Expiratorinė Dusulys - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Expiratory dusulys: priežastys ir gydymas

Iškvėpimo dusulį lydi sunkus iškvėpimas, nes iš plaučių išeinančio oro srauto kelyje yra tam tikra kliūtis. Kartais šis dusulys vadinamas obstrukciniu, o gydytojai tai vadina „iškvėpimo dusuliu“.

Pats savaime iškvėpimo dusulys nėra liga, jis pasireiškia kaip pagrindinės patologijos simptomas. Tai gali išprovokuoti lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchitas, širdies nepakankamumas ir kt. Tai yra pakankamai rimtas pažeidimas, kurio nereikėtų ignoruoti.

Turinys:

• Iškvėpimo dusulio priežastys
• Iškvėpimo dusulio simptomai
• Pirmosios pagalbos taisyklės
• Gydymas
• Prevencija

Iškvėpimo dusulio priežastys

Expiratorinė dusulys savaime neatsiranda. Žinoma, žmogų gali kamuoti dusulys dėl priežasčių, nesusijusių su jokia liga. Pavyzdžiui, dusulys visada atsiranda po intensyvaus fizinio krūvio, tačiau per kelias minutes po jo pabaigos jis praeina. Be to, fiziologiniam dusuliui būdingas padidėjęs kvėpavimo dažnis, o kartu nėra sunku iškvėpti ar įkvėpti.

Iškvėpiantis dusulys, kai žmogui sunku iškvėpti, gali reikšti tokių ligų vystymąsi kaip:

• Bronchitas. Šiai ligai būdingas bronchų uždegimas. Tiek bakterinės, tiek virusinės infekcijos gali sukelti jo vystymąsi. Dusulys labiau būdingas lėtinei bronchito formai. Tokiems pacientams tai pasireiškia ne tik fizinio krūvio metu, bet ir ramybės būsenoje. Be to, žmogus skundžiasi kosuliu, padidėjusiu silpnumu ir stipriu prakaitavimu. Galima padidinti kūno temperatūrą. Kosint, klampūs skreplių lapai, tinkamai gydant, jie skystėja.

• Astma. Dusulys sergant bronchine astma išsivysto lygiųjų bronchų raumenų spazmo fone arba dėl jų gleivinės edemos. Bronchai yra užkimšti gleivinėmis išskyromis, o jų įprastą raumenų audinį pakeičia jungiamasis audinys. Visa tai sukuria kliūtį normaliam oro iškvėpimui. Dėl to pacientui pasireiškia iškvėpimo dusulys. Liga turi neinfekcinį pobūdį. Pagrindinė bronchinės astmos priežastis yra kūno alergizavimas. Be to, alergenai gali būti labai įvairūs. Tarp jų: namų dulkės, žuvų maistas, gyvūnų pleiskanos, maisto ir vaistų alergenai. Svarbų vaidmenį turi dažnos kvėpavimo takų infekcijos ir paveldimumo veiksniai.
• Emfizema arba plaučių pneumosklerozė. Emfizemą lydi patologiniai plaučių audinio pokyčiai, padidėjus jo erdvumui alveolių išsiplėtimo fone. Tabako rūkymas, bronchinė astma, darbas pavojingose įmonėse gali išprovokuoti šią ligą. Sergant emfizema, dusulys pasireiškia sunkiai iškvepiant, kuris yra progresuojantis. Pirma, ji jaudina žmogų fizinio krūvio metu, o po to - poilsio metu. Pacientai kvėpuoja per uždaras lūpas, išpūtę skruostus. Be dusulio, pacientai turi kosulį, skreplių susidarymą, veido cianozę. Sergant pneumoskleroze, įprastą plaučių parenchimos audinį pakeičia jungiamasis audinys, deformuojami bronchai, dėl kurių atsiranda iškvėpimo dusulys.
• Plaučių abscesas. Su šia patologija plaučių audinys išsitiesina susidarant pūlingoms-nekrozinėms masėms. Ligą išprovokuoja bakterinė flora. Be dusulio, pacientui yra sausas kosulys, kūno temperatūra pakyla.

• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga. Ankstyvosiose ligos stadijose dusulys nerimauja tik esant intensyviam krūviui. Tai lydi kosulys su gleivinėmis skrepliais. Kai patologija progresuoja, dusulys bus jaučiamas ramybės būsenoje. Rūkymas yra pagrindinė lėtinės obstrukcinės plaučių ligos priežastis. Jis išsivysto 95% rūkančiųjų, todėl dusulys žmogų labiau vargins įkvėpus tabako dūmų. Kiti rizikos veiksniai yra profesiniai pavojai, SARS, bronchų ir plaučių patologijos.
• Lėtinį glomerulonefritą lydi inkstų pažeidimas, vystantis inkstų nepakankamumas. Inkstų darbo sutrikimai sukelia nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą, širdies nepakankamumo išsivystymą su iškvėpimo dusuliu ir širdies astma.
• Anafilaksinis šokas arba Quincke edema. Tai yra sunkios alerginės kūno reakcijos apraiškos. Kvėpavimo takai yra labai patinę, todėl pacientui pasireiškia iškvėpimo arba mišrus dusulys. Jei nukentėjusiajam neteikiama skubi pagalba, jis gali uždusti.
• Stenokardija ir širdies nepakankamumas. Pažeidus kairįjį širdies skilvelį, pablogėja vidaus organų aprūpinimas krauju, venos yra perpildytos krauju, plaučių arterijose susidaro sąstingis. Tai veda prie dusulio vystymosi. Jei neigiami simptomai nebus pašalinti, pacientui atsiras širdies astmos požymių. Tai sunkių simptomų kompleksas, kuris gali išprovokuoti smaugimą.

Dusulį sukels pašalinis kūnas, patekęs į kvėpavimo takus. Tuo pačiu metu dusulys yra mišrus (iškvėpimo ir įkvėpimo), kai žmogus patiria sunkumų ne tik iškvėpdamas, bet ir įkvėpus.

Iškvėpimo dusulio simptomai

Iškvėpimo dusuliui būdingi šie simptomai:

• Asmuo sunkiai iškvepia.
• Jis jaučia poreikį sustiprinti kvėpavimą.
• Kartais krūtinės skausmai gali pasirodyti, pavyzdžiui, širdies nepakankamumo fone.
• Oda dažnai būna blyški, lūpos pamėlynuoja.
• Asmuo kenčia nuo per didelio prakaitavimo.
• Iškvėpimo metu galite išgirsti švilpimą ar traškesį.
• Iškvėpimo ilgis žymiai padidėja, kartais iki 2 kartų.
• Pasikeitus intratorakaliniam slėgiui, tarpšonkauliniai tarpai arba nuslūgsta, arba išsipūtžia.
• Iškvėpus, venos išsipučia kakle.

Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios išsivysto iškvėpimo dusulys, ji bus papildyta kitais simptomais, būdingais pagrindinei ligai.

Pirmosios pagalbos taisyklės

Jei žmogui pasireiškia iškvėpimo dusulys, kurį sukelia nežinomos priežastys, pirmiausia reikia paskambinti medicinos komandai. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, jūs galite padėti palengvinti aukos kvėpavimą. Norėdami tai padaryti, būtina atidaryti visus langus, kad grynas oras galėtų patekti į kambarį. Jei ant paciento kūno yra kokių nors objektų, trukdančių kvėpuoti, juos reikia pašalinti. Galite papildomai įjungti ventiliatorių ir nukreipti jį link žmogaus. Gerai, jei galite naudoti deguonies kaukę.

Kartais dusulys išsivysto žmonėms, turintiems nervų įtampą ir stiprų stresą. Tokiu atveju reikia pakviesti žmogų atsisėsti, išgerti vandens ir nusiraminti. Labai padeda technika, kai suskaičiuojama iki 10 užsimerkus.

Kai alerginės reakcijos fone atsiranda dusulys, būtina pašalinti paciento kontaktą su alergenu ir pasiūlyti jam antihistamininių vaistų.

Jūs neturėtumėte paguldyti paciento į lovą, geriau jo kūnui suteikti pusiau sėdimą padėtį. Taigi kraujas geriau tekės iš plaučių ir širdies, o tai greitai palengvins dusulio ir uždusimo priepuolį.

Kartais dusulį galite įveikti garindami kojas karšto vandens baseine. Ši priemonė ypač efektyvi pacientams, sergantiems širdies astma.

Jei jūsų kambaryje yra oro drėkintuvas, galite jį įjungti. Dėl to klampi skreplis bus plonesnė ir greičiau išplauks iš plaučių.

Gydymas

Gydyti iškvėpimo dusulį kaip simptomą nėra prasmės. Turime atsikratyti ją išprovokavusios problemos.

Priklausomai nuo ligos, gydytojas gali skirti šiuos gydymo būdus:

• Sergant bronchitu, pacientas turės išgerti kuo daugiau skysčių, laikytis lovos režimo ir mesti rūkyti. Dėl virusinio bronchito reikia vartoti interferoną. Jei ligą sukelia gripas, pacientams skiriamas Remantadinas arba Ribavirinas. Antibiotikai skiriami prisitvirtinus bakterinei florai. Terapiją būtina papildyti inhaliacijomis. Šios procedūros leidžia greitai sustabdyti bronchito simptomus, įskaitant dusulį. Įkvėpimas atliekamas naudojant druskos tirpalus ir mineralinį vandenį. Jei dusulys lydi lėtinį bronchitą, pacientui skiriami antibiotikai, tačiau tik nustačius patogeninės floros sukėlėją. Gerai padeda kvėpavimo pratimai.
• Norint pašalinti LOPL iškvėpimo dusulį ir gydyti pagrindinę patologiją, reikės atlikti inhaliacijas purkštuvu su šarminiais ir druskingais tirpalais. Norėdami išplėsti bronchų spindį ir palengvinti kvėpavimą, pacientams skiriami bronchus plečiantys vaistai. Kad skrepliai lengviau paliktų bronchus, nurodomi mukolitikai. LOPL paūmėjimo metu reikia gydyti antibiotikais.
• Norint sustabdyti dusulio ir uždusimo priepuolį sergant bronchine astma, žmogui skiriami aerozoliniai beta adrenomimetikai. Jų įkvėpimas leidžia greitai išplėsti bronchų spindį, pagerinti skreplių išsiskyrimą ir pašalinti spazmus iš kvėpavimo takų. Vienas iš veiksmingų vaistų yra salbutamolis. Jūs taip pat galite pašalinti ataką naudodami narkotikus iš m-anticholinerginių vaistų grupės. Bronchinė astma yra lėtinė liga, todėl reikia pašalinti kontaktą su alergenais, jei juos galima nustatyti.
• Pneumosklerozės gydymas sutrumpėja iki bronchodilatatorių, mukolitikų, antimikrobinių vaistų vartojimo. Dėl sunkios ligos eigos reikia atlikti operaciją su paveiktos plaučių dalies rezekcija.
• Su plaučių emfizema gydymas turėtų būti nukreiptas į patologijos simptomų pašalinimą. Pacientui yra paskirti bronchus plečiantys vaistai visam gyvenimui. Deguonies terapija atliekama siekiant palengvinti kvėpavimą. Kvėpavimo pratimai turi gerą poveikį.
• Dėl plaučių absceso pacientą reikia paguldyti į ligoninės plaučių skyrių. Pacientui skiriami antibiotikai. Jei jie nepadeda, tada jie atlieka operaciją.
• Sergant lėtiniu glomerulonefritu, pacientui skiriami imunosupresantai, gliukokortikosteroidai, citostatikai, vaistai iš NVNU grupės. Būtina apriboti druskos vartojimą, atsisakyti vartoti alkoholinius gėrimus.
• Asmeniui, turinčiam dusulį, besivystančiam Quincke edemos ar anafilaksinio šoko fone, reikalinga skubi pagalba. Jei įmanoma, prieš atvykstant medicinos komandai, jūs galite sušvirkšti aukai antihistamininius vaistus, pavyzdžiui, Suprastiną.
• Širdies nepakankamumui, kartu su iškvėpimo dusuliu, gydyti reikia naudoti vazodilatatorius, AKF inhibitorius, širdies glikozidus, nitrogliceriną. Skiriami skysčių pertekliai iš organizmo skirti diuretikai. Deguonies įkvėpimo pagalba ligoninėje galima susidoroti su dusuliu. Sunkiais atvejais reikalinga pleuros punkcija.
• Jei iškvėpimo dusulį sukelia vėžiniai plaučių audinio navikai, tada pacientui reikia operacijos. Be to, pacientui skiriami chemoterapijos ir radioterapijos kursai.

Gydant iškvėpimo dusulį ir susijusias ligas reikia kreiptis į gydytoją. Saviterapija gali būti pavojinga sveikatai.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią iškvėpimo dusulio vystymuisi, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• Mesti rūkyti.
• Laiku gydykite lėtines infekcijas.
• Jei turite alergiją, turite nustatyti alergeną ir sutelkti dėmesį į kontakto su juo sumažinimą.
• Laikykitės sveiko gyvenimo būdo.
• Pagerinkite imunitetą.
• Stebėkite kūno svorį. Nutukusiems žmonėms visos ligos bus sunkesnės.

Expiratorinė dusulys gali išsivystyti esant rimtoms patologijoms. Sveikiems žmonėms tai pasitaiko retai, todėl, atsiradus tokiam simptomui, reikia kreiptis į gydytoją.

Straipsnio autorius: Molchanovas Sergejus Nikolajevičius | Kardiologas

Išsilavinimas: „Kardiologijos“diplomas, gautas PMGMU. I. M. Sečenovas (2015). Čia baigiau aspirantūrą ir gavau diplomą „Kardiologas“.