Operacija Higromai Pašalinti: Paruošimas, Stadijos, Komplikacijos

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Higromos pašalinimo operacija

Higromos pašalinimo operacija yra vienintelis būdas visiškai atsikratyti neoplazmos ir sumažinti jos pasikartojimo riziką. Jei procedūra buvo atlikta teisingai ir pacientas buvo kruopščiai pasirengęs, komplikacijų tikimybė bus minimali.

Turinys:

• Operacijos ypatybės
• Mokymai
• Kaip vyksta higromos pašalinimo operacija?
• Higromos pašalinimo operacijos etapai
• Higromos šalinimas lazeriu
• Reabilitacija
• Komplikacijos pašalinus higromą

Operacijos ypatybės

Higromos iškirpimas yra veiksmingas būdas pašalinti cistą. Galite pabandyti susidoroti su punkcija ar fizioterapija, tačiau joks specialistas nesuteiks 100% sveikimo garantijos.

Daugelis pacientų domisi, ar įmanoma pašalinti higromą be pasekmių sveikatai. Reikėtų suprasti, kad bet kokia operacija kelia komplikacijų riziką, tačiau jų bus minimalu, jei pacientas bus kruopščiai apmokytas, o pačią procedūrą atliks specialistas. Todėl būtina pasirinkti gydymo įstaigą, kur būtina ypač atsargiai pašalinti higromą. Gydytojai turi turėti reikiamą kvalifikaciją ir turėti leidimą atlikti tokias operacijas.

Mokymai

Prieš pacientui atliekant operaciją, jis turi atlikti keletą tyrimų, kurie apima:

• Chirurgas apčiuopa higromą. Gydytojas nustato naviko dydį ir būklę, įvertina jo struktūrą ir kt.
• Ultragarsas. Šis tyrimas yra privalomas prieš operaciją. Jo įgyvendinimo metu galima tiksliai nustatyti naviko dydį, formą ir struktūrą, taip pat jo lokalizaciją kitų audinių ir struktūrų (nervinių skaidulų, sąnarių, sausgyslių, kraujagyslių) atžvilgiu.
• MRT skiriama, jei gydytojui kyla abejonių dėl naviko pobūdžio arba jis yra sunkiai pasiekiamose vietose.
• Higromos punkcija. Procedūra sutrinka iki naviko turinio paėmimo, kuris siunčiamas histologinei analizei. Punktūra leidžia atmesti piktybinių ląstelių buvimą neoplazmoje.

Bendras pasirengimas operacijai sutrumpėja iki kraujo tyrimo atlikimo biochemijai įvertinti koaguliacijos sistemai. Kraujas taip pat aukojamas sergant ŽIV, hepatitu ir sifiliu.

Kaip vyksta higromos pašalinimo operacija?

Pasirengti operacijai nėra sunku. Tačiau higromos dažnai būna arti nervų galūnių, sausgyslių ir sąnarių, todėl iš chirurgo reikalingi aukšti įgūdžiai.

Tiesą sakant, higroma yra cista, kuri sėdi ant bursos. Prieš priimdamas sprendimą dėl intervencijos, asmuo turėtų išsamiai paklausti gydytojo, kaip vyksta operacija. Gydytojas turi pašalinti ne tik patį naviko kūną, bet ir jo sąnarį, po kurio susiuvamas sinovinis maišelis ir žaizdos kraštai.

Ant riešo sąnario esančios higromos pašalinimo operacija kelia tam tikrų sunkumų. Šioje vietoje sutelkta daugybė kraujagyslių ir nervų galūnių. Jų pažeidimas gali pakenkti galūnės funkcijai. Todėl procedūrą turėtų atlikti rankų mikrochirurgijos srityje praktikuojantis specialistas. Bendrieji chirurgai ne visada žino visus niuansus, kaip pašalinti higromą ant rankos, todėl jie nesiima operacijos.

Higromos dažniausiai būna riešo sąnario srityje, nors kartais jos būna ant kojų. Rizikos grupėje yra sportininkai, kurie gerokai apkrauna apatines galūnes. Tokia operacija turi tam tikrus jos elgesio bruožus, tačiau jos schema buvo parengta. Todėl, jei gydytojas turi pakankamai kvalifikacijos, komplikacijų atsiradimo rizika yra minimali.

Higromos pašalinimo operacijos etapai

Baigęs visas parengiamuosius veiksmus, gydytojas pasakys pacientui datą, kada bus atliekamas chirurginis higromos pašalinimas. Dažniausiai procedūra atliekama naudojant vietinę nejautrą. Tačiau sunkiais atvejais asmeniui gali būti taikoma bendra anestezija. Nurodoma, kai higroma yra didelė, yra sunkiai pasiekiamoje vietoje ir operacija bus pratęsta laiku.

Vidutinis procedūros laikas yra 30 minučių.

