Spiralinė Mirena Su Endometrioze - Privalumai Ir Trūkumai

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Spiralinė Mirena su endometrioze

Kaip žinote, viena iš endometriozės vystymosi ir pablogėjimo priežasčių yra abortas. Todėl moterims, kenčiančioms nuo šios ligos, svarbu ne tik kokybiškas gydymas, bet ir patikima kontracepcija.

Spiralinė „Mirena“sėkmingai išsprendžia šias dvi problemas: apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo ir turi gydomąjį poveikį. Dėl didelio spiralės efektyvumo endometriozei nekyla abejonių, todėl ginekologai praktikoje ją naudoja gana dažnai.

Turinys:

• Spiralės veikimo mechanizmas
• Kas yra „Mirena“spiralė?
• Kas yra „Mirena“spiralės instaliacija, parodyta?
• Kontraindikacijos naudoti Mirena spiralę
• „Mirena“vartojimo pliusai
• Šalutinis poveikis naudojant Mirena
• Ar galiu pastoti nuėmusi ritę?
• Svarbios rekomendacijos

Spiralės veikimo mechanizmas

Mirena yra hormoninis kontraceptikas, veikiantis vietiškai. Rite yra mažos levonorgestrelio dozės. Ši medžiaga priklauso gestagenų grupei.

Levonorgestrelis patenka į moters kūną dozėmis ir turi tokį terapinį bei kontraceptinį poveikį:

• Estrogeninio aktyvumo slopinimas endometriozės fone, dėl kurio pasiekiamas ryškus antiproliferacinis poveikis.
• Ovuliacijos proceso sustabdymas išlaikant kiaušidžių funkciją ir normalų estradiolio kiekį kraujyje.
• Geltonojo kūno funkcijos slopinimas.
• Kraujo tekėjimo pablogėjimas endometriume.
• Gleivių sustorėjimas gimdos kaklelio kanale.
• Vidinės gimdos sienelės struktūros pokyčiai, dėl kurių atsiranda gausios menstruacijos arba jų nėra.

Mirena gydo ne tik endometriozę, bet ir neleidžia moteriai pastoti. Todėl ritė yra puikus sprendimas tiems pacientams, sergantiems endometrioze, kurie nori apsisaugoti nuo apvaisinimo.

Spiralė montuojama 5 metus, o tai leidžia pakankamai ilgai atsikratyti poreikio vartoti geriamuosius kontraceptikus ir naudoti barjerinius kontracepcijos metodus. Tai labai patogu moterims, kurios neplanuoja nėštumo. Tačiau reikėtų suprasti, kad Mirena yra ne tik spiralė, bet ir vaistas, be to, hormoninė grupė. Todėl neturėtumėte priimti savo sprendimo dėl jo įdiegimo. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir išsiaiškinti, ar reikia į organizmą patekti tokio vaisto. Svarbu įvertinti visą galimą Mirena vartojimo riziką ir komplikacijas.

Kas yra „Mirena“spiralė?

Išvaizda spiralė primena raidę „T“. Jis dedamas į laidininko vamzdį. Hormono turinti šerdis yra balta. Nepermatoma membrana kontroliuoja levonorgestrelio vartojimą. Vienoje spiralės pusėje yra kilpa, kuri yra būtina jos ištraukimui. Kita vertus, konstrukcijoje yra pečiai, kuriais spiralė yra užfiksuota gimdoje.

Kas yra „Mirena“spiralės instaliacija, parodyta?

Spiralinė „Mirena“tinka moterims, kurioms ankstyvoje stadijoje diagnozuojama endometriozė. Patologiniai uždegimo židiniai veikiant hormoniniam vaistui palaipsniui išnyks ir pakeis vystymąsi.

„Mirena“spiralės nerekomenduojama uždėti toms moterims, kurios artimiausiu metu planuoja susilaukti vaiko.

Spiralę galima montuoti tiek reprodukcinio amžiaus pacientams, tiek moterims po menopauzės, kenčiančioms nuo endometriozės. Nešioti „Mirena“galima moters, kuri gydoma hormoniniu būdu, fone, tačiau su sąlyga, kad schemoje nėra gestagenų. Spiralė nustatoma iki penkerių metų.

