Pūlinga Ateroma - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Šventinė ateroma

Ateroma yra gerybinė riebalinės liaukos formacija. Jis susidaro, jei užsikimšęs šalinamasis kanalas, dėl kurio susidaro cista, užpildyta detritu - sebumu, nušveisto epidermio dalelėmis. Kadangi liauka nenustoja veikti, kapsulė nuolat didėja. Jo viršus iškyla virš odos paviršiaus, atsiranda ryškus kosmetinis defektas. Ateroma sukelia nepatogumų, jei ją nuolat trina drabužiai ir mechaninis spaudimas.

Turinys:

• Kaip atsiranda uždegimas?
• Pūlinės ateromos klinikinis vaizdas
• Pūvančios cistos vystymosi prognozė
• Diagnostika
• Pūlingos ateromos gydymas
• Švietimo pašalinimas naudojant lazerinę chirurgiją
• Pooperacinė priežiūra

Kaip atsiranda uždegimas?

Cistos kapsulėje besikaupiantys lipidai yra patogeninių mikroorganizmų dauginimosi vieta. Patekę į ateromos ertmę, jie dauginasi ir taip sukelia uždegiminį procesą.

Infekcijos priežastys:

• Bandymas savarankiškai atsikratyti ateromos, ją išspausti;
• Higienos taisyklių nesilaikymas;
• Per didelis vyro kūno testosterono gaminimasis, o moters organizme - androgenų gamyba;
• Sintetinių drabužių naudojimas ir dėl to padidėjęs prakaitavimas;
• Epidermio sužalojimas ateromos projekcijoje.

Susilpnėjus imunitetui, antrinė infekcija gali atsirasti, kai patogeniniai organizmai prasiskverbia į ateromos kapsulę, kraujui tekant iš kitų infekcijos židinių.

Pūlinės ateromos klinikinis vaizdas

Jei infekcinis procesas neapsunkina ateromos vystymosi, tai atrodo kaip suapvalinta formacija, pakelta virš odos. Jo spalva nuo aplinkinių audinių spalvos skiriasi 1-2 atspalviais, apčiuopiant žmogus nepatiria skausmo ar neigiamų pojūčių. Ateromos viršūnėje kartais galite rasti juodą tašką - užsikimšusią cistos burną.

Po supūliavimo ir uždegimo atsiranda šie simptomai:

• Audinių hiperemija ir jų edema;
• Aštrus skausmas, kai spaudžiamas uždegimas, likusį laiką skauda skausmą;
• Cistą supančios odos temperatūros padidėjimas;
• Bendros temperatūros padidėjimas;
• Padidėjęs ateromos dydis;
• Kūno apsinuodijimo patogeninių bakterijų atliekomis simptomai (silpnumas, galvos skausmas, pykinimas);
• Netoliese esančių limfmazgių padidėjimas.

Ilgai trunkantis uždegiminis procesas gali sukelti ateromos išopėjimą. Susiformavusi pluta gali atitolti, o tada po oda matomas uždegiminės ateromos turinys. Kartais cista atsidaro savaime, jos turinys išeina, simptomų intensyvumas šiek tiek sumažėja. Nepaisant to, ateromos susidarymo procesas vėl prasideda. Atsinaujinimą palengvina tai, kad kapsulės, kurioje susiformavo cista, ląstelės sukelia naujo darinio susidarymą.

Pūvančios cistos vystymosi prognozė

Vaizdžiai tariant, bet kokia ateroma, net jei ji yra nedidelio dydžio, yra tam tikra „laiko bomba“.

Bet koks sužalojimas gali pakenkti epidermiui, o progresuojantis uždegiminis procesas sukelia šias komplikacijas:

• Pūlinys;
• Flegmonas, kuris po oda sudaro difuzinį uždegimą;
• Kraujo krešulių susidarymas yra galima mirties priežastis.

Tai reiškia, kad atsiradus pirmiesiems ateromos uždegimo požymiams, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Tai gali būti chirurgas, dermatologas.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti ateromą, pakanka, kad gydytojas atliktų vizualinį tyrimą. Ateromą svarbu atskirti nuo lipomos, higromos, limfadenito ar granulomos. Uždegimo stadijoje ateromą galima lengvai supainioti su furunkuliu, kelių mažų ateromų uždegimas tuo pačiu metu yra pustulinis bėrimas, opa yra sifilitinė opa.

Sunkiais atvejais atliekamas ultragarsinis ateromos tyrimas, dėl kurio paveikslėlyje gaunamas pūlingos cistos ertmės vaizdas.

Pūlingos ateromos gydymas

Vienintelis uždegimo darinio gydymo metodas yra radikalus pašalinimas chirurginio gydymo pagalba. Nepaisant to, kad riebalinei cistai pašalinti naudojami šiuolaikiniai metodai, tokie kaip lazerio ir radijo bangų chirurgija, uždegiminė ateroma dažnai pašalinama tradiciniu būdu naudojant įprastą skalpelį.