Pagrindiniai operacijos atlikimo etapai:

1. Gydytojas padaro odos pjūvį per cistą.
2. Tada gydytojas kruopščiai atskiria naviką nuo aplinkinių audinių.
3. Svarbu rasti vietą, kurioje higroma pritvirtinta prie sinovinio maišelio, ir ją išpjauti. Kartais chirurgai pašalina naviką kartu su jo turiniu, o kartais iš anksto praduria higromą, išpumpuodami viduje esantį skystį.
4. Svarbu pašalinti naviką iki pat jo pagrindo. Jei tai nebus padaryta, tada po kurio laiko jis vėl užpildys skysčio ir reikės antros chirurginės intervencijos.
5. Paskutinis operacijos etapas - sinovinio maišelio audinių ir pačios žaizdos, per kurias patekdavo į higromą, susiuvimas.

Ant siūlių uždedamas tvarstis. Jei reikia, gydytojas papildomai fiksuoja sąnarį įtvaru. Tvarstis turės būti keičiamas kiekvieną dieną. Siūlės bus pašalintos per 7-10 dienų. Langet nešiojama šiek tiek ilgiau.

Higromos šalinimas lazeriu

Higromos pašalinimas lazeriu yra novatoriška technika, sumažinanti komplikacijų riziką. Vietoj skalpelio, chirurgas naudoja lazerio spindulį, kad tiksliau valdytų pjūvio gylį. Jo įgyvendinimo metu indai yra kauterizuojami (koaguliuojami), o tai neleidžia vystytis kraujavimui. Aukšta temperatūra sunaikina bakterijų florą, todėl audinių infekcijos rizika yra minimali. Tačiau gydytojas turi elgtis atsargiai, kad nepažeistų cistos vientisumo ir neleistų jo turiniui patekti į aplinkinius audinius.

Yra dar vienas būdas pašalinti higromą lazeriu. Tokiu atveju neoplazmos punkcija atliekama 2 adatomis. Lazerio šviesos diodas įterpiamas į vieną punkciją. Su jo pagalba navikas išdeginamas iš vidaus. Gydytojas išpumpuoja skystį per antrąją adatą. Ši intervencija yra mažiau traumuojanti. Po operacijos galūnė uždedama slėginiu tvarsčiu.

Higromos pašalinimas lazeriu, taip pat jos iškirpimas skalpeliu, reikalauja kruopštaus paciento paruošimo operacijai.

Pagrindiniai lazerio naudojimo pranašumai yra šie:

• Operacija trunka apie 20 minučių.
• Procedūra yra praktiškai be kraujo, nes lazeris išlaiko visus indus.
• Po tokio audinio išpjaustymo randas yra subtilus, gyja greičiau.

Visiškas pasveikimas įvyksta po savaitės. Tačiau kai kurie ekspertai laikosi nuomonės, kad klasikinis higromos iškirpimas skalpeliu sumažina jos pasikartojimo tikimybę, nei pašalinus ją lazeriu. Faktas yra tas, kad pastaruoju atveju higromos vartų siuvimas nėra atliekamas (vartai yra vieta, kur navikas jungiasi prie sąnario).

Reabilitacija

Kadangi chirurgas atlieka visas manipuliacijas šalia sąnarių, reabilitacijos laikotarpis turėtų būti planuojamas etapais. Priešingu atveju rando audinys peraugs, o tai gali pakenkti sąnario judrumui.

Sterilų padažą, uždengiantį siūlę, reikės keisti kiekvieną dieną. Įtvaras turėtų patikimai pritvirtinti jungtį, tačiau jis turėtų būti išdėstytas taip, kad netrukdytų pakeisti tvarsčio. Įtvarą jie nešioja 21–30 dienų. Konkretūs terminai priklauso nuo chirurginės intervencijos sudėtingumo ir masyvumo.

Atkūrimo laikotarpiu būtina sumažinti sąnario apkrovą, tačiau jie nėra visiškai riboti. Gydytojas pacientui rekomenduoja atlikti tam tikrus pratimus, kurie lavins galūnę ir greitai grąžins ankstesnes funkcijas.

Kineziterapija padeda atkurti sąnarius ir sausgysles.

Jie apima:

• Apšilimas.
• Elektroforezė.
• Magnetoterapija.
• Ultragarso terapija.

Šie metodai naudojami tiek patys, tiek kartu.

Komplikacijos pašalinus higromą

Higromos pašalinimo operacija yra susijusi su tokių komplikacijų atsiradimo rizika kaip:

• Infekcija žaizdoje.
• Pernelyg didelis randinio audinio augimas ant sinovinės bursos.
• Higromos recidyvas.

Norėdami sumažinti komplikacijų tikimybę, turite kruopščiai pasiruošti operacijai, o ją baigus, laikytis visų medicinos rekomendacijų.

Chirurginės intervencijos kaina labai skiriasi ir priklauso nuo jos įgyvendinimo technikos, higromos vietos ir procedūros masyvumo. Kuo mažesnis navikas, tuo lengviau jo atsikratyti. Todėl nedelskite kreiptis į gydytoją.

Straipsnio autorius: Bykovas Evgenijus Pavlovičius | Onkologas, chirurgas

Išsilavinimas: baigė rezidentūrą Rusijos moksliniame onkologiniame centre. N. N. Blokhin “ir gavo specialybės„ Onkologas “diplomą.