Sensorinė Polineuropatija

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Sensorinė polineuropatija

Sensorinė polineuropatija yra liga, kurios simptomus sukelia aksono neuronų pažeidimai. Ši pavojinga liga labai būdinga cukriniu diabetu sergantiems pacientams. Kaip ir kitų tipų polineuropatijų atvejais, vienas iš lemiamų veiksnių renkantis gydymą ir tolesnius jo rezultatus yra savalaikis ligos nustatymas.

Sensorinė polineuropatija gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant dėl rimtų autoimuninių procesų, intoksikacijos, paveldimumo ir infekcijų, o pavojingiausias atvejis, kai ši liga yra paveldima ar įgyjama dėl tam tikro genetinio polinkio.

Pagrindiniai šios pavojingos sensorinės polineuropatijos simptomai yra jautrumo praradimas, nepagrįsti deginimo, dilgčiojimo ir niežėjimo pojūčiai, galūnių vibracijos jausmas, o pacientas pradeda suvokti blogesnę šilumą ir šaltį, temperatūros pokyčius. Taip pat galimi jutiminė polineuropatija, neigiami jutimo sutrikimo simptomai, „pirštinių“ir „kojinių“pojūtis, apatinės pilvo dalies jautrumo pažeidimas.

Atsižvelgiant į pažeistų neuronų tipą, galima išskirti tris pagrindines sensorinės polineuropatijos formas: hiperalgezinę, ataktinę ir mišrią. Esant ataktinei ligos formai, pastebimi tokie simptomai kaip sutrikusi judėjimo koordinacija, parestezija, tirpimas, nestabilumas (ypač užmerktomis akimis). Raumenų jėga paprastai lieka nepakitusi, tačiau patikrinus gydytojui ir patikrinus stiprumą, susijusį su gilaus jautrumo praradimu, jį galima žymiai sumažinti.

Hiperalgesinė forma reiškia tokius simptomus kaip autonominė disfunkcija, skausmas (dažniausiai deginimas ar šaudymas), sumažėjęs skausmo jautrumas, sumažėjęs jautrumas temperatūrai. Mišri sensorinės polineuropatijos forma apima simptomus, būdingus minėtoms ligos formoms.

Esant sensorinei polineuropatijai, pagrindiniai simptomai dažniausiai būna asimetriški, ypač pačioje ligos pradžioje. Taigi, pavyzdžiui, ši liga gali prasidėti viena koja, o kita ilgai išliks visiškai sveika, tačiau ligai progresuojant simptomai tampa simetriškesni. Dažnai ankstyvosiose ligos stadijose pažeidžiamos ne tik kojos, bet ir viršutinės galūnės, kartais net bagažinė ir veidas. Simptomai gali išsivystyti per kelias dienas arba 1–2 mėnesius.

Pasiekę tam tikrą, taip sakant, maksimalų, daugelį simptomų dažniausiai stabilizuojasi ilgą laiką. Dažnai atsitinka taip, kad simptomai mažėja, tačiau dažniausiai, ypač esant vienfazei ligos eigai, jie išlieka to paties lygio, kuris paprastai būna gana aukštas, arba toliau didėja. Priešingai nei Guillain-Barré sindromas, sensorinei polineuropatijai būdingas blogas funkcijų atsistatymas.

n

Jutimo sutrikimas gali svyruoti nuo lengvo tirpimo iki giliausios nejautros su artropatija ir opomis. Sergant šia liga, dažnai pastebima parestezija ir savaiminis nepakeliamas skausmas. Šiuo metu visiško šios unikalios ligos, apjungiančios skausmingų dirgiklių jautrumo trūkumą ir stiprų savaiminį skausmą, paaiškinimo nerasta.

Sensorinei polineuropatijai diagnozuoti reikalinga anamnezė, išsamiai nustatant kitas ligas, mitybos įpročius, paciento vartojamų vaistų sąrašą, paveldimumo aprašymą, ankstesnes infekcines ligas, galinčias turėti įtakos polineuropatijos vystymuisi, įvertinti paciento darbo vietą, siekiant nustatyti kontakto su toksinėmis medžiagomis faktą., ENMG rezultatai, taip pat specifiniai odos nervų biopsijos ir kt.

Iki šiol sensorinės polineuropatijos gydymas yra gana menkai išvystytas. Gydant dažniausiai naudojami kortikosteroidai, citostatikai, plazmaferezė ir imunoglobulinas, tačiau per dažnai bandymai nesėkmingi. Imunoterapijos fone yra dalinis simptomų regresas ir būklės stabilizavimas, tačiau šio rezultato priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau bet kokiu atveju pagrindinis vaidmuo tenka laiku.

Kaip ir visų kitų tipų polineuropatijose, laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, jei ne sveikimas, tai paciento būklė stabilizuojasi. Sensorinės polineuropatijos atveju, jei liga nerandama ankstyvoje stadijoje, po to, kai žūsta reikšminga dalis neuronų, neįmanoma reikšmingai pasveikti, tačiau galima tikėtis sustabdyti ligos progresą ir stabilizuoti paciento būklę.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.