Progresuojanti Vaikų Trumparegystė - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Progresuojanti vaikų trumparegystė

Susiję straipsniai: [slėpti]

• 

• 

• 

• 

• 

Kas yra progresuojanti trumparegystė?

Progresuojanti vaikų trumparegystė yra kompleksinė daugiafaktorinė liga, kilusi vaikystėje ir būdinga fokusavimo sutrikimui. Šis pažeidimas susideda iš to, kad paprastai akies lęšiu lūžusių spindulių fokusavimas turėtų nukristi ant tinklainės, o trumparegystės atveju jis yra priešais ją. Regos sutrikimo laipsnį apibūdinantis atstumas apskaičiuojamas dioptrijomis. Liga, kurios metu regėjimas blogėja 1 ar daugiau dioptrijų per metus, laikoma progresuojančia.

Remiantis statistika, iki 30% visų vaikų kenčia nuo trumparegystės, o vyresni ikimokyklinukai ir jaunesni moksleiviai dažniau susiduria su progresuojančia ligos forma.

Vaikų progresuojančios trumparegystės simptomai

Tarp progresuojančiai trumparegystei būdingų simptomų galima išskirti:

• Regėjimo aštrumo sumažėjimas žiūrint į tolį, kuris palaipsniui didėja.
• Žvilgančios akys.
• Dantų sugniaužimas, kvėpavimo sulaikymas, visų veido ir akių raumenų įtampa bandant apžiūrėti daiktą.
• Padidėjęs vaikų nerimo lygis. Tai nesunku pastebėti, tai išreiškiama čiulpiančiais pirštais, rašikliu, pieštuku atliekant vizualinį darbą.
• Formavimas įprotis laikyti galvą šiek tiek sulenktoje padėtyje.
• Asteninis kūno sudėjimas.
• Platus palpebralinis plyšys, kuris padidėja dėl augančio akies obuolio.
• Gyslainės ir tinklainės tempimas.
• Konjunktyvito ir blefarito skaičiaus padidėjimas dėl lėtinės akių raumenų įtampos, kai mirksi.
• Regėjimo lauko susiaurėjimas.

Progresuojančios vaikų trumparegystės priežastys

Yra daugybė priežasčių, kurios netiesiogiai veikia trumparegystės vystymąsi vaikystėje, tai yra galvos smegenų traumos, neišnešiotumas ir dažnos infekcinės ligos, nepalanki aplinkos padėtis gyvenamosios vietos regione ir kt.

Tačiau yra keturios pagrindinės sąsajos, kurios daro didelę įtaką progresuojančios trumparegystės patogenezei vaikystėje:

• Paveldimas polinkis. Trumparegystė paveldima iš tėvų dviejų tipų: autosominė dominuojanti ir autosominė recesyvinė. Jei paveldėjimas įvyksta pagal pirmąjį tipą, tada liga pasirodys vyresniame amžiuje ir nepasieks aukšto laipsnio. Jei paveldėjimas vyksta recesyviniu būdu, padidėja trumparegystės komplikacijų ir greito progresavimo rizika, be to, trumparegystė atsiranda ankstesniame amžiuje.
• Vaizdinis darbas kartu su apgyvendinimo silpnumu. Jei vaikas skaito, rašo, sėdi prie kompiuterio ir kitaip krauna regėjimą iš arti, tada tai silpnina apgyvendinimą. Kūnas keičia akių optiką jam įmanomais būdais, pritaikydamas ją prie susiklosčiusių sąlygų. Tai jis daro pirmiausia pailgindamas akies ašį, kuri yra ypač pavojinga jos formavimosi ir aktyvaus augimo laikotarpiu. Tai veda prie progresuojančios trumparegystės vystymosi vaikystėje.
• Akomodacijos silpnumas dėl to, kad ciliarinis raumuo morfologiškai buvo defektas nuo pat gimimo, arba jei jį neigiamai paveikė bendrosios ligos (ARVI, gripas, skarlatina, tymai, tuberkuliozė, meningitas ir kt.).

• Akių skleros susilpnėjimas veikiant akispūdžiui. Progresuojančios trumparegystės vystymuisi vaikystėje didelę įtaką daro dinaminis slėgis, atsirandantis atliekant bet kokį galvos ir bagažinės judesį. Jei jis šiek tiek padidėja, intraokulinis skystis padidina akies sienelės spaudimą, jį deformuoja, taip sukurdamas prielaidas trumparegystei vystytis.

Yra dar viena progresuojančios vaikų trumparegystės rūšis - tai vadinamoji adaptyvioji trumparegystė, kuri pasireiškia ir sustiprėja tik intensyviai augant vaikui.

Vaikų progresuojančios trumparegystės gydymas

Svarbu suprasti, kad pradinis gydymo tikslas nėra trumparegystės pašalinimas, bet jos progresavimo sustabdymas arba sulėtinimas, nes tai padeda išvengti komplikacijų.

• Akiniai. Trumpalaikę trumparegystę turinčių vaikų regėjimui koreguoti naudojami akiniai, kuriuos reikia pasirinkti individualiai. Jei stacionarios trumparegystės atveju naudojama neišsami korekcija, tai sergant progresuojančia liga reikalinga visiška korekcija, norint žiūrėti objektus per atstumą, o nepilnus - arti.

• Kvazioptiniai akiniai. Veiksmingas ir šiuolaikiškas trumparegystės korekcijos būdas vaikystėje yra beveik optinių akinių nešiojimas. Jie stimuliuoja regėjimą, nereikalauja nuolatinio dėvėjimo, padidina regėjimo aparato našumą, apsaugo nuo rentgeno, ultravioletinių ir kitų rūšių radiacijos, taip pat turi daugybę kitų privalumų. Todėl kvazioptinių akinių naudojimas vaikų oftalmologijoje yra pagrįstas ir tikslingas.

Tačiau progresuojanti vaikystės trumparegystė reikalauja ne tik korekcijos, bet ir gydymo. Norėdami pasiekti šį tikslą, yra chirurginiai ir konservatyvūs metodai, kuriuos galima derinti:

Akių treniruotės. Kalbant apie konservatyvius progresuojančios vaikystės trumparegystės gydymo metodus, tai yra pritaikomojo aparato mokymas naudojant specialius prietaisus, akių gimnastika, refleksoterapija ir stimuliavimas lazeriu. Pneumomasažas teigiamai veikia ligos eigą vaikystėje.

Skleroplastika. Chirurginiai gydymo metodai vaikystėje apima skleroplastiką, kuria siekiama sustiprinti akies obuolio užpakalinę sienelę.

Vizualinio darbo režimo laikymasis yra patogenezinis terapinis veiksnys vaikystėje. Jei nustatoma progresuojanti trumparegystė, būtina sumažinti regėjimo stresą ir kas 25 minutes pailsėti akims. Svarbu kontroliuoti vaiko laiką prie kompiuterio. Taigi kūdikiams iki 3 metų apskritai neturėtų būti leidžiama juo naudotis. Iki įėjimo į mokyklą vaikas neturi būti už jo ilgiau nei 15 minučių per dieną. Vėliau laikas ilgėja ir vidurinių mokyklų studentams vidutiniškai tenka valanda su pertraukomis.

Straipsnio autorė: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmologė, oftalmologė