Danties Abscesas - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Dantų absceso simptomai ir gydymas

Pūlingos kaupimasis viršutiniame arba apatiniame žandikaulio alveolių vidiniame ar išoriniame paviršiuje, atsirandantis dėl infekcijos įvedimo, vadinamas danties abscesu. Remiantis medicinos statistika, ši patologija dažniausiai užfiksuojama ne sezono metu, tai yra rudenį ir pavasarį.

Turinys:

• Pūlinio atsiradimo priežastys
• Simptomai ir patogenezė
• klasifikacija
• Danties absceso komplikacijos ir ligos prognozė
• Diagnostika
• Dantų absceso gydymas

Pūlinio atsiradimo priežastys

Liga išsivysto dėl patogeninių bakterijų įsiskverbimo per pažeistą emalį į dantų minkštimą.

Pūlingo uždegimo išsivystymo priežastys:

• Dantų ir dantenų ligos - kariesas, pulpitas, periodontitas, cista;
• Dantenų ir liežuvio mikrotrauma;
• Verda ant veido;
• Danties skaldymas arba lūžimas;
• Infekcinių ir virusinių ligų (tonzilitas, gripas) komplikacijos;
• Bakterijų patekimas atliekant odontologo atliekamas manipuliacijas, ir gydytojui pažeidus antiseptines taisykles.

Nepakankamas burnos higienos taisyklių laikymasis, per didelis angliavandenių vartojimas, profilaktinio gydytojo tyrimo nebuvimas ir cukrinis diabetas lemia absceso atsiradimą.

Simptomai ir patogenezė

Per pažeistą emalio ar dantenų audinį patogeniniai mikrobai patenka į alveolių kraigą. Minkštoje danties minkštime jos dauginasi, skatindamos pūlio susidarymą. Jei tam nėra išeities, uždegimas plinta į aplinkinius audinius - periodontitą, žandikaulio kaulus, gretimus dantis.

Besivystančio absceso apraiškos:

• Skausmas spaudžiant dantį, dažniau pasireiškia valgant;
• Dantenų, skruostų audinių patinimas;
• Pulsuojantis skausmas ne valgio metu;
• Hipereminio antspaudo atsiradimas paveiktoje srityje;
• Padidėjęs temperatūros jautrumas;
• Blogas kvapas;
• Regioninių limfmazgių padidėjimas;
• Hipertermija, karščiavimas;
• Pažeidus bendrą savijautą, neramų miegą;
• Apžiūrėjus galima pamatyti atvirą žaizdą su pūlingomis išskyromis.

Ligos atsiradimas yra susijęs su stipraus skausmo sindromo atsiradimu. Didėjant skausmui, išsivysto dantenų patinimas ir hiperemija, tada patinimas plinta į skruostų audinius.

klasifikacija

Pagal uždegiminio proceso vystymosi stadiją:

• Ūminė stadija arba pūlingas abscesas - retais atvejais baigiasi savaiminiu uždegimo židinio atidarymu, pūlio išleidimu į burnos ertmę;
• Lėtinė stadija - įvyksta savarankiškai išsprendus problemą, yra kupina recidyvų, pūlingos fistulės susidarymo.

Lokalizavus uždegimo židinį:

• Dantenų abscesas (srautas) - uždegiminis procesas neveikia danties audinio;
• Periapinis abscesas - atsiranda dantyje su negyva minkštimu;
• Periodonto abscesas - išsivysto periodonto kanale arti šaknies.

Pūlingas pūlinys visada pasireiškia dantenų patinimu. Skausmas gali prisijungti vėliau, jį lydi skruostų audinių patinimas, padidėję limfmazgiai, galvos skausmas. Vystantis uždegiminiam procesui, navikas pasiekia graikinio riešuto dydį. Tuo pačiu metu stiprėja intoksikacijos simptomai - silpnumas, hipertermija, bendros savijautos pablogėjimas.

