Disko Iškritimas - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Disko iškritimas

Disko iškritimas yra tarpslankstelinio disko poslinkis ne didesniu kaip 2-3 mm atstumu. Disko iškritimas yra pradinis išvaržos disko formavimosi etapas. Tolesnis disko pasislinkimas, viršijantis 4 mm ar daugiau, jau vadinamas iškyša.

Nors disko iškritimas nėra hospitalizavimo priežastis, šios stuburo dalies palikti šioje būsenoje neįmanoma, nes ateityje diskas judės stipriau. Todėl disko prolapsą reikia nedelsiant gydyti.

Atsižvelgdami į terminą „disko prolapsas“, skirtingi autoriai šiai būklei suteikia skirtingas savybes. Taigi, Rusijos mokslininkai, tarp kurių Golovatenko-Abramov K. V. ir Magometovas M. K., prolapsą įvardija kaip tarpslankstelinio disko išsipūtimą už slankstelių pluoštinio žiedo tempimo fone. Tačiau šiuo atveju žiedas nenutrūksta. Autoriai prolapsą ir išsikišimą laiko tapačiomis sąlygomis. Jie mano, kad šiuos terminus galima naudoti kaip sinonimus.

Japonijos mokslininkai, tarp jų: Maeda M., Takashi I., Tarou K. ir kiti, paprastai atskirai neišskiria tokios sąvokos kaip disko prolapsas. Jie siūlo išvaržos susidarymo stadijas apsvarstyti nuo to momento, kai diskas pradeda kyšoti su žiedinio žiedo plyšimu ar jo neplyšus (nepaliekant išvaržos už žiedo fibrozės). Šiuo atveju ši būklė apibrėžiama kaip disko iškyša.

Švedijos mokslininkai (Stromqvist B., Jonsson B. ir kt.) Disko prolapsą laiko bet kokiu pulpos branduolio išnirimu prie užpakalinio išilginio raiščio, esant žiedinio fibrozės plyšimo nebuvimui arba jo plyšimui. Tuo pačiu metu jie iškyšą vadina tokiu iškyšuliu, kuriame žiedinio plyšio plyšimas nevyksta arba yra minimalus.

Norėdami baigti diskusijas dėl šių terminų, antrosios pakopos studijų universiteto RMA Neurologijos katedros autorių komanda (profesorius V. N. Stokas, profesorius O. S. Levinas ir kiti) pasiūlė bet kokį disko krašto išsikišimą už gretimų slankstelių linijos, kuris viršija 2–3 mm vadink jį išvaržytu disku. Taigi, prolapsas gali būti laikomas pradine išvaržos formavimosi stadija be žiedinio žiedo plyšimo.

Turinys:

• Disko iškritimo priežastys
• Disko iškritimo simptomai
• Disko iškritimo gydymas

Disko iškritimo priežastys

Pagrindinė stuburo disko iškritimo susidarymo priežastis yra osteochondrozė. Sergant šia liga, stuburo dalyje įvyksta degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai, diskas praranda drėgmę ir nustoja būti elastingas. Palaipsniui mažėja disko dydis, dėl kurio padidėja slankstelių slėgis. Dėl to diskas yra sužeistas, nes stuburas nuolat patiria fizinį krūvį. Disko dalys pradeda kyšti už slankstelių, formuodamos prolapsą. Ateityje žmogui išsivysto tarpslankstelinė išvarža.

Vidutinis žmogaus išvaržos amžius yra nuo 30 iki 50 metų. Tačiau prolapsas gali pradėti vystytis anksčiau, dėl ankstyvo osteochondrozės pasireiškimo.

Priežastys yra šios:

• Stuburo vystymosi anomalijos.
• Dismetabolinio pobūdžio ligos (hipertiroidizmas, cukrinis diabetas).
• Nugaros smegenų pažeidimai patirti ankstyvame amžiuje.
• Skeleto anomalijos, tokios kaip klubo sąnario displazija.

Rizikos veiksniai, prisidedantys prie disko iškritimo susidarymo, yra šie:

• Svorių kilnojimas;
• Stuburo mėlynės;
• Dažnos vibracijos;
• Staigūs judesiai, pavyzdžiui, sportuojant;
• Ilgas sėdėjimas (gresia pavojus, kad žmonės dirbs prie kompiuterio, vairuotojai ir kt.).
• Antsvoris;
• Kifozė, lordozė ir kitos stuburo kreivumo rūšys;
• Laikysenos sutrikimai;
• Ilgas laiko praleidimas žmogui nepatogioje padėtyje.

