Apvaliųjų Kirmėlių Gyvenimo Ciklo Raidos Diagrama

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Apvaliųjų kirmėlių gyvenimo ciklo raidos diagrama

Ascaris yra apvalus parazitinis kirminas, gyvenantis plonojoje žmogaus žarnoje ir išprovokuojantis tokios ligos kaip askaridozė vystymąsi. Parazito gyvenimo ciklas yra sudėtingas, nors tam nereikia kelių šeimininkų. Kirminas gali gyventi tik žmogaus kūne.

Nepaisant sudėtingo kirmino vystymosi iš padėto kiaušinio, askaridozė yra paplitusi visame pasaulyje. PSO duomenimis, vidutiniškai užkrėstų žmonių skaičius yra beveik 1 milijardas. Ascaris kiaušinių negalima rasti tik amžinojo įšalo zonose ir sausose dykumose

Apvaliųjų kirmėlių gyvenimo ciklo vystymosi schema yra tokia:

• Po apvaisinimo ascaris kiaušinėliai kartu su išmatomis išleidžiami į išorinę aplinką. Po tam tikro laiko jie patenka į dirvą, kur pradeda derėti. Kad kiaušiniai galėtų įsiskverbti į žmones, reikės trijų sąlygų: didelės dirvožemio drėgmės (apvaliosios kirmėlės labiau mėgsta dumblėtą, molingą ir chernozeminį dirvožemį), gero aeracijos ir aukštos aplinkos temperatūros. Dirvožemyje kiaušiniai ilgą laiką išlaiko savo potencialą. Yra įrodymų, kad jie gali išlikti gyvybingi 7 metus. Taigi, jei bus įvykdytos visos sąlygos, po 14 dienų buvimo dirvoje apvaliųjų kirmėlių kiaušiniai bus paruošti invazijai.
• Kitas etapas vadinamas lervos stadija. Faktas yra tas, kad iškart po subrendimo lerva negali užkrėsti žmogaus, ji turi praeiti lydymosi procesą. Prieš pradedant kiaušinį, kiaušinyje yra pirmoji lerva, o po moltingo - antroji lerva. Apskritai migracijos procese ascaris lervos sudaro 4 molius.
• Kai invazinė lerva, apsupta apsauginių membranų, patenka į žmogaus virškinamąjį traktą, reikia jų atsikratyti. Kiaušinio lukšto sunaikinimas įvyksta dvylikapirštėje žarnoje. Kad apsauginis sluoksnis ištirptų, reikalinga didelė anglies dioksido koncentracija, aplinkos rūgštingumas lygus pH 7 ir +37 laipsnių Celsijaus temperatūra. Jei tenkinamos visos trys šios sąlygos, iš kiaušinio išsiris mikroskopinė lerva. Jo dydis yra toks mažas, kad be jokių sunkumų prasiskverbia per žarnyno gleivinę ir patenka į kraują.

• Lervos prasiskverbia į venų indus, tada, kraujui tekant, jos eina į vartų veną, į dešinįjį prieširdį, į širdies skilvelį, o paskui - į plaučių kapiliarinį tinklą. Iki to momento, kai ascaris lervos prasiskverbia iš žarnyno į plaučių kapiliarus, vidutiniškai tai trunka tris dienas. Kartais dalis lervų gali užsitęsti širdyje, kepenyse ir kituose organuose.
• Iš plaučių kapiliarų lervos patenka į alveoles, kurios sudaro plaučių audinį. Būtent ten yra palankiausios sąlygos jų tolesniam vystymuisi. Alveolėse lervos gali išsilaikyti 8–10 dienų. Per šį laikotarpį jie patiria dar du moliusus, pirmąjį 5 ar 6 dieną, antrą - 10 dieną.
• Per alveolių sienelę lerva prasiskverbia į bronchioles, bronchus ir trachėją. Blakstienos, kurios tankiai iškloja trachėją, mirksinčiais judesiais pakelia lervas aukštyn į gerklas. Lygiagrečiai pacientui pasireiškia kosulio refleksas, kuris prisideda prie jų išmetimo į burnos ertmę. Ten lervos vėl nuryjamos kartu su seilėmis ir vėl patenka į skrandį, o paskui į žarnyną.

• Nuo šio gyvenimo ciklo momento prasideda visavertis suaugęs asmuo. Gydytojai šią fazę vadina žarnyne. Į žarnyną vėl įvestos lervos yra per didelės, kad galėtų praeiti pro jos poras. Be to, jie jau turi pakankamai judrumo, kad galėtų jame pasilikti, priešindamiesi išmatoms. Po 2-3 mėnesių jis virs suaugusiu ascaris. Nustatyta, kad pirmoji kiaušinių sankaba pasirodys po 75–100 dienų nuo kiaušinio patekimo į žmogaus organizmą.
• Kad apvaisinimas vyktų, tiek patinas, tiek patelė turi būti žarnyne. Patelei padėjus gatavus kiaušinius, jie kartu su išmatomis išeis į lauką, nukris į dirvą ir lauks tolesnio invazijos optimalaus momento. Kai tai atsitiks, kirmino gyvenimo ciklas pasikartos.

Paprastai pagal šią schemą vyksta ascaris gyvenimo ciklas. Tačiau aprašomi netipiniai gyvenimo ciklai. Tai reiškia, kad žarnyno fazė ne visada pakeičia migracijos fazę. Kartais lervos gali nusėsti kepenyse ir ten žūti. Be to, intensyvaus kosulio metu daugybė lervų su gleivėmis išeina į išorinę aplinką. Ir dar nepasiekę brendimo, jie miršta.

Reikėtų pažymėti, kad kai kurios ascaris lervos gali ilgai egzistuoti kituose organuose, sukeldamos būdingus simptomus. Širdies, plaučių, smegenų ir kepenų ascariozė yra labai pavojinga ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei. Iš tiesų, migracijos procese, net nesėdėdami organuose, lervos išprovokuoja uždegiminių infiltratų ir mikronekrozės zonų atsiradimą kepenyse ir plaučiuose. Nesunku įsivaizduoti, kas nutiks gyvybę palaikantiems žmogaus organams, jei juose įsikurs kirminas.

Ascaris parazitavimas žarnyne sukelia imunosupresiją, o tai neigiamai veikia kitų infekcinių ligų eigą. Todėl žmogus serga ilgiau ir dažniau.

Suaugęs ascaris žarnyne gyvena apie metus, po to miršta nuo senatvės. Todėl, jei per metus nebuvo pakartotinės infekcijos, askaridozė bus savaime sunaikinta.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.