Esant lėtinei absceso formai, išsivysčiusiai po savaiminio absceso atidarymo, skausmas tampa vidutinio sunkumo, pasireiškiantis tik prispaudus dantį. Infekcijos vieta išlieka, todėl organizmui gali kilti naujų recidyvų pavojus.

Jei po chirurginio danties ištraukimo atsiranda pūlinys, to priežastis gali būti aseptikos taisyklių pažeidimas, netinkama atviros skylės žaizdos priežiūra. Paprastai kraujo krešulys apsaugo žaizdą nuo infekcijos, stimuliuoja granuliacinio audinio susidarymą.

Jei pacientas nesilaikė higienos taisyklių, jis anksti ėmė valgyti karštą ar šiurkštų maistą, jam gali išsivystyti uždegimo simptomai:

• Nuolatinis kraujavimas;
• Stiprus skausmas;
• Pūlinga apnaša ant žaizdos;
• Blogas kvapas.

Šios apraiškos yra skubaus apsilankymo pas gydytoją priežastis.

Periapinis abscesas, susidarantis danties šaknyje, atsiranda dėl ilgalaikio negydyto karieso danties buvimo. Esant plačiam kraujagyslių tinklui šalia pūlingo uždegimo židinio, padidėja infekcijos plitimo visame kūne rizika. Neįmanoma ignoruoti šio tipo danties absceso simptomų dėl aštraus skausmo ir stiprios edemos atsiradimo.

Dažnai abscesas atsiranda pašalinus išmintingą dantį, nes kartais jį reikia padalyti į fragmentus, tuo pačiu padidinant dantenų pažeidimo plotą. Plati žaizda, gausus kraujo tiekimas gali sukelti patinimą, karščiavimą ir lėtą žaizdų gijimą. Jei po 2-3 dienų nėra palengvėjimo, o skausmas sustiprėja, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Gumboil arba dantenų abscesas neveikia danties audinio, veikia tik dantenas. Tačiau jei jis negydomas, infekcija gali išplisti į netoliese esančias struktūras, į danties šaknį.

Jei kūdikio pieniniuose dantyse atsiranda abscesas, gali užsikrėsti nuolatinio danties pumpuras, esantis uždegimo srityje. Jei infekcija vystosi ir prasiskverbia į žandikaulio audinį, padidėja dažno tonzilito, uždegiminių nosiaryklės ligų, rizika. Nuolatinis infekcijos židinys prisideda prie astmos ir alergijos formavimosi. Sprendimą pašalinti pūlinio paveiktą dantį priima vaikų odontologas.

Dažnas dantų abscesų atsiradimas gali būti ženklas, kad burnos ertmėje yra negydomas infekcijos židinys. Iš ten jis plinta į žandikaulio ir gretimų dantų audinius.

Danties absceso komplikacijos ir ligos prognozė

Patologijos pasekmės yra labai rimtos, vėluojant gydymui atsiranda sunkių komplikacijų:

• Fistulės išvaizda;
• Flegmono vystymasis - difuzinis pūlingas burnos ertmės audinio uždegimas;
• Sepsio vystymasis;
• Padidėjusi rizika susirgti osteomielitu, meningitu, plaučių uždegimu, širdies ir kraujagyslių ligomis.

Laiku pradėtas gydymas, vadovaujant patyrusiam gydytojui, visiškai pasveiksta.

Diagnostika

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojui reikia atlikti tik vizualinį tyrimą, kurį papildys paciento skundai. Odontologas fiksuoja dantenų hiperemiją ir patinimą, skausmą mechaniškai veikiant dantį, jo jautrumą aukštai ir žemai temperatūrai.

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai:

• Bendra kraujo analizė;
• Bendra šlapimo analizė;
• Pūlingo pūlinuko turinio punkcijos mikroskopinis tyrimas;
• Iš žaizdos išskyros bakteriologinė kultūra;
• Pažeistos zonos rentgenas;
• Veido ir žandikaulių srities tomografija.

