Virusinė Kepenų Cirozė

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Virusinė kepenų cirozė

Turinys:

• Kas yra virusinė kepenų cirozė?
• Virusinės kepenų cirozės simptomai
• Virusinės kepenų cirozės priežastys
• Virusinės kepenų cirozės gydymas
• Virusinės cirozės profilaktika

Kas yra virusinė kepenų cirozė?

Virusinė kepenų cirozė yra lėtinė liga, kai organas pažeidžiamas pakeitus sveiką audinį pluoštinėmis skaidulomis ir mirus funkcinėms ląstelėms - hepatocitams. Patologinio proceso etiologija slypi virusinėje infekcijoje.

Statistika rodo, kad 55% visų ligos formavimosi atvejų virusinis hepatitas tampa priežastimi. Hepatitas C, turintis didelį aktyvumą, sudaro 21% visų ciroze sergančių pacientų. Tačiau hepatito A, B ir D virusai taip pat yra pavojingi. Be to, šiuolaikiniai mokslininkai nustatė hepatitą G, kuris taip pat sukelia lėtinį destruktyvų kepenų procesą ir cirozės vystymąsi.

Dažniausiai šia liga serga jauni ir vidutinio amžiaus žmonės, dažniausiai tai yra vyrai.

Virusinės kepenų cirozės simptomai

Nepaisant to, kad ligą sukelia skirtingi virusų tipai, klinikinis vaizdas atrodo gana tas pats.

Tarp pagrindinių simptomų:

• Anksčiau perduotas arba šiuo metu galimas hepatito virusas;
• Skundai dėl silpnumo jausmo, padidėjusio nuovargio, sumažėjusios veiklos;
• Skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje;
• Pykinimas, kartais įsiterpęs į vėmimą;
• Virškinimo trakto sutrikimai: kartus burnos skonis, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, padidėjusi dujų gamyba, apetito praradimas;
• Kūno svorio sumažėjimas;
• Lengvos gelta išsivystymas;
• Padidėjęs dantenų kraujavimas, kraujavimas iš nosies;
• Sąnarių skausmas;
• Stemplės ir skrandžio venų varikozė. Virusine ciroze sergantys gydytojai šį simptomą pastebi daug anksčiau nei vartodami alkoholį. Tačiau ascitas, kaip ligos komplikacija, formuojasi, priešingai, rečiau.

Vystantis patologiniam procesui ir mirus pažeistam kepenų audiniui, simptomatologija didėja. Vidinis kraujavimas gali atsiverti, išmatos įgauna šviesų atspalvį, o šlapimas, priešingai, tamsėja. Skausmas sustiprėja, kūno temperatūra palaikoma aukšta. Vidutiniškai paciento gyvenimo trukmė po diagnozės nustatymo yra 8–12 metų.

Virusinės kepenų cirozės priežastys

Ligos vystymosi priežastis yra kūno užkrėtimas vienu ar kitu hepatito virusu. Savo ruožtu jie pradeda žaloti hepatocitus, taip sukeldami uždegiminį atsaką ir formuodamiesi autoimuniniu atsaku. Todėl organizmas pradeda suvokti hepatito pažeistas kepenų ląsteles kaip svetimas ir stengiasi jas aktyviai sunaikinti. Nekrozė auga, ir organas nustoja susidoroti su jam priskirtomis funkcijomis. Be to, patys hepatito C ir D virusai daro destruktyvų ir toksinį poveikį kepenų audiniui.

Tarp ligos vystymosi rizikos veiksnių:

• Nesterilių švirkštų naudojimas;
• Užteršto kraujo perpylimo faktas;
• Neapsaugotas lytinis aktas;
• Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas (kažkieno žirklių, dantų šepetėlio ir pan. Naudojimas);
• Intrauterinės infekcijos galimybė.

Be hepatito virusų, cirozė išsivysto, nors labai retai, tokie virusai kaip herpeso virusas, ŽIV, Epstein-Barr virusas, citomegalovirusas ir kiti. Jie sudaro iki 5% visos virusinės cirozės.

Virusinės kepenų cirozės gydymas

Gydymui naudojami šie vaistai:

• Vaistai, kovojantys su virusu: „Pegasis“, „Copegus“, „Interferon“, „Inron“, „Laferon“kartu su Lamivudine (su hepatito B virusu) arba kartu su Ribavirinu (su hepatito C virusu);
• Kepenų apsauga: Essentiale Forte N (nesant cholestazės), Glutargin, Ursosan, Ursofalk, Sirepar, Legalon, Carsil ir kt. Daugiau apie kepenų cirozę vartojančius hepatoprotektorius;
• Detoksikuojantys vaistai: Rheosorbilact, Ringerio tirpalas;
• Sorbentiniai preparatai: Smecta, aktyvuota arba baltoji anglis;
• Fermentai: pankreatinas, Mezimas, Creonas, Enzistalas;
• Diuretikai: furosemidas, diakarbas, trifos, spironolaktonai ir kt.;
• Vaistai, kurie padeda sumažinti slėgį vartų venoje: anaprilinas, nitrozorbidas ir kt.;
• Sumažėjus baltymų lygiui ir išsivysčius edemai, skiriamas albuminas;

• Vitaminai ir mikroelementai, turintys antioksidacinį poveikį: Alvitil, Unicap, Tocopherol, Namatsit, Triovit;
• Vaistai, galintys palengvinti kepenų intoksikaciją: Ornicetilas, Citrargininas.

Jei neįmanoma sustabdyti cirozės progresavimo vartojant vaistus, vienintelė galimybė yra operacija, būtent kepenų transplantacija.

Be to, pacientas turi atsisakyti vartoti alkoholinius gėrimus ir laikytis tam tikros dietos. Draudimas apima riebią mėsą ir žuvį, ankštinius augalus, grybus, konservus ir dešras, gazuotus gėrimus ir sultis. Į dienos meniu leidžiama įtraukti lengvas sriubas su daržovių sultiniu, liesa mėsa, virtomis daržovėmis ir vaisiais, vištienos kiaušinio baltymu, džiovinta duona. Jei įmanoma pasiekti stabilią remisiją, paciento meniu galima kiek paįvairinti.

Tema: Dieta sergant kepenų ciroze - ką galite valgyti ir ko ne?

Virusinės cirozės profilaktika

Bet kuris sveikas žmogus gali užkirsti kelią ligos vystymuisi, pakanka tik laikytis paprastų prevencinių priemonių, įskaitant:

• Griežtas asmeninės higienos taisyklių laikymasis;
• Atsisakymas nuo žalingų įpročių, ypač nuo alkoholio ir narkotikų vartojimo;
• Vienkartinių medicinos instrumentų ir įrangos naudojimas;
• Asmeninės kosmetikos ir intymios higienos prietaisų valdymas;
• Lytinis aktas apsaugotas prezervatyvu.

Tai leis išvengti infekcijos virusiniu hepatitu, o tai reiškia užkirsti kelią ligos vystymuisi ir jo komplikacijoms, įskaitant kepenų vėžį, vidinį kraujavimą, kepenų komą, kepenų nepakankamumą, peritonitą ir daugelį kitų. Virusinės cirozės eigos prognozę daugiausia lemia terapijos tinkamumas, ligos stadija ir paciento gyvenimo būdas.

Straipsnio autorė: Goršenina Elena Ivanovna | Gastroenterologas

Išsilavinimas: specialybės „Bendra medicina“diplomas, gautas Rusijos valstybiniame medicinos universitete N. I. Pirogova (2005). Podiplominės studijos pagal specialybę „Gastroenterologija“- švietimo ir mokslo medicinos centras.