Jei pradiniuose etapuose nepradėsite kontroliuoti stuburo disko prolapso, tada ateityje žmogus suformuos visavertę išvaržą. Savo ruožtu tai yra rimta liga, kuri dažnai labai pablogina paciento gyvenimo kokybę ir ją reikia operuoti.

Disko iškritimo simptomai

Dažniausiai pacientas nejaučia disko iškritimo simptomų, nes pradiniai išvaržos vystymosi etapai turi latentinę eigą.

Nors, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes, asmuo gali pateikti šiuos skundus:

• Pasikartojantys skausmai toje stuburo dalyje, kur yra pažeidimas.
• Skausmai yra nuobodūs, jų nėra nuolat. Galima padidinti skausmą esant statinei ir dinaminei apkrovai. Priimant horizontalią kūno padėtį, skausmas visiškai išnyksta.
• Asmuo siekia apsaugoti skausmingą vietą nuo streso ir per didelio streso, apribodamas judėjimą joje.
• Teritorijoje, kurioje įvyko disko pasislinkimas, atsiranda raumenų įtampa.

Išvaržai progresuojant, skausmas didėja, paveiktos zonos mobilumas vis labiau ribojamas. Išsivysto ir kitos ligos komplikacijos: radikuliarinis sindromas, diskogeninė mielopatija, slankstelinės arterijos sindromas. Dažnai disko prolapsas, kaip ir išvarža, niekaip nepasiduoda, kol neprasideda paūmėjimo stadija.

Išskirkite gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens stuburo disko prolapsą. Atsižvelgiant į tai, skiriasi ligos simptomai, būtent skausmo lokalizacijos vieta.

Disko iškritimo gydymas

Gydymas nuo disko nusileidimo turėtų prasidėti iškart, kai tik jis aptinkamas. Terapija atliekama ambulatoriškai ir sumažinama iki vaistų korekcijos. Stuburo disko prolapsą galima ir reikia kontroliuoti kartu su gydančiu gydytoju.

Terapija turėtų būti išsami. Pacientui skiriami vaistai skausmui malšinti. Pirmenybė teikiama NVNU grupės vaistams: Ibuprofenas, Diklofenakas, Ketoprofenas, Naproksenas ir kt.

Norint sumažinti raumenų įtampą ir pašalinti padidėjusį nugaros raumenų tonusą, būtina vartoti raumenis atpalaiduojančius vaistus, pavyzdžiui, Tolperisone hydrochloride. Lygiagrečiai pacientui skiriami vitaminų ir mineralų kompleksai, akcentuojant B grupės vitaminus. Specialistai dažnai gydo stuburo išvaržos ankstyvąsias stadijas chondroprotektoriais, įskaitant: Teraflex, chondroitino sulfatą, chondroksidą ir kt. Geriamieji vaistai tablečių pavidalu ir vietinis jų vartojimas tepalų forma.

Ne mažiau svarbu atlikti fizioterapijos metodus, kurie pradiniame ligos vystymosi etape leidžia pasiekti maksimalų efektą. Disko atkūrimą palengvins traukos terapija, dėl kurios padidėja atstumas tarp slankstelių, dėl kurio sumažėja disko apkrova. Gydymą galima papildyti manualinės terapijos metodais, tačiau jį atlikti turėtų tik patyręs gydytojas.

Svarbu prisiminti apie kineziterapijos pratimų kompleksus. Gerai parinktų pratimų dėka galima ištiesti stuburą, sustiprinti raumenų rėmą ir pagerinti pažeisto disko kraujo tiekimą. Tačiau norint pasiekti norimą efektą, būtina reguliariai sportuoti.

Taigi disko iškritimas yra būklė, kurią reikia gydyti. Kompetentingai ir laiku pataisius galima pasiekti reikšmingų rezultatų. Paprastai jau mėnesį po gydymo pradžios pacientas pastebi savo būklės pagerėjimą. Terapijos apogėjus yra disko iškritimo sumažėjimas dėl rezorbcijos procesų, taigi ir tarpslankstelinės išvaržos susidarymo prevencija.

Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergejevičius | c. m. n. chirurgas, flebologas

Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo Rusijos Federacijos prezidento Administracinio departamento Švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą.