Gerklų Ir Balso Stygų Parezė

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Gerklų ir balso stygų parezė

Apie gerklų ir balso stygų parezę kalbama, kai sumažėja gerklų raumenų motorinė veikla. Tai savo ruožtu sutrikdo balsą ir kvėpavimą. Ši liga yra glaudžiai susijusi su rimtais gerklų raumenų patologiniais sutrikimais. Gerklų ir balso stygų parezės pasireiškimas: silpnumas, balso užkimimas ar praradimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir uždusimas.

Gerklų parezė diagnozuojama naudojant kompiuterinę tomografiją, rentgenografiją ir laringoskopiją. Pacientui visada suteikiama mikroflorai reikalinga bakteriologinė kultūra, atliekama elektromiografija, tiriama krūtinės ertmė, smegenys ir skydliaukė. Gerklų parezė diagnozuojama įvairaus amžiaus vyrams ir moterims.

Kadangi yra daug priežasčių, kodėl ši pavojinga liga atsiranda, priežastinių veiksnių, diagnozės ir gydymo tyrime dalyvauja kelios klinikinės disciplinos. Gerklų parezę turintis pacientas paprastai siunčiamas tirti ne tik otolaringologui, bet ir neurologui, neurochirurgui, endokrinologui, kardiologui, pulmonologui, krūtinės chirurgui, psichologui ir psichiatrui.

Pagal savo pobūdį tokia gerklų parezė skirstoma į miopatinę, neuropatinę, periferinę, funkcinę, bulbarinę ir žievinę. Miopatinis pasireiškia gerklų raumenyse, neuropatinis - dėl nervų pažeidimo.

Periferinė gerklų parezė vystosi su reikšmingais makšties nervo disfunkcijomis. Teigiama, kad bulbarinė parezė yra tada, kai šio nervo branduolys smegenyse yra žymiai pažeistas. Gerklų žievės parezė pastebima, kai pažeidžiamos galvos smegenų žievės sritys. Tipiško funkcinio tipo gerklų ir balso stygų parezei būdingas bendras visų smegenų žievės funkcijų pažeidimas.

Pagal savo pobūdį įvairi gerklų parezė skirstoma į vienašalę ir dvišalę. Funkcinių ir žievinių parezės tipų specialistai pažymi tik dvišalį susitarimą.

Kas sukelia gerklų raumenų parezę?

Gerklų parezė negali atsirasti savaime, nes tai yra daugelio kitų ligų rezultatas. Pavyzdžiui, gerklų raumenų parezė gali pasireikšti sergant įvairiomis uždegiminėmis ligomis (laringotracheitu). Dažnai šis sutrikimas pastebimas esant įvairioms ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, gripui, tuberkuliozei, vidurių šiltinei, sifiliui, taip pat pavojingam botulizmui ir poliomielitui.

Myasthenia gravis ir polimiozitu sergančiam pacientui dažniausiai kyla rizika susirgti gerklų raumenų ir balso stygų pareze. Trauminis smegenų pažeidimas, navikai ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimai taip pat gali būti pagrindinis gerklų parezės priežastinis veiksnys. Padidėjęs balso krūvis, susijęs su profesine veikla (mokytojas, aktorius, dainininkas, kovos vadas), daugeliu atvejų išprovokuoja tokios pavojingos ligos vystymąsi.

Įkvėpus šalto ir nešvaraus oro, taip pat gali atsirasti pavojinga gerklų ir balso stygų liga. Funkcinis gerklų raumenų parezės tipas taip pat gali pasirodyti dėl įvairių stresinių situacijų ir rimtų emocinių išgyvenimų. Psichopatija ir isterija dažnai tampa svarbiomis šių sąlygų priežastimis.

Gerklų parezė pasireiškia balso ir kvėpavimo pažeidimu: balso stygų garsumas sumažėja, kartais balsas visiškai išnyksta; kalba tampa tyli, virsta šnabždesiu; atsiranda balso užkimimas ir užkimimas; pacientas yra pavargęs nuo balso streso; oras sunkiai patenka į plaučius, atsiranda uždusimas.

Kaip gydyti gerklų ir balso stygų parezę?

Gerklų parezės gydymas yra jos pagrindinis uždavinys veiksmingai pašalinti gretutinę ligą, kuri buvo šios ligos priežastis. Šiuolaikinė terapija apima specifinį vaistų gydymą įvairiais vaistais, taip pat privalomą chirurginių operacijų atlikimą parezės paveiktoje srityje.

Gydant vaistais, vartojami būtini antibiotikai ar tinkami antivirusiniai vaistai, B grupės vitaminai. Be to, miopatinės gerklų parezės atveju kiekvienas pacientas gydomas neuroprotektoriais, biogeniniais stimuliatoriais, proserinu, alaviju. Funkcinis gerklų raumenų parezės tipas gydomas psichotropiniais vaistais, tokiais kaip antidepresantai, trankviliantai ir kitomis įmanomomis priemonėmis.

Bet kokio trauminio smegenų sužalojimo atveju arba įvykus dideliems smegenų kraujagyslių sutrikimams, širdies ir kraujagyslių sistemai stiprinti dažniausiai naudojami nootropiniai vaistai ir būtini vaistai.

Visų rūšių chirurginiai metodai, skirti gydyti gerklų raumenų parezę, dažnai apima neišvengiamas balso stygų operacijas. Jei užspringsta, atliekama skubi tracheotomija. Tarp fizioterapinių metodų gerklų ir balso stygų parezei gydyti naudojama elektrinė stimuliacija, elektroforezė, magnetoterapija ir gydomasis masažas.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.