augant, disbiozės simptomai keičiasi.

Taigi požymiai, rodantys vaikų žarnyno mikrofloros sutrikimus po metų, yra šie:

• Kintamas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, galimas viduriavimas ar išmatų susilaikymas;
• Žarnyno diegliai;
• Nemalonus vaiko kvapas;
• Raugėjimas;
• Odos bėrimas;
• Pilnumo pojūtis pilve po valgio;
• Hipovitaminozės fone sutrinka medžiagų apykaita;
• Imuninių jėgų sumažėjimą gali rodyti traukuliai ir įtrūkimai burnos kampuose;
• Gali atsirasti spuogai, pasikartojantis stomatitas ir furunkuliozė;
• Plaukai ir nagai tampa trapūs ir kt.

Atskirai verta apsvarstyti vaikų disbiozės simptomus, atsižvelgiant į bakterijas, kurios sukėlė tokius pažeidimus:

• Jei vaiko žarnyne vyrauja grybelinė mikroflora, tai išmatos daugiausia putoja, ant paviršiaus yra plėvelės. Gali būti gabalėlių forma. Dažnai tokios disbiozės fone vaikui išsivysto cheilitas, glositas, pienligė, lygios odos pažeidimai, balanopostitas, visceralinė kandidozė, vulvitas. Dažnai pasireiškia bronchinės astmos ir atopinio dermatito paūmėjimai.
• Jei žarnyne vyrauja stafilokokinė flora, tai disbiozė yra sunki, dažnai - apibendrinto sepsio forma. Būtent auksinis stafilokokas pastaruoju metu vis dažniau pažeidžia vaikų iki vienerių metų žarnyną. Net nestipriai ligos eigai būdinga kūno temperatūros pakilimas, pykinimas ir vėmimas, išmatose yra supjaustytų priemaišų.
• Jei vaikas turi Pseudomonas aeruginosa arba Escherichiosis disbiozę, tada patologija dažnai ištrinama, be ryškių simptomų. Tėvai turėtų būti įspėti apie išmatas su gleivėmis, dispepsinius sutrikimus, vaiko nusiskundimus dėl blausaus sigmoidinės žarnos skausmo.
• Kai žarnyne vyrauja baltymai, tada vaikas patirs dispepsinius sutrikimus, o subfebrilo kūno temperatūra gali būti palaikoma ilgą laiką.

Vaikų disbiozės priežastys

Vaikų disbiozės priežastys gali būti labai skirtingos:

• Komplikacijos nėštumo metu ir gimdymo metu.
• Vėlyvas prisirišimas prie krūties.
• Vaiko neišnešiojimas.
• Gimdančios moters bakterinė vaginozė.
• Nepakankama motinos mityba maitinant krūtimi.
• Mastitas moteriai.
• Ankstyvas atsiskyrimas nuo krūties, perkėlimas į dirbtinį maitinimą.
• Virusinės vaiko infekcijos yra dažnos.
• Diatezės buvimas.
• Ikimokykliniame ir mokykliniame amžiuje vaikas gali išsivystyti disbiozę netinkamai maitindamasis. Šiuo požiūriu ypač pavojinga yra angliavandenių turinčių maisto produktų dominavimas, taip pat gyvūninių produktų prioritetas.
• Aplinkos tarša laikoma neigiamu veiksniu.
• Tai gali turėti įtakos antibakterinių vaistų vartojimui, gydymui hormoniniais vaistais.
• Galbūt disbiozės vystymasis emocinio nestabilumo fone, dažnai stresuojant, neurozių ir kitų psichologinių sutrikimų fone.
• Disbakteriozė vaikystėje gali išsivystyti virškinamojo trakto ligų fone, o tai yra gana aktuali pediatrijos problema. Tai gali būti: gastritas, skrandžio opa, enterokolitas, laktazės trūkumas, pankreatitas, vidurių užkietėjimas ir kt.
• Parazitų užkrėtimas taip pat yra predisponuojantis disbiozės vystymosi veiksnys. Pavojinga giardiazė, askaridozė.
• Verta laiku pašalinti visus lėtinės infekcijos židinius, pavyzdžiui, tonzilitą ir kariesą.
• Vyresnio amžiaus vaikams grėsmę gali sukelti cukrinis diabetas, vėžys ir kitos suaugusiesiems būdingos patologijos.

Kas yra disbiozė ir kodėl ji atsiranda?

Vaikų disbiozės išmatų analizė

Disbiozę galima diagnozuoti tik apsilankius pas pediatrą ir vaikų gastroenterologą. Gydytojai skiria laboratorinius tyrimus ir, jei reikia, papildomus instrumentinius tyrimus. Įvertinama vaiko odos ir gleivinių būklė, apčiuopiamas pilvas.

Privalomas tyrimas yra išmatų, susijusių su vaikų disbioze, analizė. Patvirtina numatomą lakto (7 laipsnyje mažiau nei 10) ir bifidobakterijų (9 laipsnyje mažiau nei 10) sumažėjimo diagnozę, o išmatose randama gramneigiamų bacilų, padidėja kaklių ir grybelių (3 laipsnyje daugiau nei 10), taip pat klostridijų (daugiau kaip 10). iki 5 laipsnio). Paprastai hemolizinių streptokokų neturėtų būti visiškai. Kitos sąlyginai patogeniškos enterobakterijos neturi viršyti 10–4 laipsnių.

Norint išsiaiškinti vaikų disbiozės priežastis, gali tekti atlikti ultragarsinį tyrimą, gastroskopiją, lamblijos, helminto kiaušinėlių analizę ir kitus tyrimus.

Kada reikalinga disbiozės analizė?

Ką daryti, jei analizuojant disbiozę randami pavojingi mikrobai?

Disbiozės gydymas vaikams

Disbiozės gydymas vaikams visada prasideda nuo optimalaus mažam pacientui dietos pasirinkimo. Jei kūdikis maitinamas mišriu ir dirbtiniu būdu, jam parodoma, kad į racioną įeina fermentuoti pieno produktai.

Vyresniame amžiuje būtina iš meniu pašalinti cukrų, gyvūninius baltymus, paprastus angliavandenius. Vaikas turėtų gauti pieno rūgšties produktų, kurie padeda atkurti sutrikusį mikrofloros balansą. Maistinės skaidulos būtinai turi patekti į žarnyną kartu su maistu.

Vaikystėje skiriami probiotikai. Šių preparatų sudėtyje yra vienos arba kelių rūšių žarnyno veiklai naudingų bakterijų. Šiuolaikiniai probiotiniai preparatai yra: Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Bactisubtil. Taip pat yra probiotinių preparatų, kurie skatina natūralų jų pačių naudingų bakterijų augimą žarnyne, sukuriant jiems optimalias sąlygas. Šios priemonės apima Hilak-forte, Duphalac. Kombinuoti vaistai yra simbiotikai - tai yra Maltidophilus, Bifidobac.

Norint selektyviai išvalyti vaiko žarnas nuo patogeniškos floros, jam skiriami bakteriofagai, kurie lizuoja kenksmingas bakterijas. Šiuo atveju naudingiems mikroorganizmams nepakenkiama. Jei gydymas bakteriofagais neduoda efekto, pacientui gali būti rekomenduojamas antibakterinių vaistų kursas iš cefalosporinų ar makrolidų grupės.

Kai išmatų analizės rezultatuose randama didelė grybelinių mikroorganizmų koncentracija, nurodomi antimikotikai. Tai gali būti Nistatinas, Flukonazolas.

Sorbuojantys vaistai (Enterosgel, Aktyvintoji anglis ir kt.) Skiriami, jei yra organizmo intoksikacijos požymių. Jei yra virškinimo sutrikimų, fermentiniai agentai parenkami atskirai.

Dažnai infekcijoms gydyti galima vartoti vitaminus, adaptogeninę terapiją imunomoduliatoriais.

Kaip gydyti disbiozę?

Straipsnio autorė: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatras

Išsilavinimas: Volgogrado valstybiniame medicinos universitete gautas specialybės „Bendra medicina“diplomas. Specialisto pažymėjimas buvo nedelsiant gautas 2014 m.