Nuodingi Gyvačių įkandimai - Pirmoji Pagalba Gyvatės / Angio įkandimams

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-17 02:15

Nuodingi gyvačių įkandimai

Gyvatės yra visur, todėl kad ir kur būtų žmogus, jis gali juos užpulti. Ypač pavojingos yra nuodingos gyvatės. Nors asmens agresyvumo laipsnis, susijęs su šia nuosavybe, skiriasi priklausomai nuo konkretaus jo tipo. Rusijos ir kaimyninių valstybių teritorijoje labiausiai paplitę gyvatės ir gyvatės. Iš karto reikia pažymėti, kad pastarieji nėra pavojingi žmonėms. Be to, jie niekada nepuola pirmieji, nuskaitydami jiems saugų atstumą. Gyvatę galima užpulti tik tuo atveju, jei sąmoningai jį erzinate.

Visiškai kitokia padėtis yra su angomis ir kitų rūšių nuodingomis gyvatėmis, nes iš pradžių jos yra agresyvios. Tai reikėtų nepamiršti, kai tik juos pastebėsite. Geriau juos apeiti, nes išpuoliui sukelti pakanka žmogaus ar gyvūno buvimo. Kartais nutinka taip, kad pati įkandimo akimirka nepastebima, ir tai supranti tik pasijutęs blogiau.

Turinys:

• Gyvatės įkandimo simptomai
• Kodėl tam tikrų rūšių nuodingų gyvačių įkandimas yra pavojingas?
• Pirmoji pagalba įkandus gyvatei / angai
• Ką reikėtų daryti, kai įkanda nuodinga gyvatė?

Gyvatės įkandimo simptomai

Gyvatės įkandimų klinikinėms apraiškoms, nepaisant jų rūšies, būdingi keli bendri bruožai. Taip yra dėl to, kad yra gyvatės nuodų komponentų, turinčių panašų poveikį. Pagrindinės agresyvios terpės, susijusios su aukos audiniais, yra šios:

1. Neurotoksinas - veikia nervų struktūras;
2. Hemolizinas - sukelia raudonųjų kraujo kūnelių ir kitų kraujo kūnelių irimą;
3. Kardiotoksinas - turi toksinį poveikį širdžiai ir kraujagyslėms;
4. Cholinesterazė - fermentas, sutrikdantis nervų ir raumenų perdavimą;

Be šių toksinų, gyvačių nuoduose yra daugybė kitų komponentų, kurie žalingai veikia audinius.

Dažniausi gyvatės įkandimo simptomai yra šie:

Vietos apraiškos	Įkandimo žymių buvimas dviejų trikampių žaizdų pavidalu, esančių tame pačiame lygyje, iki 2-3 mm dydžio; Stiprus deginimas ir skausmas įkandimo vietoje; Žaizdą supančių audinių paraudimas ir ryškus patinimas; Mėlynos arba tamsios dėmės ir pūslelės ant odos šalia įkandimo žaizdų; Kruvinos išskyros iš įkandimo vietos
Širdies sutrikimai	Tachikardija (greitas širdies plakimas - 95-120); Kraujospūdžio sumažėjimas, galbūt iki kritinio lygio; Padidėjęs kvėpavimas; Krūtinės skausmas
Neurologiniai sutrikimai	Raumenų silpnumas; Galvos skausmas; Sąmonės debesys; Dvigubas matymas ir nesugebėjimas sutelkti žvilgsnio; Sumažėjęs regėjimo aštrumas; Rijimo sutrikimas; Akių vokų ir iškreipto veido nuleidimas; Kūno nutirpimas, ypač įkandimo srityje
Bendrieji pokyčiai	Kraujavimas ant odos; Hiperterminė reakcija padidėjus kūno temperatūrai iki didelio skaičiaus; Kruvinas vėmimas ir viduriavimas; Raumenų skausmas; Progresuojantis kepenų inkstų nepakankamumas;

Simptomų sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių, tarp kurių svarbiausia yra šie dalykai:

1. Gyvatės rūšis, amžius ir dydis. Šiuo atžvilgiu pavojingiausios yra kobros, drebulės, barškuolės. Gyventojai yra mažiau nuodingi jų atžvilgiu, nors jie taip pat sukelia rimtų nukrypimų. Jaunos ir mažos gyvatės yra mažiau pavojingos. Labai svarbus gyvatės išgąsčio intensyvumas, kuriam veikiant susidaro didesnis nuodų kiekis;
2. Įkandimo lokalizacija. Dažniausiai nukenčia galūnės, tačiau kartais pažeidžiamos kitos vietos. Pirmuoju atveju simptomai vystosi lėčiau nei tuo atveju, kai įkandimas lokalizuojamas ant kamieno, kaklo, veido ar indų regione;
3. Aukos amžius ir bendra būklė įkandimo metu. Vaikai ir pagyvenę žmonės jautriausiai reaguoja į gyvačių įkandimus. Jose net silpniausių gyvačių įkandimas gali sukelti žaibišką mirtį. Gretutinė patologija labai sustiprina nuodų nuodų poveikį;
4. Elgesys po įkandimo. Intensyvus judėjimas ir bėgimas pagreitina kraujotaką ir skatina greitą nuodų plitimą visame kūne;
5. Gyvatės dantų užkrėtimas patogeniniais mikroorganizmais. Tai gali sukelti žaizdų infekciją ir vietinių pūlingų-nekrozinių procesų vystymąsi.

Šie veiksniai lemia tipiškų simptomų išsivystymo greitį ir laipsnį. Jie abu gali palaipsniui susikurti vienas po kito sluoksniuodami ir tuoj pat sukelti šoko būseną ir greitą aukos mirtį. Dauguma angių yra tokios, kad simptomai palaipsniui didėja, todėl jų įkandimai tampa mažiau pavojingi nei kitų gyvačių rūšių. Todėl labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei įtariate gyvatės įkandimą.

Kodėl tam tikrų rūšių nuodingų gyvačių įkandimas yra pavojingas?

Daugumos mūsų teritorijose gyvenančių gyvačių rūšių įkandimai labai retai lemia aukų mirtį. Nors bendros toksinės reakcijos, keliančios grėsmę sveikatai, vystosi gana dažnai. Pagrindinis pavojus yra plačių pūlingų žaizdų susidarymas gyvatės įkandimo vietoje. Toksiškos reakcijos gerai sustoja tinkamai atlikto antitoksinio gydymo fone.

Skirtingai nuo palyginti nenuodingų gyvačių, yra ir tų rūšių, kurių įkandimas gali sukelti žaibišką paciento mirtį. Šiuo atveju yra laipsniškas kraujo ląstelių naikinimas sinchroniškai vystantis skersiniam raumenims ir kvėpavimo raumenims.

Karališkoji gyvatė šiuo atžvilgiu yra ypač sunki. Nedidelio paties įkandimo skausmo fone po kelių minučių pradeda stiprėti galūnių ir viso kūno sustingimas, o po to - visas raumenų paralyžius. Jei per šį laiką neturite laiko pristatyti paciento į ligoninę, mirtis ateis labai greitai.

Kobra kanda

Kobros įkandimai yra labai skausmingi. Tokiais atvejais išryškėja masinė eritrocitų hemolizė, išsivysčius hemolizinei gelta ir kepenų nepakankamumui. Neurotoksinės reakcijos yra antrinio pobūdžio, todėl procesas ir bendra aukos būklė tampa sunkesni. Taip pat nėra daug laiko išgelbėti gyvybes, todėl reikia skubios hospitalizacijos.

Duobių ir barškuolių įkandimai

Jiems būdingas stiprus skausmas ir deginimas įkandimo vietoje. Pažeisto segmento edema auga ir progresuoja labai greitai, užfiksuodama sritis, nutolusias nuo pagrindinio dėmesio. Laikui bėgant edemos vietose atsiranda daugybė mėlynių ir pūslių, kurios linkusios susijungti į plačias nekrozines žaizdas. Yra stipri bendra hiperterminė reakcija, įtemptai padidėjusi kūno temperatūra, apsinuodijimas, šaltkrėtis, pykinimas ir vėmimas. Yra pavojus vidiniam kraujavimui iš virškinimo trakto.

Pirmoji pagalba įkandus gyvatei / angai

Daug kas priklauso nuo pateikimo savalaikiškumo ir jo apimties išsamumo. Todėl turite vadovautis aiškiu algoritmu, kurio dėka galite ne tik išgelbėti aukos gyvybę, bet ir sumažinti riziką sveikatai. Jokiu būdu nereikėtų panikuoti. Tik ramiai ir tikslingai galima suteikti tikrai veiksmingą pagalbą.

Pirmoji pagalba yra tokia:

1. Nusiraminkite auką ir paguldykite horizontalioje padėtyje. Tai sulėtins kraujo tekėjimą ir nuodų plitimą. Jei įkandusi gyvatė tvirtinama prie odos, ji nedelsiant pašalinama. Kuo trumpesnė sąlyčio trukmė, tuo mažiau išsiskiria nuodai.
2. Nuimkite visus papuošalus nuo galūnės, kad audiniai nesuspaustų patinimo metu;
3. Jei įmanoma, labai patartina gyvatę nužudyti arba tiksliai atpažinti. Jei to padaryti neįmanoma, pacientas stebimas. Skausmo, patinimo ir bet kokių vietinių ar bendrų pasireiškimų nebuvimas rodo ne nuodingą gyvatės įkandimą;
4. Jei aiškiai žinoma, kad gyvatė yra nuodinga, priemonės pradedamos nedelsiant;
5. Įkandamos srities imobilizavimas (nejudrumas) įtvaru arba improvizuotu įtvaru;
6. Nuodų išsiurbimas nuo sužeistų paviršių. Idealiu atveju tai turėtų būti padaryta su įsiurbimo ar gumine lempute. Bet jei jų nėra, jie imasi burnos, jei nėra akivaizdžios gleivinės pažeidimo;
7. Jei reikia geresnio siurbimo, galite padaryti nedidelius tiesius įkandimo žaizdų pjūvius;
8. Virš sukandimo vietos uždedamas suspaudimo tvarstis. Šiuo atveju yra blokuojamas tik limfos nutekėjimas ir iš dalies venų nutekėjimas. Arterijos turi veikti, kad būtų išvengta sunkių mikrocirkuliacijos sutrikimų ir nekrozinių pokyčių;
9. Gerkite daug skysčių. Tai sumažins į kraują patekusių toksinų koncentraciją;
10. Vystantis žaibiškoms toksinėms ir šoko reakcijoms, parodomos gaivinimo priemonės, skirtos atkurti kvėpavimo takų praeinamumą ir netiesioginį širdies masažą.

