Kaip Gydoma Juosmens Disko Iškyša?

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Kaip gydoma stuburo disko iškyša?

Juosmens disko iškyša yra disko išėjimas už slankstelių, bet išsaugant žiedinio žiedo vientisumą. Nors išsikišimas nėra savarankiška liga, o tik būklė iki išvaržos atsiradimo, ji turi būti pašalinta.

Kaip gydyti stuburo diskų išsikišimą ir kokiais metodais galima pasiekti kuo greitesnį rezultatą, kiekvienu atveju nusprendžia ortopedas chirurgas. Tačiau yra bendros iškyšų diskų gydymo gairės.

Turinys:

• Kaip gydyti išsikišimą paūmėjimo metu?
• Kaip gydyti išsikišimą palengvinus paūmėjimą?
• Stuburo disko iškyšos chirurginis gydymas

Kaip gydyti išsikišimą paūmėjimo metu?

Pagrindinis stuburo disko iškyšos paūmėjimo simptomas yra skausmas. Jie gali būti lokalizuoti juosmens srityje arba gali būti skirti sėdmenims ir apatinėms galūnėms. Be to, skausmo sindromas visada prisideda prie raumenų įtampos ir raumenų spazmų atsiradimo. Todėl pagrindinė užduotis, su kuria susiduria gydytojas ir pacientas, kaip gydyti disko iškyšą, yra pašalinti skausmą.

Norėdami sumažinti skausmą, turėsite vartoti skausmą malšinančius vaistus. Kaip nervų šaknų suspaudimo analgetikas, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Geras poveikis gali būti pasiektas vartojant Diklofenaką, Ketoprofeną, Ibuprofeną. Pirmenybė turėtų būti teikiama gerti vaistus, parenteraliai arba tiesiosios žarnos vartojama esant virškinimo trakto patologijoms.

Gydymą, kurio tikslas - pašalinti skausmą, galite papildyti įvairiais kremais ir tepalais, turinčiais priešuždegiminį komponentą. Tai gali būti tokie agentai: Bystrumgel, Voltaren, Diclogen gel, Nimesulide ir kt.

Centrinio poveikio raumenis atpalaiduojantys vaistai gali pašalinti raumenų spazmus disko iškyšos metu. Jie naudojami ankstyvose iškyšos formavimosi stadijose skausmui malšinti ir kineziterapijos, terapinių pratimų, rankinės terapijos efektyvumui padidinti. Tai gali būti tokie vaistai kaip: Midocalm, Sirdalud, Tolperil, Baclofen, Baklosan ir kt.

Ūminiu laikotarpiu paciento motorinė veikla turėtų būti ribota. Iki 4 dienų turite laikytis lovos režimo. Tuo pačiu metu galima dėvėti korsetus ir ortopedinius diržus, kurie turėtų būti naudojami tik prieš dinaminę ar statinę apkrovą uždegimo srityje. Nenaudokite apsaugos priemonių ilgiau nei 4 valandas iš eilės.

Ūmaus laikotarpio metu reikia atsisakyti kilnoti svarmenis nuo darbo padidėjusios vibracijos sąlygomis, nuo ilgalaikio buvimo statinėse padėtyse. Jei tai neįmanoma, tokia veikla turėtų būti kuo mažesnė.

Kai pacientas ir gydytojas mano, kad galima pradėti taikyti fizioterapijos pratimus skausmui malšinti, tai yra tik sveikintina. Per pirmąsias dvi savaites turėtumėte eiti į žygius, pasportuoti nejudančiu dviračiu, apsilankyti baseine. Pasibaigus ūmiam ligos periodui, turėtumėte pereiti prie aktyvesnių pratimų.

Kaip gydyti išsikišimą palengvinus paūmėjimą?

Pasibaigus ūminiam laikotarpiui, reikia tęsti juosmens disko iškyšos gydymą, nes skausmo malšinimas nereiškia paciento pasveikimo. Pagrindinę terapiją sudaro šie dalykai:

Vaistų korekcija. Tarpslankstelinio disko išsikišimui gydyti naudojami chondroprotekciniai vaistai. Pagrindinės jų veikliosios medžiagos yra gliukozaminas ir chondroitino sulfatas. Galima vartoti vaistus tiek išorinių tepalų ir kremų pavidalu, tiek jų vidinį suvartojimą tablečių pavidalu. Kartais gydytojas skiria chondroprotektorių injekciją į raumenis. Kombinuoti preparatai, turintys dvi pagrindines veikliąsias medžiagas, yra: Artra, Teraflex ir Artrozan. Jie yra paskutinės, trečios kartos chondroprotektoriai. Reikėtų pažymėti, kad maksimalų gydymo chondroprotektoriais veiksmingumą galima pasiekti tik pradiniuose ligos vystymosi etapuose.

Norėdami atkurti mitybą ir pagerinti medžiagų apykaitos procesus pažeistame diske, taip pat normalizuoti jo aprūpinimą krauju, galima naudoti biogeninius stimuliatorius. Tai stiklakūnio ir alavijo ekstraktas.

Galima vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus, akcentuojant B grupės vitaminus.

Siekiant sumažinti skausmo sindromo intensyvumą, kurio negalima palengvinti vartojant NVNU, skiriamas vietinis kortikosteroidų ir vietinių anestetikų vartojimas paravertebralinių blokadų pavidalu. Tai leidžia jums palengvinti skausmą ir pašalinti tonizuojančią raumenų įtampą. Novokainą, lidokainą, trimekainą galima naudoti kaip vietinius anestetikus. Kaip gliukokortikoidai: deksametazonas, hidrokortizonas, Kenalogas ir kt.