Svarbu atskirti danties abscesą nuo ligų, turinčių panašių simptomų - flegmoną, dantenų patinimą, pūlingą periostitą, danties cistą, dantenų audinio hematomą.

Dantų absceso gydymas

Norėdami gydyti danties abscesą, turite susisiekti su odontologu-chirurgu. Įvertinęs diagnostinių tyrimų duomenis, jis nustatys gydymo taktiką.

Galimos medicininių procedūrų ir procedūrų galimybės:

• Pūlinio nutekėjimas per dantenos pjūvį, atliekamas nesant dantų pažeidimo;
• Pūlinio drenavimas gręžiant paveiktą dantį, dezinfekuojant uždegimo židinį, užpildant kanalą;
• Danties rovimas, kai kiti metodai yra neveiksmingi, esant dideliam abscesui, pūlingos žaizdos kiretavimas, aseptinis apdorojimas;
• Antibakterinių vaistų vartojimas siekiant palengvinti uždegiminį procesą ir išvengti atkryčio;
• Vietinis gydymas skalavimo fiziologiniu tirpalu ir soda tirpalu pavidalu;
• Analgetikų naudojimas skausmui malšinti.

Pūlinys šokinėjamas taikant bendrą ar vietinę nejautrą.

Atlikus medicinines procedūras, gali pasireikšti liga. Jo simptomai yra karščiavimas, hiperemija ir dantenų audinio patinimas, bendros būklės pablogėjimas. Recidyvas išprovokuoja piktnaudžiavimą alkoholiu, rūkymą, antsvorį, hipertenziją ir trombolitikų vartojimą. Prognozė numato ilgą atsigavimo laikotarpį. Gydymo kursas apima antibiotikų vartojimą.

Jei nėščia moteris susiduria su abscesu, antibakteriniai vaistai vartojami tik labai svarbu, kad būtų išvengta teratogeninio poveikio vaisiui. Pirmenybė teikiama vietiniam vartojimui skirtiems produktams. Anestezija atliekama su vaistais, kuriuose yra minimalus kraujagysles sutraukiančių komponentų kiekis, o tai sulėtina jų absorbciją kraujyje.

Vaistai

Dantų abscesui gydyti naudojami anestetikai, antibakteriniai vaistai, vietinio gydymo tirpalai, vitaminai, imunomoduliatoriai.

Siekiant palengvinti paciento būklę ir anestezuoti manipuliacijas, infiltracinė anestezija naudojama, kai injekcijos atliekamos dantenų audinyje šalia absceso.

Anestezijos vaistai:

• Lidokainas,
• Novokainas,
• Ultrakainas,
• Scandonest,
• Septanestas.

Ultrakainą galima vartoti nėštumo metu, jo vartoti draudžiama nuo alergijos, širdies nepakankamumo, arterinės hipertenzijos. Septanestas nėra skirtas pacientams, sergantiems miokardo infarktu.

Antibiotikai uždegimui kontroliuoti:

• Amoksicilinas,
• Metronidazolas,
• Azitromicinas,
• Klindamicinas,
• Linkomicinas,
• Ciprofloksacinas.

Vaistų dozes, jų vartojimo dažnumą nustato gydytojas. Norint sustiprinti dantų emalį ir išvengti atkryčių, rekomenduojama prisotinti kūną pakankamu kiekiu mineralų ir mikroelementų. Geriau, jei vitaminų ir mineralų kompleksuose yra kalcio ir fluoro.

Fizioterapija

Terapinių metodų derinimas su kineziterapiniu gydymu pagreitins audinių regeneraciją ir sutrumpins atsistatymo laiką.

Gydymo procedūros:

• Hipotermija su UV spinduliais;
• Fluorizacija (gydymas impulsinėmis srovėmis);
• UHF;
• Antibiotikų elektroforezė.

Straipsnio autorius: Muravitskis Borisas Viktorovičius, odontologas, ypač tinklalapiui ayzdorov.ru