Subjektyvus Ir Objektyvus Dusulys - Kas Tai? Gydymo Metodai

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Subjektyvus ir objektyvus dusulys

Dusulys yra ritmo dažnio, taip pat kvėpavimo gylio pažeidimas. Tokiu atveju žmogus patiria oro trūkumo jausmą, jam sunku giliai kvėpuoti. Gydytojai išskiria subjektyvų ir objektyvų dusulį.

Turinys:

• Kas yra subjektyvus dusulys?
• Kas yra objektyvi dusulys?
• Kas yra mišrus dusulys?
• Diagnostika
• Gydymas

Kas yra subjektyvus dusulys?

Subjektyvi dusulys pasireiškia tuo, kad žmogus patiria sunkumų kvėpuodamas, tačiau tuo pačiu metu nėra objektyvių jo gylio, ritmo ir dažnio pokyčių požymių.

Subjektyvi dusulys gali lydėti neurozes, neurocirkuliacinę asteniją ir isterinius priepuolius. Toks dusulys dar vadinamas kvėpavimo neuroze. Įrodyta, kad apie 80% pacientų, kenčiančių nuo neurozių ir isterijos, periodiškai patiria kvėpavimo ritmo pokyčius.

Žmogaus kvėpavimo sistemos kontrolė atliekama smegenų pagalba. Nervų sistemos veikimo sutrikimai, stresas ir isterija - visa tai lemia vieno gerai koordinuoto mechanizmo darbo nesėkmes. Kvėpavimo centras pradeda siųsti per dažnai nervinius impulsus išilgai nervinių skaidulų į diafragmą ir raumenis, atsakingus už krūtinės ląstos darbą. Dažnai atsitinka taip, kad smegenys prisimena aplinkybes, kuriomis asmuo turėjo subjektyvų dusulį. Vėliau jis juos atkuria panašioje situacijoje. Pavyzdžiui, jei pirmasis dusulio priepuolis įvyko kelionėje metro, tai kitą kartą, kai nusileisite po žeme, jis gali pasikartoti.

Subjektyvaus dusulio priežastys gali būti šios:

• Neurologinės ir psichologinės ligos.
• Psichikos nestabilumas.
• Dažnas stresas.
• Autonominės nervų sistemos darbo sutrikimai, įskaitant neurocirkuliacinę distoniją.
• Narkotikų perdozavimas.
• Toksiškų medžiagų įtaka organizmui.

Subjektyvi dusulys gali būti ūminė arba lėtinė.

Kai asmeniui pasireiškia ūminė dusulio forma, tai lydės šie simptomai:

• Vyras pradeda smaugti.
• Jis turi isterišką priepuolį arba yra emocinio streso viršūnėje.
• Pacientas reikalauja, kad kiti nedelsiant iškviestų greitąją pagalbą, gali grasinti mirtimi.

Ūminiu laikotarpiu žmogus iš tikrųjų mano, kad gali mirti dėl oro trūkumo.

Kalbant apie lėtinę ligos formą, dusulys žmogų kartkartėmis sutrikdys, kai jis patenka į stresinę situaciją. Kai progresuoja pagrindinė patologija, pacientui atsiranda naujų skundų.

Subjektyvus dusulys nėra vienintelis neurozių ir psichinių ligų simptomas. Be kvėpavimo sutrikimų, paūmėjimo laikotarpiu pacientas dažnai viduriuoja, jį blogina apetitas, kankina troškulys. Krūtinės srityje ir po kairiąja mente gali atsirasti skausmingų pojūčių. Paciento galūnės dreba, yra bendras raumenų silpnumas. Pacientui gali svaigti galva, nutirpti pirštai, bėgioti žąsys. Asmuo tampa irzlus, sunkiai užmiega.

Ūminio subjektyvaus dusulio priepuolio metu pacientas gali pradėti smarkiai kosėti, jo kvėpavimas tampa pertraukiamas, jis skundžiasi gumbelio gumbu.

Kita patologija, kurią dažnai lydi subjektyvus dusulys, yra širdies tipo neurocirkuliacinė distonija. Be kvėpavimo sutrikimų, pacientui gali padažnėti širdies ritmas, kairėje pusėje atsiranda krūtinės skausmai. Tokios valstybės raidos priežastis gali būti labai įvairi.

Tai įtraukia:

• Atidėtos ūminės ir lėtinės infekcijos.
• Nervinis išsekimas.
• Gauta psichinė trauma.
• Būkite padidėjusios vibracijos sąlygomis, karštyje.
• Rimti mitybos netikslumai.
• Priklausomybė nuo alkoholio ir tabako.
• Brendimo laikotarpis, kartu su neuroendokrininio mechanizmo reguliavimo mechanizmų nebrandumu.

Be to, kalbant apie neurocirkuliacinės distonijos vystymąsi, paveldėjimo faktas yra svarbus.

Subjektyvus vaikų dusulys

Jei vaikas periodiškai skundžiasi smaugimo priepuoliais, o tėvai pastebi, kad verkiant jį kamuoja dusulys ar psichoemocinis stresas, kūdikį reikia skubiai ištirti.

Subjektyvus vaikų dusulys gali rodyti rimtus centrinės nervų sistemos ir kvėpavimo sistemos veiklos sutrikimus. Kiti sutrikimo požymiai yra nuotaikos svyravimai, padidėjęs nuovargis ir bloga miego kokybė. Vaikai dažnai pabunda naktį ir gali verkti.

Kas yra objektyvi dusulys?

Objektyvus dusulys yra kvėpavimo sutrikimas, kurį lemia visi tyrimo metodai. Tuo pačiu metu žmogus nepatiria subjektyvių pojūčių. Yra toks dusulys žmonėms, kenčiantiems nuo plaučių emfizemos. Pats pacientas nustoja skųstis dusuliu gydytojui, nes jis įpranta prie kvėpavimo pasunkėjimo.

Plaučių emfizema yra lėtinė patologija, kurią lydi nuolatinis oro erdvės išsiplėtimas ir plaučių audinio patinimas. Tokie pokyčiai yra negrįžtami.

Šios priežastys sukelia ligos vystymąsi:

• Įgimtas alfa-1 antitripsino trūkumas.
• Rūkymas.
• Apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis.
• Mažų kraujagyslių, maitinančių plaučių audinį, veikimo sutrikimai.
• Bronchų astma.
• Bronchų ir alveolių uždegimas.
• Darbas pramonės šakose, kuriose žmogus priverstas kvėpuoti užterštu oru.

Emfizemos kenčiančio žmogaus plaučiai padidėja. Išvaizda jie gali būti panašūs į kempinę.

Plaučių emfizema sergantys pacientai kenčia nuo dusulio. Jis pasirodo fizinio krūvio metu, o patologijai progresuojant, jis pradeda varginti ramybės būsenoje esantį asmenį. Norėdami kompensuoti kvėpavimo trūkumą, žmogus pradeda kvėpuoti ypatingu būdu. Užmerkia lūpas ir tuo pačiu išpučia skruostus, tarsi „papūtęs“. Įpratęs tokiu būdu kvėpuoti, pacientas nustoja pastebėti dusulio simptomus, o tai bus akivaizdu gydytojui ir net aplinkiniams žmonėms. Todėl jis vadinamas objektyviu.

Be dusulio, emfizemą turintį asmenį vargins kosulys, kurį lydi nedidelis skreplių kiekis. Paciento veidas paburksta, padidėja kaklo venos, oda yra cianotiška.

Kas yra mišrus dusulys?

Esant mišriam dusuliui, pacientas turi tiek objektyvių, tiek subjektyvių dusulio požymių. Jis randamas sergant įvairiomis kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių ligomis, taip pat esant kitoms patologijoms.

Diagnostika

Subjektyvus dusulys yra simptomas, dėl kurio gydytojui gali būti sunku nustatyti teisingą diagnozę ir susieti šį faktą su nervų sistemos veikimo sutrikimais. Dažniausiai gelbsti išimties metodas.

Jei yra galimybė ir specializuota įranga, būtina atlikti kapnografiją. Tyrimo metu galima išmatuoti anglies dvideginio koncentraciją, kurią žmogus iškvepia.

Vienas iš efektyviausių neurologinių sutrikimų diagnozavimo metodų yra išsamus pokalbis su pacientu. Gydytojas turėtų atidžiai išanalizuoti savo skundus, išaiškinti dusulio sunkumą ir išsiaiškinti, kokiose situacijose tai pasireiškia. Tokiems pažeidimams diagnozuoti galima naudoti „Naymigen“klausimyną. Jį sukūrė olandų pulmonologai.

Neurocirkuliacinės distonijos diagnozė sutrumpinama iki nuodugnios paciento nusiskundimų analizės ir kelių mėnesių stebėjimo. Paprastai asmuo nurodo ne tik dusulį, bet ir miego sutrikimus, nerimą ir dirglumą. Skundų yra daug. Dažnai galima atsekti santykį tarp subjektyvaus dusulio priepuolių ir stresinių situacijų, arba hormoninių pokyčių laikotarpių.

Objektyvus dusulys skiriasi tuo, kad pats pacientas to nepastebi, tačiau gydytojas aiškiai mato jo požymius. Be to, gydytojas atkreipia dėmesį į statinės formos paciento krūtinės formą, išsiplėtusias tarpšonkaulines erdves, paviršutinišką kvėpavimą, šiame procese dalyvaujant pagalbiniams kvėpavimo raumenims.

Pacientui, kuriam įtariama emfizema, skiriama plaučių rentgeno nuotrauka, kraujo donorystė biocheminei analizei atlikti, plaučių KT, spirometrija.

Gydymas

Subjektyvaus dusulio, atsirandančio nervinių sutrikimų fone, gydymą turėtų spręsti gydytojas, turintis darbo su psichikos sutrikimų pacientais patirties. Jei terapijos nėra, tai gali sukelti psichologinių nesėkmių progresavimą, paciento gyvenimo kokybės sumažėjimą. Paprastai tokie pacientai visada bijo naujo dusulio priepuolio, bijodami nuo jo mirti.

Gydymo režimas turėtų būti nustatomas individualiai. Viskas priklauso nuo konkrečių simptomų ir jų sunkumo. Gydymas pagrįstas psichoterapijos seansais. Nereikėtų jų vertinti lengvabūdiškai. Darbas su terapeutu atskleidžia problemos šaknį.

Kvėpavimo pratimai taip pat padeda pacientams. Pratimai skirti sumažinti įkvėpimo ir iškvėpimo gylį, padidinti anglies dioksido kiekį kraujyje, nes priepuolio metu šios medžiagos koncentracija organizme mažėja.

Pacientas turi laikytis dienos režimo, tinkamai maitintis, palaikyti fizinį aktyvumą. Svarbu atsisakyti žalingų įpročių.

Jei patologija turi sunkią eigą ir dažnai pasireiškia paūmėjimais, tada asmeniui skiriami vaistai.

Jis gali vartoti šiuos vaistus:

• Žolelių raminamieji vaistai.
• Antidepresantai ir trankviliantai, skirti sumažinti nerimą.
• Vitaminas D ir magnis, kurie pašalina pernelyg didelę raumenų, atsakingų už krūtinkaulio judėjimą, įtampą.
• Beta adrenoblokatoriai.

Kita rekomendacija, leidžianti greitai susidoroti su subjektyvaus dusulio ir nervinės įtampos priepuoliu, yra kvėpavimas maiše. Tokia priemonė padidins anglies dioksido kiekį kraujyje ir pagerės žmogaus būklė.

Neurocirkuliacinės distonijos gydymas turėtų būti pagrįstas nemedikamentiniais metodais. Pacientui rekomenduojama sportuoti, grūdintis, stebėti režimo akimirkas. Vizitas pas psichoterapeutą yra privalomas.

Teigiamą poveikį galima pasiekti taikant kineziterapijos metodus. Su šia problema galite susidoroti maudydamiesi gydomosiose voniose, gerai, jei galite praktikuoti elektrinį miegą. Taip pat pacientas turi atlikti mankštos terapiją. Dėl miego sutrikimų galima vartoti motinėlę ar valerijoną. Apskritai neurocirkuliacinės distonijos gydymas turi kažką bendro su neurozių, isterijos ir kitų psichikos sutrikimų gydymu, kurį gali lydėti subjektyvus dusulys.

Esant plaučių emfizemai su objektyviu dusuliu, gydymas turi būti skirtas pašalinti patologinius simptomus. Specifinės terapijos nėra. Pacientui iki gyvenimo pabaigos skiriami bronchus plečiantys vaistai tablečių pavidalu ir įkvėpus. Tai gali būti tokie vaistai kaip salbutamolis, fenoterolis, teofilinas ir kt. Taip pat parodytas gliukokortikosteroidų, pavyzdžiui, prednizolono, naudojimas.

Besivystančio širdies ir plaučių nepakankamumo fone pacientui skiriami diuretikai, atliekama deguonies terapija. Pacientas būtinai turi atlikti kvėpavimo pratimus. Sunkiais atvejais reikia operuoti, kad sumažėtų plaučių tūris. Tačiau tik organų transplantacija padės susidoroti su liga.

Subjektyvus ir objektyvus dusulys yra du simptomai, apibūdinantys visiškai skirtingas patologijas. Jei jų randama, būtina kreiptis į gydytoją ir gydytis.

Straipsnio autorius: Molchanovas Sergejus Nikolajevičius | Kardiologas

Išsilavinimas: „Kardiologijos“diplomas, gautas PMGMU. I. M. Sečenovas (2015). Čia baigiau aspirantūrą ir gavau diplomą „Kardiologas“.