Ekspertai rekomenduoja šią spiralę moterims po operacijos pašalinti endometriozės židinius (su sąlyga, kad nėra kontraindikacijų jo įvedimui).

Tyrimai ir analizė prieš montuojant spiralę:

• Bendras terapeuto tyrimas.
• Apžiūra ant ginekologinės kėdės.
• Dubens organų ultragarsas.
• Pieno liaukų ultragarsas.
• Gimdos kaklelio tepinėlio tyrimas.
• LHC tepinėlių analizė.
• Moterų genitalijų infekcijų nebuvimas.

Spiralės montavimas. Mirena turi skirti gydytojas, turintis intrauterinių prietaisų montavimo patirties. Gydytojas privalo atidaryti pakuotę tik prieš tiesiogiai įvedant prietaisą į moters kūną. Visa procedūra turi būti atliekama steriliomis sąlygomis. Spiralė įkišama į gimdos ertmę. Visa procedūra yra beveik žaibiška ir neužtrunka ilgiau nei 30 sekundžių.

Spiralą leidžiama montuoti iškart po aborto arba praėjus 6 savaitėms po vaiko gimimo.

Spiralės nuėmimas. Gydytojas turėtų pašalinti Mirena iš organizmo. Norėdami tai padaryti, gydytojas švelniai ištraukia jį sriegiais, šiam tikslui naudodamas specialias žnyples. Kai siūlai nematomi dėl jų buvimo gimdos ertmėje, spiralei pašalinti naudojamas specialus traukos kablys. Jei reikia, gimdos kaklelio kanalas plečiamas.

Kontraindikacijos naudoti Mirena spiralę

Prieš nuspręsdama įdiegti spiralę, moteris turi atlikti išsamų tyrimą. Tai sumažins kontraceptiko vartojimo šalutinio poveikio atsiradimo riziką.

Kontraindikacijos dėl Mirena vartojimo yra:

• Nėštumas.
• Uždegiminiai procesai dubens organuose.
• Urogenitalinės sistemos infekcinės ligos.
• Endometritas, išsivystęs po gimdymo.
• Atidėtas septinis abortas ir gimdos kaklelio uždegimas (ne anksčiau kaip per 3 mėnesius).
• Gimdos kaklelio displazija.
• Piktybiniai gimdos ir gimdos kaklelio navikai.
• Krūties vėžys, nuo hormonų priklausomų navikų buvimas organizme.
• Kraujavimas iš makšties, kurio priežastis yra nepaaiškinama.
• Miomos.
• Kepenų liga ūminėje stadijoje.

Visiškai logiška, kad Mirena neskiriama moterims, kurios netoleruoja levonorgestrelio.

„Mirena“vartojimo pliusai

• Skausmingo ir stipraus kraujavimo pašalinimas menstruacijų metu. Naudodamiesi spirale, moterys pažymi, kad menstruacijos tampa menkos arba visai sustoja. Tai atsitinka veikiant vaistinei medžiagai, kurią išskiria Mirena. Šis poveikis turėtų būti vertinamas kaip teigiamas, nes slopinant ovuliaciją bus galima atsikratyti naujų endometriozės židinių augimo ir išprovokuoti esamų proliferacijų atrofiją. Trečiojo ritės naudojimo mėnesio pabaigoje menstruacinio kraujavimo apimtis sumažėja 88%.
• Dėl ryškaus kraujo netekimo sumažėjimo moterims pavyksta atsikratyti geležies stokos anemijos.
• Dismenorėjos sunkumas dėvint Mirena mažėja.
• Naudojant spiralę, moteris galės pamiršti, kokie yra mėnesinių skausmai. Kiekvieną mėnesį jie taps vis mažiau intensyvūs. Po kurio laiko skausmingi pojūčiai visiškai nustos jaudintis. Lygiagrečiai praeis skausmai, kuriuos sukelia peraugę endometriozės židiniai.
• Mirena spiralės vartojimo endometriozei gydyti pranašumai yra akivaizdūs. Juk moteris neprivalo gerti tablečių kiekvieną dieną, stengdamasi nepraleisti kitos vaisto dozės.
• Spiralė daro tik vietinį poveikį kūnui. Vaistas pataiko „tiesiai į taikinį“, todėl reikia labai mažo kiekio. Šiuo atžvilgiu jūs negalite bijoti didelės šalutinio poveikio, pvz., Antsvorio padidėjimo ar venų problemų, išsivystymo rizikos. Pasiekus didelę levonorgestrelio koncentraciją gimdos ertmėje, jo endometriumas tampa apsaugotas nuo estradiolio.
• Moteriai nereikia leisti pinigų brangiems kontraceptiniams vaistams.
• Ritės montavimas yra labai paprastas ir trunka kelias minutes.
• Negalima perdozuoti vaisto, nes levonorgestrelis iš kapsulės išsiskiria ištisomis mažomis porcijomis.

Šalutinis poveikis naudojant Mirena

Dažniausias nepageidaujamas intrauterinio prietaiso vartojimo poveikis yra tepininio kraujavimo atsiradimas ciklo viduryje. Jie pastebimi 10% visų pacientų, tačiau išnyksta praėjus 3 mėnesiams po prietaiso įdiegimo. Taip pat galima formuoti gerybines kiaušidžių cistas, kurios laikui bėgant linkusios savaime išsispręsti.

Kai kurios moterys nurodo libido sumažėjimą, nuotaikos pablogėjimą, padidėjusį nervingumą, galvos, pykinimo ir nugaros skausmus. Gali atsirasti spuogų, krūtų jautrumas ir svorio padidėjimas. Tačiau stabilizavus hormoninį foną, šie šalutiniai poveikiai išnyksta.

Ar galiu pastoti nuėmusi ritę?

Įrodyta, kad Mirena vartojimas neturi įtakos vaisingumui po jo ištraukimo. Tyrimai parodė, kad pašalinus spiralę 80% moterų per metus galėjo pastoti. Todėl nereikėtų jaudintis dėl to, kad Mirena veikia tolesnius moters reprodukcinius sugebėjimus. Dėvint ritę, pastojimo rizika yra labai maža. Bendras nėštumo lygis per metus neviršija 0,16 100 moterų.

Svarbios rekomendacijos

Nors moterys gana gerai toleruoja ritės naudojimą, vis dėlto nereikėtų pamiršti apie jos buvimą organizme.

Jei atsiranda šios būklės, turėtumėte kreiptis į gydytoją:

• Migrenos tipo galvos skausmai, anksčiau nepatyrę moters.
• Regėjimo pablogėjimas.
• Odos pageltimas.
• Žymiai padidėjęs kraujospūdis.
• Hematopoetinė disfunkcija. Insulto ar širdies priepuolio atveju reikia atsisakyti spiralės naudojimo.
• Jei moteris pastoja naudodama ritę, prietaisą reikia kuo greičiau išimti. Priešingu atveju tai gali sukelti persileidimą. Jei neįmanoma tiksliai ištraukti spiralės, yra priežastis apsvarstyti dirbtinio aborto klausimą.
• Praėjus 1-3 mėnesiams po spiralės įvedimo, moteris turi apsilankyti pas gydytoją ir atlikti tyrimą. Ateityje parodomas kasmetinis ginekologo stebėjimas.
• Jei, nuėmus ritę, moteris nori ją toliau naudoti, tada iškart galima įdiegti naują prietaisą.
• Reikėtų prisiminti, kad naudojant Mirena spiralę nemažėja rizika užsikrėsti lytiškai plintančiomis infekcijomis.
• Spiralė nėra tinkama gydyti endometriozę pažengusiame etape, nes jos naudojimas neduos norimo efekto.

Straipsnio autorė: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologas, reproduktologas

Išsilavinimas: Akušerijos ir ginekologijos diplomas, gautas Rusijos valstybiniame medicinos universitete, Federalinėje sveikatos priežiūros ir socialinės plėtros agentūroje (2010). 2013 m. Baigė magistrantūros studijas N. N. N. I. Pirogova.