Paramediko Disko Iškyša - Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Paramediko disko iškyša

Paramediko disko iškyša yra branduolio pulposus iškyša į kairę arba į dešinę. Ši būklė nėra dažna ir visų iškyšų struktūroje yra ne daugiau kaip 5%, tačiau paramediano iškyšos klinikiniai požymiai yra gana ryškūs. Dažniausiai pacientams nustatomas dešinysis paramediano iškyšulys, kurį lemia stuburo stulpelio anatominės ypatybės (raumenų rėmas, kaip taisyklė, labiau išvystytas dešinėje).

Paramediko iškyša gali būti lokalizuota bet kurioje stuburo dalyje: gimdos kaklelyje, krūtinės ląstoje ir juosmenyje. Ypač dažnai patologija nustatoma tarp paskutinio juosmens ir pirmojo kryžkaulio slankstelio.

Turinys:

• Paramediko iškyšos simptomai
• Paramediko disko iškyšos priežastys
• Paramediko iškyšos gydymas

Paramediko iškyšos simptomai

Kadangi paramediano iškyša išsikiša į stuburo kanalą ir išspaudžia ten esančias nervų galūnes, šią būklę visada lydi skausmas. Paramediko iškyšos simptomai yra šie:

• Ūmus skausmas lumbago tipo stubure, kuris yra lokalizuotas paveiktoje srityje. Jie gali būti suaktyvinti kilnojant svarmenis, ilgai laikantis nepatogioje padėtyje ir tt Dažnai skausmas sklinda į apatines galūnes ir kirkšnies sritį (su sąlyga, kad juosmens srityje yra iškyša).
• Gali būti stiprus sėdmenų ir apatinių galūnių skausmas, pasireiškiantis „cauda equina“sindromu. Šis sindromas išsivysto, kai pažeidžiama juosmens zona.
• Torakalgija - juostinės pūslelinės tipo skausmai, lokalizuoti šonkauliuose. Jie atsiranda formuojantis iškyšuliui krūtinės ląstos stubure.
• Cervicalgia - skausmingi kaklo pojūčiai, kuriuos sukelia iškyšos susidarymas gimdos kaklelio stuburo dalyje.
• Raumeninė-toninė įtampa visada bus toje vietoje, kur yra išsikišimas. Ši būklė sukelia padidėjusį skausmą, prisideda prie judėjimo ribojimo, o kartais gali būti tokia stipri, kad iškreipia stuburą.

Pagrindinis paramediano iškyšos pavojus yra tas, kad jis gali išprovokuoti radikuliarinio sindromo vystymąsi. Jį lydi ūmus skausmas, kurį pacientai lygina su lumbagu, ir dar labiau pablogėja jautrumas, raumenų silpnumas ir atrofija. Nesuteikus medicininės pagalbos sausgyslių refleksai išnyks, išsivystys trofiniai sutrikimai.

Paramediko disko iškyšos priežastys

Pagrindinė paramediano iškyšos susidarymo priežastis yra stuburo kolonos osteochondrozė. Ši liga, turinti ilgą eigą, veda į degeneracinius-distrofinius procesus, vykstančius diske. Dėl to jis praranda drėgmę, tampa neelastingas, neatlaiko slankstelių jam tenkančios apkrovos ir peržengia jų ribas. Taigi susidaro paramediano disko iškyša.

Atskirai galima išskirti šiuos veiksnius, turinčius įtakos ankstyvam osteochondrozės formavimuisi:

• Įgimtos stuburo anomalijos, įskaitant tokias patologijas kaip: pleišto formos slanksteliai, slankstelių susiliejimas ir kt.
• Bendros kūno ligos, susijusios su dismetaboliniais sutrikimais. Pirmiausia kalbame apie diabetą ir hipotirozę.
• Nugaros smegenų pažeidimai. Mėlynės, lūžiai, suspaudimas gali paveikti disko būklę.
• Nelygus stuburo krūvis, kurį sukelia klubo sąnarių displazija.
• Dažnas stuburo pervargimas, susijęs su sunkiu kėlimu, profesinėmis išlaidomis (darbas padidėjusios vibracijos sąlygomis arba statinėje padėtyje).
• Antsvoris.
• Nugaros stuburo ligos: skoliozė, lordozė, kifozė ir kt.

Ypač pavojinga tuo pačiu metu derinti kelis rizikos veiksnius vienu metu. Šiuo atveju paramediano iškyšų galima rasti žmonėms iki 30 metų.

Paramediko iškyšos gydymas

Paramediko iškyšos gydymas yra sumažintas iki konservatyvios terapijos, kuri turi būti išsami.

Kalbant apie vaistų vartojimą, pacientui skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, ketoprofenas, Nurofenas ir kt.). Jie padeda sušvelninti skausmą ir sumažinti uždegimą paveiktoje srityje. Būtina pašalinti raumenų įtampą, kuri prisideda prie padidėjusių skausmingų pojūčių. Tam naudojami raumenis atpalaiduojantys vaistai (Baclofenas, Mydocalmas, Sirdaludas ir kt.). Lygiagrečiai pacientui, jei reikia, skiriami B grupės vitaminai, dekongestantai.

Jei skausmas yra labai stiprus, praktikuojamas vietinis kortikosteroidų ir anestetikų vartojimas. Tokios blokados yra labai veiksmingos, tačiau neilgai trukusios.

Be to, pacientas siunčiamas atlikti fizioterapines procedūras (elektroforezė, UHF, fonoforezė, refleksoterapija, purvo terapija ir kt.). Kiti paramedialinio išsikišimo gydymo metodai yra stuburo traukimas, masažas, gydomieji pratimai. Plaukimas, treniruoklių užsiėmimai, vandens aerobika yra labai naudingi.

Išsivysčius komplikacijoms, taip pat pereinant iškyšą į išvaržą, gali būti, kad reikės chirurginės intervencijos. Operacijos naudojamos, kai 8-16 savaičių neįmanoma pašalinti skausmo sindromo. Paprastai disko iškyšai naudojami minimaliai invaziniai metodai, pacientui patiriant minimalią traumą.

Kalbant apie prognozę, anksti nustatant paramediano išsikišimą, ji dažniausiai yra palanki. Tačiau žmogus turėtų suprasti, kad jam visą gyvenimą reikės išlaikyti stuburo sveikatą. Priešingu atveju galimas atsikišimo pasikartojimas ir tolesnis jo perėjimas į tarpslankstelinę išvaržą.

Straipsnio autorius: Sokovas Andrejus Vladimirovičius | Neurologas

Išsilavinimas: 2005 m. Stažavosi IM Sečenovo pirmajame Maskvos valstybiniame medicinos universitete ir gavau neurologijos diplomą. 2009 m. Baigė aspirantūros specialybės „Nervų ligos“studijas.