Ko nedaryti:

1. Gerkite alkoholinius gėrimus;
2. Šurmulys, būti fiziškai įtemptas;
3. Ant galūnės pritvirtinkite žnyplę. Tai sutrikdys paveiktų audinių aprūpinimą krauju, sustiprins nekrozinius odos pokyčius;
4. Padarykite įpjovimus odoje edemos srityje, išskyrus įkandimo vietas;
5. Kauterizuokite įkandimo vietą. Tai neduoda rezultatų, tik padidina žaizdos paviršiaus plotą;
6. Užtepkite šiltus kompresus;
7. Ledas masiškai uždengia galūnę, nes tai papildomai pažeidžia kraujo tiekimą paveiktame segmente. Jei rodoma vietinė hipotermija, tada tik pačiame įkandimo plote.

Ką reikėtų daryti, kai įkanda nuodinga gyvatė?

Visas veiklos spektras yra suskirstytas į du etapus: ikimokyklinė ir specializuota medicinos pagalba. Veiksmų, kuriuos būtina atlikti gydymo įstaigoje, seka ir apimtis, atsižvelgiant į gyvatės įkandimo situaciją ir simptomus, aiškiai parodoma lentelėje.

Veiklos tikslas	Kaip tai pasiekiama
Neatidėliotinos priemonės	Jie skirti pašalinti gyvačių nuodus iš audinių ir žaizdų, taip pat sulėtinti jo absorbciją. Visas jų kompleksas yra išvardytas ankstesniame skyriuje.
Nuodų, cirkuliuojančių sisteminėje kraujotakoje, sunaikinimas	Antitoksinio serumo skyrimas. Tai daugiavalentiai (daugiakomponentiai) antikūnai, sukeliantys daugelio gyvačių rūšių įvairių nuodų komponentų poveikį. Jie neutralizuoja toksinus. Dozė parenkama atskirai, atsižvelgiant į būklės sunkumą, ir įvedama etapais pagal metodą Dažnai, kad būtų išvengta anafilaksinių reakcijų
Infuzinė terapija (tirpalas į veną)	Gliukozės, natrio chlorido, Ringer-Locke, reosorbilacto, refortano, šviežiai sušaldytos plazmos tirpalai švirkščiami siekiant užpildyti skysčių trūkumą organizme ir sumažinti toksinų koncentraciją, stabilizuoti kraujospūdį ir daugybinių organų nepakankamumą.
Alerginių apraiškų ir kraujagyslių reakcijų sumažinimas	Pasiekiama vartojant gliukokortikoidinius hormonus (metilprednizoloną, deksametazoną, hidrokortizoną)
Gyvybiškai svarbių parametrų koregavimas	Gaivinimo priemonės dirbtinės ventiliacijos forma ir adrenerginių vaistų, palaikančių širdies veiklą, įvedimas (adrenalinas, norepinefrinas, mezatonas, dopaminas)
Nuodų neurotoksinio poveikio pašalinimas	Anticholinesterazės vaistų (proserino, galantamino) vartojimas. Jie atkuria neuromuskulinį impulsų perdavimą
Toksiškų produktų pašalinimas	Diuretikai (furosemidas, trifos)
Kepenų inkstų nepakankamumo profilaktika	Aminofilino, hepatoprotektorių (berlition, hepadif) vartojimas
Pūlingų lokalių komplikacijų prevencija ir gydymas	Plataus spektro antibiotikų (cefotaksimo, levofloksacino, cefepimo) vartojimas

Gydymo fone reikia atlikti išsamų paciento tyrimą, tiriant bendrą kraujo tyrimą ir hemolizę, biocheminius parametrus, bilirubiną, kepenų fermentus, bendrą šlapimo analizę ir stebint pagrindinius gyvybinius parametrus.

Specifinės profilaktikos nuo nuodingų gyvačių įkandimų nėra. Nespecifiniai virsta vilkėdami ilgas kelnes ir aukštus batus ar batus tose vietose, kur paplito gyvatės. Atsargumas ir dėmesingumas einant. Vietose, nutolusiose nuo miesto sąlygų, geriau su savimi turėti imuninį daugiavalentį gyvatės įkandimo serumą.

Straipsnio autorė: Danilova Tatjana Vjačeslavovna | Infekcionistas

Išsilavinimas: 2008 m. Pirogovo Rusijos tyrimų medicinos universitete įgijo bendrosios medicinos (bendrosios medicinos) diplomą. Iškart išlaikė praktiką ir gavo terapeuto diplomą.