Išsilavinimas vyksta dviem etapais:

• Pūlinio išsiurbimas pašalinant pūlį ir liaukos sekreto likučius;
• Kapsulės, kurioje susidaro ateroma, pašalinimas.

Tarp etapų atliekamas gydymo kursas su antibakteriniais vaistais, kuriuos skiria gydytojas. Dažniausiai skiriami modernūs veiksmingi antibiotikai: Sumamed, Azitromicinas, Doksiciklinas, Linkomicinas.

Uždegtos ateromos atidarymas ir pašalinimas atliekamas taikant vietinę nejautrą. Norėdami tai padaryti, gydytojas, atlikdamas manipuliavimą, atlieka keletą anestetikų injekcijų aplink cistą. Jei jis pasiekė reikšmingą dydį, pašalinus gali pasirodyti nedideli neigiami pojūčiai.

Ne visada įmanoma pašalinti uždegiminės ateromos kapsulę, nepažeidžiant jos.

Operacija atliekama tokia seka:

• Aplink ateromą daromi du odos pjūviai;
• Odos atvartas per cistą pašalinamas;
• Chirurginės žirklės įkišamos po cista, atskiriant ją nuo aplinkinių audinių;
• Paryškinta kapsulė ištraukiama į išorę;
• Ant operacinės žaizdos uždedama ligatūra;
• Po 5-8 dienų siūlės pašalinamos, imamasi priemonių rando audiniui atkurti.

Paprastai po enkliuotos pūliuojančios ateromos lieka pastebimas randas, kuriam pašalinti būtina atlikti plastinę operaciją.

Švietimo pašalinimas naudojant lazerinę chirurgiją

Lazerio peilis naudojamas pašalinti uždegimas ir pūlingos mažos ateromos. Lazerio chirurgijoje naudojami metodai:

• Fotokoaguliacija - naudojama mažoms uždegiminėms ateromoms (iki 5 mm) pašalinti. Šiuo atveju siūlių nereikia, po 1-2 operacijų nukritus pooperaciniam šašui, po juo lieka odos dalis be pažeidimų.
• Cistos iškirpimas kartu su kapsule - naudojamas pašalinti 5-20 mm skersmens darinius. Pirmiausia atliekamas pjūvis, tada lazeriniu peiliu kapsulė atskiriama nuo aplinkinių audinių, garinant sukibimo ribą su aplinkinėmis struktūromis. Išleidus ateromą, ji išimama, įrengiamas drenažas, susiuvama žaizda. Po kelių dienų drenažas pašalinamas, dygsniai pašalinami po 1-1,5 savaičių. Dėl šios manipuliacijos susidaro nepastebimas randas.
• Kapsulės garinimas (išgarinimas) - naudojama didesnės nei 20 mm skersmens ateromos pašalinimui. Atidarius cistą ir pašalinus iš jos turinį, chirurginis laukas nusausinamas, žaizda ištempiama ir kapsulės apvalkalas išgarinamas lazeriu. Operacijos pabaigoje montuojamas drenažo vamzdis, siūlės dedamos 1–1,5 savaitės.

Panaudojus lazerinį peilį, lieka nepastebimas siūlas, cistą supantys audiniai nėra sužeisti.

Pooperacinė priežiūra

Kad žaizdos gijimas vyktų greitai ir be komplikacijų, chirurginėje ligoninėje būtina reguliariai atlikti tvarsčius.

Galimos priežiūros priemonės:

• Žaizdos plovimas vandenilio peroksidu;
• Tepalas su antiseptinėmis savybėmis (Levomekol);
• Žaizdos uždarymas steriliu audiniu.

Šiek tiek sugriežtinus žaizdos kraštus ir pašalinus siūles, vietoj tvarsčio galite tepti medicininius klijus BF-6. Klijai sunaudojami per 15-20 dienų, pašalinus ligatūrą.

Šie požymiai rodo, kad žaizdų gijimas vyksta komplikacijomis:

• Odos paraudimas aplink chirurginę žaizdą;
• Temperatūros padidėjimas;
• Karščiavimo būklė;
• Pūlingų išskyrų iš žaizdos atsiradimas, pūlių ir kraujo priemaiša;
• Siūlių išsiskyrimas.

Dėl bet kokių komplikacijų turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Jei pašalinimas nebuvo atliktas tinkamai, kapsulės dalelės liko, o ateroma gali vėl atsirasti. Ši komplikacija pasireiškia 3% atvejų ir pašalinama atlikus antrą operaciją.

Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergejevičius | c. m. n. chirurgas, flebologas

Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo Rusijos Federacijos prezidento Administracinio departamento Švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą.