Dislokacija - Išnirimų Rūšys, Priežastys, Simptomai, Pirmoji Pagalba Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Dislokacijų tipai, simptomai ir gydymas

Turinys:

• Kas yra dislokacija?
• Išnirimų tipai
• Dislokacijos simptomai
• Išnirimų priežastys
• Pirmoji pagalba išnirimui
• Gydymas

Kas yra dislokacija?

Dislokacija yra kaulų sąnarinių paviršių sąnarių pažeidimas (kongruencija), atsirandantis dėl destruktyvių sąnarių procesų (artrozės, artrito) ar traumos. Traumos atveju veikiant mechaninėms jėgoms, kaulų galai priversti judėti iš įprastos padėties.

Net gimdos vystymosi metu žmogus gali susižeisti, o tai sukels dislokaciją. Tokia žala žmones lydi visais gyvenimo etapais.

Dislokacijos metu atsiranda sąnario vientisumo ir funkcionalumo pažeidimas. Sudėtingais atvejais gali būti plyšusi sąnario kapsulė ir pažeisti raiščiai, arterijos ir nerviniai mazgai. Tokiai ligai reikia įsikišti specialistų, kurie suteiks pacientams pirmąją pagalbą ir paskirs konstruktyvų gydymą.

Dažniausiai išnirimai įvyksta su smūgiais ir kritimais. Ypatinga rizikos grupė yra sportininkai, užsiimantys kontaktinėmis sporto šakomis (futbolas, ledo ritulys, tinklinis ir kt.), Arba žmonės, užsiimantys sportu, susijusiu su dažnais kritimais (slidinėjimas, čiuožimas).

Išniręs sąnarys laikinai deformuojamas ir imobilizuojamas. Simptomai yra stiprus skausmas ir patinimas. Išnirimas turi būti ištaisytas grąžinant pasislinkusią jungtį į pradinę vietą.

Išnirimų tipai

Dislokacijos klasifikuojamos pagal pasislinkimo laipsnį, kilmę ir išstumtos sąnario dydį.

Kalbant apie poslinkio laipsnį, išnirimas gali būti baigtas, tai yra vienas, kurį lydi visiškas sąnarių galų išsiskyrimas, arba neišsami (subluksacija) - kai sąnarių paviršiai iš dalies liečiasi. Išnirusi jungtis yra toliau nuo bagažinės. Išimtis yra slanksteliai (aukščiau esantis slankstelis laikomas išnirusiu), raktikaulis, petys (išnirimas gali būti priekinis ir užpakalinis).

Atsižvelgiant į kilmę, išnirimai gali būti įgimti ar įgyti. Įgimta atsiranda dėl intrauterinio vaiko vystymosi pažeidimo. Klubo sąnario išnirimas (displazija) yra dažna patologija, rečiau pasitaiko kelio sąnario išnirimas. Įgytos dislokacijos yra traumos ar įvairių ligų (artrito, artrozės, osteomielito, poliomielito ir kt.) Rezultatas.

Taip pat išnirimai gali būti atviri ir uždari. Uždaros dislokacijos įvyksta neplyšus odai ir audiniams per sąnarį, o atviros - susidarant žaizdai. Pažeidus raumenis, kraujagysles, kaulus, sausgysles ar nervus, dislokacija tampa sudėtingesnė. Apie įprastą išnirimą kalbama situacijose, kai dėl netinkamo gydymo dislokacija gali vėl atsirasti net esant nedideliam poveikiui. Patologinis išnirimas, būdingas daugiausia klubų ir pečių sąnariams, atsiranda, kai patologinis procesas sunaikina sąnarių paviršius.

Jei sąnarį supantys raumenys yra jautrūs paralyžiui ar parezei, jie kalba apie paralyžiuotą išnirimą.

Be to, šiuolaikinė medicina nustato daugiau nei dešimt išnirimų tipų, kurie gali paveikti šiuos sąnarius šiose kūno vietose:

• Čiurnos išnirimas
• Išnirusi kulkšnis
• Pečių sąnario išnirimas
• Išnirusios kojos
• Kaklo išnirimas (kaklo slankstelis)
• Pirštų ir kojų pirštų išnirimas
• Alkūnės sąnario išnirimas
• Išniręs kelias
• Klubo išnirimas
• Raktikaulio akromialinio galo išnirimas
• Išnirusi ranka
• Išnarintas žandikaulis

Dislokacijos simptomai

Dislokacijos simptomai priklauso nuo jo tipo. Pavyzdžiui, įgimtas klubo sąnario išnirimas pasireiškia eisenos sutrikimais, kadangi kojos pagrobimas yra ribotas, sėdmenų raukšlės yra asimetriškos, laikui bėgant viena koja tampa trumpesnė už kitą, kuri yra kupina šlubavimo. Jei klubo išnirimas yra dvišalis, eisena tampa „antis“.

Įgimtą kelio sąnario išnirimą lydi stiprus skausmo sindromas, eisenos sutrikimai; sąnarys yra uždegimas ir nejudantis. Trauminiai išnirimai pasireiškia sąnario patinimu, standumu ir skausmu.

Bet jei kalbėsime apie bendruosius simptomus, pastebimi šie simptomai:

• pažeisto sąnario srityje atsiranda paraudimas;
• atsiranda stiprus skausmo sindromas, kuris padidėja bet kokiu galūnės judesiu;
• nukentėjusiajam sąnario deformacija yra vizualiai nustatyta, nes dėl išnirimo ji keičia ne tik savo dydį, bet ir formą;
• dislokacijos srityje atsiranda stipri edema;
• kai kurie pacientai praranda jautrumą galūnėse (su nervų pažeidimais);
• motorinės funkcijos pažeidimas;
• temperatūros padidėjimas;
• karščiavimas pakaitomis su šaltkrėčiu ir kt.

Išnirimų priežastys

Daugeliu atvejų išnirimai įvyksta dėl netiesioginių sužalojimų, tai yra tų, kurių pažeidimo vieta yra nutolusi nuo pažeisto sąnario. Pavyzdžiui, krisdamas ant ištiestos rankos riešo, žmogus greičiausiai išnirs peties sąnarį. Taip pat trauminis išnirimas gali atsirasti staigiais judesiais, viršijančiais sąnario judrumo normą. Dislokacijos dėl tiesioginių sąnarių sužalojimų yra daug retesnės.

Daugeliui žmonių diagnozuojami išnirę sąnariai, atsižvelgiant į praeities ligas, tokias kaip:

• bet kokia trauma, kurios metu sąnarys tam tikrą laiką fiksuojamas;
• tuberkuliozė;
• osteomielitas;
• artrozė, artritas ir kt.

Šio tipo sąnarių pažeidimai gali būti ne tik įgyti, bet ir įgimti, išsivystę dėl netinkamo žmogaus raumenų ir kaulų sistemos formavimosi net intrauterinės raidos laikotarpiu.

Pirmoji pagalba išnirimui

Išnirimų atveju jūs negalite savarankiškai gydytis, nes galite padaryti nepataisomą žalą pažeistam sąnariui.

Kiti gali suteikti pirmąją pagalbą aukai taip:

• imobilizuoti sužeistą sąnarį ir užfiksuoti jį šioje padėtyje, šiems tikslams naudojant medicininį įtvarą arba bet kokias turimas priemones;
• jei sąnario srityje yra odos pažeidimų, tada juos reikia gydyti alkoholiu arba vandenilio peroksidu;
• ant pažeistos vietos uždėkite šaltą kompresą, kuris padės sumažinti patinimą;
• duokite aukai vaistų, kurie palengvins stiprų skausmą;
• iškviesti greitąją pagalbą arba savarankiškai nugabenti pacientą į artimiausią gydymo įstaigą (ne vėliau kaip per 2-3 valandas po traumos).

Jei žmogus susižeidžia viršutines galūnes, jį reikia vežti į medicinos įstaigą sėdint. Tuo atveju, jei nukentėjusysis sužeidė apatines galūnes, būtina jį pristatyti į ligoninę horizontaliai.

Diagnostika

Tyrimo metu traumatologas (chirurgas) apčiuops pažeistas kūno vietas, o po to išsiųs pacientą aparatinei apžiūrai. Radiografijos būdu galima nustatyti žalos mastą ir tikslią vietą. Kai rentgeno nuotrauka patvirtina preliminarią diagnozę, pacientas gydomas dėl išnirimo.

Gydymas

Bet kurio dislokacijos gydymo metodo esmė yra nustatyti sąnarines galūnes ir grąžinti jas į įprastą fiziologinę padėtį. Visos šios kategorijos pacientų terapinės priemonės turėtų būti atliekamos taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Anestezijos tipo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo dislokacijos vietos ir jos sudėtingumo.

Specialistas pradeda sąnarį perstatyti tik visiškai imobilizavęs sužeistą galūnę. Redukcijos procesas turi būti atliekamas labai atsargiai. Gydytojas neturėtų daryti staigių judesių, kurie galėtų pabloginti situaciją. Jungtis pateks į vietą lygiagrečiai su būdingu garso takeliu - spragtelėjimu.

Trauminio išnirimo gydymas po sąnario sumažinimo susideda iš fizioterapinių manipuliacijų (masažo, gydomosios gimnastikos, akupunktūros). Dėl patologinių išnirimų kartais reikia operacijos, kad būtų atkurta sąnarių funkcija. Taip pat būtina gydyti pagrindinę ligą, jei jos pasekmė yra sąnario išnirimas.

Paprastai žmogui prireikia vieno mėnesio, kad visiškai atsistatytų sužeistos galūnės funkcijos. Šiuo laikotarpiu rekomenduojama kiek įmanoma sumažinti sąnario apkrovą. Antrą mėnesį galite pradėti fizinę veiklą, palaipsniui jas didindami.

Įgimtos išnirimai traktuojami skirtingai. Terapiją reikia pradėti kuo anksčiau, optimalus amžius yra iki dvejų metų. Priešingu atveju turėsite uždėti specialius įtvarus, avėti ortopedinius batus ar net operuoti.

Reabilitacija

Pašalinę gipsą, pacientai turi būti reabilituoti, dėl to visiškai atkuriama motorinė sąnarių funkcija.

Visiems be išimties rekomenduojama:

• išklausyti kineziterapijos procedūrų kursą;
• užsiimti kineziterapijos pratimais;
• apsilankyti baseine;
• žygiai gryname ore ir kt.

Prevencija

Norėdami išvengti išnirimų, pirmiausia turite gerai rūpintis savo sveikata. Kiekvienas turėtų vengti kritimų ir kitų sužalojimų, kurie gali sukelti išnirimą. Reguliariai sportuodami sustiprinsite sąnarius ir padarysite raiščius elastingesnius. Nepamirškite apie tinkamą mitybą, vitaminų ir mineralų kompleksų naudojimą, kurie apima komponentus, būtinus visiškam sąnarių funkcionavimui.

Straipsnio autorius: Kaplanas Aleksandras Sergeevičius | Ortopedas

Išsilavinimas: specialybės „Bendra medicina“diplomas, gautas 2009 m. Medicinos akademijoje. I. M. Sečenovas. 2012 m. Baigė traumatologijos ir ortopedijos aspirantūrą miesto klinikinėje ligoninėje Botkinas Traumatologijos, ortopedijos ir nelaimių chirurgijos skyriuje.