Rankinė terapija, osteopatinis gydymas ir stuburo traukimas, masažas. Rankinė terapija gali tapti visaverčiu stuburo traukos pakaitalu tik tuo atveju, jei pacientas apsilankys pas patyrusį chiropraktiką. Jei specialistas neturi tinkamos kvalifikacijos, jo paslaugų reikėtų atsisakyti, nes yra didelė komplikacijų rizika.

Stuburo disko iškyšos osteopatinis gydymas yra sumažintas iki tokių metodų kaip vibracija, minkymas, tempimas, slopinimas, nuotekos. Osteopatija prilygsta manualinei terapijai, todėl ne mažiau atsakingai reikėtų kreiptis į specialisto pasirinkimą.

Stuburo traukos arba traukos terapija leidžia padidinti atstumą tarp slankstelių, pašalinti stuburo šaknų suspaudimą, sumažinti pažeisto disko apkrovą ir sumažinti jo spaudimą gretimiems audiniams. Tarpslankstelinis tarpas padidėja tik keliais milimetrais, tačiau to pakanka, kad būtų pašalinta iškyša ir pašalinti jo simptomai. Galimas sausas ir povandeninis stuburo traukimas. Antrasis metodas yra tinkamesnis disko iškyšai. Prieš priimdami sprendimą dėl procedūros, turite susipažinti su jos kontraindikacijomis, įskaitant: įgimtas stuburo anomalijas, lūžius, osteoporozę, nėštumą ir kt.

Masažas yra pagalbinis disko iškyšos gydymo būdas ir gerai papildo kineziterapijos pratimų kompleksą. Svarbu susitarti su masažuotoju, kuris moka gydyti išsikišimą ir turi atitinkamus dokumentus, patvirtinančius jo kvalifikaciją.

Refleksologija, kineziterapija. Refleksologiją ir kineziterapiją skiria gydantis gydytojas, kuris parinks optimalių procedūrų rinkinį konkrečiam pacientui. Tai gali būti tokie metodai: fonoforezė naudojant hidrokortizoną, UHF, elektroforezė, elektrinė stimuliacija, purvo terapija.

Pratimų terapijos kompleksų įgyvendinimas. Kineziterapija yra nepaprastai svarbi gydant tarpslankstelinę išvaržą. Gerai parinkto komplekso dėka galima pasiekti stuburo trauką, sustiprinti aplinkinius raumenis ir padidinti pažeisto disko aprūpinimą krauju.

Sportuoti svarbu reguliariai. Tai yra vienintelis būdas sustiprinti stuburą laikančius raumenis, pašalinti iškyšos pasikartojimą ir neleisti jam pasirodyti kitose dalyse.

Grįžkite prie aktyvaus gyvenimo būdo. Iš gydytojo žmogus turėtų išmokti ne tik gydyti stuburo iškyšą, bet ir išmokti gyventi su šia patologija. Tam pacientas, visų pirma, turi teisingai sutvarkyti miego vietą. Čiužinys turėtų būti pusiau standus ir ortopedinis. Galite atsisakyti naudoti pagalvę.

Svarbu vengti stuburo streso, ypač kai stuburas yra sulenktas (arba pakreiptas) į priekį. Pavyzdžiui, jei žmogus turi pakelti svarmenį, turite atsisėsti, jį pasiimti ir pakilti tiesia nugara. Išlipti iš lovos reikia pabrėžiant rankas, pirmiausia nuleidžiant kojas ant grindų. Šie ir kiti metodai neleis pasikartoti ir progresuoti stuburo disko iškyšos.

Asmuo turėtų atsisakyti sunkaus darbo, užkirsti kelią kūno hipotermijai. Svarbu vengti pervargimo ir stresinių situacijų.

Maitinimas turėtų būti kaloringas, per parą suvartojant pakankamai baltymų ir polinesočiųjų riebalų rūgščių. Svarbu stebėti savo svorį ir užkirsti kelią nutukimo vystymuisi. Taip pat būtina laikytis tinkamo gėrimo režimo.

Asmuo turėtų neįtraukti į savo gyvenimą hipodinamiją. Sportas turėtų būti reguliarus, tačiau nesužaloti stuburo.

Stuburo disko iškyšos chirurginis gydymas

Sprendimą dėl operacijos reikalingumo priima gydytojas ir pacientas kartu. Paprastai 90% atvejų galima atsisakyti net minimaliai invazinių metodų. Operacija rekomenduojama tik tuo atveju, jei konservatyvus gydymas yra nenuoseklus 8-16 savaičių, taip pat jei skausmo sindromo sustabdyti naudojant kitus metodus neįmanoma.

Mažiausiai invazinė chirurginė technika yra nukleoplastika arba perkutaninė diskektomija. Ši technika naudojama su sąlyga, kad bus išsaugotas žiedo fibrozės ir užpakalinio išilginio raiščio vientisumas.

Valdant rentgeno aparatūrą, į diską įkišama kaniulė, per kurią jam perduodamas šaltas plazmos elektrodas arba lazeris. Su jų pagalba sunaikinama nedidelė pulposus branduolio dalis. Disko viduje slėgis mažėja, o dėl žiedo fibrozės ir užpakalinio išilginio raiščio įtempimo iškyša atitraukiama.

Operacija nėra sudėtinga ir, jei yra reikalinga įranga, ją galima atlikti ambulatoriškai. Po intervencijos į stuburą pacientas turės palaipsniui, tačiau sistemingai didinti fizinį aktyvumą, o sveikimo laikotarpiu pradėti vykdyti mankštos terapiją.

Straipsnio autorius: Sokovas Andrejus Vladimirovičius | Neurologas

Išsilavinimas: 2005 m. Stažavosi IM Sečenovo pirmajame Maskvos valstybiniame medicinos universitete ir gavau neurologijos diplomą. 2009 m. Baigė aspirantūros specialybės „Nervų ligos“studijas.