Pinworms Vaikams - Kokie Simptomai Ir Gydymas?

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Pinworms vaikams: simptomai ir gydymas

Pinworms yra nematodų genties, oksyuridų šeimos apvaliosios kirmėlės, parazituojančios žmogaus organizme. Jie yra enterobiazės sukėlėjas - parazitinė liga, diagnozuota 25–90% ikimokyklinio amžiaus vaikų. Toks platus statistinių duomenų spektras yra dėl to, kad ikimokyklinukuose pinwormų buvimas ne visada rodo būdingus simptomus.

Dažnai pinworms nesukelia skausmingų pojūčių vaiko kūne. Skundai vaikui gali pasirodyti tik galingai užkrėtus helmintus. Dažniausiai toks pinworms būdingas simptomas pasireiškia kaip naktinis niežėjimas išangėje. Vaiko diskomfortas trukdo ramiai miegoti, o vaikai tampa irzlūs.

Turinys:

• Pinworms perdavimo vaikams būdai
• Pinwormų diagnozė vaikams
• Pinworms simptomai vaikui
• Vaikų pinworms komplikacijos
• Pinwormų gydymas vaikams
• Pinwormų gydymas namuose

Pinworms perdavimo vaikams būdai

Enterobiazė perduodama kontaktiniu-buitiniu būdu, kai sergantis vaikas savo aplinkoje ant rankų ir po nagais paskleidžia pinworm kiaušinius. Jie ten patenka, kai vaikai subraižo odą aplink išangę, dirgindami iš tiesiosios žarnos ropojančią moterišką helmintą. Suaugę pinwormai vėlai vakare ar naktį ropoja iš žarnyno, kad apvaisintus kiaušinėlius dėtų apvaisintose odos išangėse. Nubraukus, ant rankų odos ir po nagais lieka didžiulis kiaušinių skaičius.

Kiti šeimos nariai gali tokiu būdu užsikrėsti, jei nesilaiko pagrindinių higienos praktikų. Enterobioze sergančiam vaikui gresia pakartotinis įsiskverbimas, jis gali praryti kiaušinius, kuriuos dėjo jo žarnyne gyvenantys helmintai. Ši rizika padidėja, jei užsikrėtę vaikai retai nusiplauna rankas ir iškart po miego nekeičia apatinių drabužių ir patalynės. Paliesdamas žaislus, namų apyvokos daiktus, indus ir maistą, naminių gyvūnėlių plaukus, vaikas savo aplinkoje paskleidžia pinworm kiaušinius.

Visi šeimos nariai, taip pat vaikų kolektyvo nariai, kur yra enterobiaze sergantis vaikas, dažniausiai užsikrečia per trumpiausią įmanomą laiką. Per neplautas rankas valgant, graužiant nagus, čiulpiant pirštus ar žaislus, pinworm kiaušiniai patenka į burną, tada į žarnyną. Po 4 savaičių žarnyne parazitai tampa lytiškai subrendę pinworms ir pradeda dėti kiaušinius. Jei kruopščiai laikysitės rekomendacijų dėl asmeninės higienos laikymosi gydant pinworms, galima sustabdyti vaikų savęs infekciją. Svarbi sąlyga yra tai, kad reikia gydyti visus šeimos narius.

Ikimokyklinio amžiaus vaiką sunku išmokyti laikytis higienos taisyklių. Dėl šios priežasties iki 5-6 metų vaikams, lankantiems vaikų kolektyvą, visiškai ir be atkryčių išgydyti pinworms yra labai sunku. Net jei vaikas dažnai plauna rankas ir neturi žalingų įpročių (nagų kramtymas, čiulpimas pirštais), jis gali užsikrėsti nuo savo bendraamžių. Kad vaikai susidomėtų ir išmokytų plauti rankas, naudojamos įvairios technikos: naudojamas muilas su įvairiais intarpais arba juokingų figūrų pavidalu, spalvoti muilo putos, muilo burbulų pūtimas ir kt. Smagūs žaidimai vonios kambaryje padės išmokyti mažuosius higienos.

Pinwormų diagnozė vaikams

Pagrindinis pinwormų diagnozavimo metodas vaikams yra skrandžio kiaušinių buvimas odos raukšlėse aplink išangę. Nubraukimo laikas yra rytinis laikotarpis prieš tuštinimąsi, o vaikas neturi plauti išangės srities. Šis metodas nėra 100% tikslus, nes pinworms kiaušinių nededa kiekvieną dieną. Tačiau tą dieną, kurią prieš naktį vaikas jaudinosi dėl niežėjimo, analizės rezultatas bus tikslus.

Net jei vaiko žarnyne yra pinworms, testas gali būti neigiamas.

Su tokių kirminų simptomų deriniu kaip:

• Niežėjimas išangėje;
• Pilvo skausmas;
• Blogas apetitas;
• Alerginės apraiškos;
• Žarnyno disbiozė;
• Padidėjęs eozinofilų kiekis kraujo tyrime,

Nubraukimą rekomenduojama atlikti tris kartus, pirmuosius du - kas antrą dieną, o trečią - po 10 dienų. Šiuo atveju pasitikima gautų duomenų patikimumu.

Kirmėlių kiaušinėlių išmatų analizė nėra informatyvi, nes patelė jas deda ant odos šalia išangės, o ne žarnyne. Vizualiai jį galima rasti suaugusio helminto išmatose ar odos raukšlėse, panašiuose į balto siūlelio gabalą, kurio dydis 0,5–1 cm, jo kūnas turi smailius galus iš abiejų pusių.

Medžiagos paėmimo diagnozei metodai:

• Lipnios juostos pagalba, kuri trumpai prispaudžiama prie odos klosčių šalia išangės, o po to priklijuojama prie stiklo;
• Naudojant vazelinu suvilgytą vatos tamponą.

Dažniausiai naudojamas antrasis metodas. Medžiaga tiriama vietoje arba siunčiama į laboratoriją atlikti mikroskopinį tyrimą ne ilgiau kaip per 2 valandas.

Pinworms simptomai vaikui

Pinwormai retai randami vaiko išmatose ar ant jo odos, net esant stipriam parazitų užkrėtimui.

Net esant neigiamam enterobiazės grandymo rezultatui, jų buvimą kūdikio žarnyne galima įtarti šiais požymiais:

• Stiprus nakties niežėjimas išangėje, įbrėžimų žymių atsiradimas ant odos;
• Neramus miegas, verkimas naktį mažiausiems vaikams, vaikas sunkiai užmiega, dažnai sapne juda lovoje;
• Pykinimas ir sumažėjęs apetitas
• Pernelyg didelis seilėtekis (droolingas);
• Padidėjęs apetitas;
• Dispepsija (vidurių užkietėjimas, viduriavimas), disbiozė;
• Galvos skausmas, galvos svaigimas;
• Padidėjęs nuovargis, nuotaika, dirglumas;
• Blyškus veidas su melsvais apskritimais po akimis;
• Dantys griežia miegant naktį (neįrodytas teiginys).

Nuolatinis išangės srities odos dirginimas, užsitęsus invazijai, gali būti komplikuotas pridėjus bakterinę infekciją.

Pinworms, vykstant jų gyvybinei veiklai, išskiria toksinus, galinga invazija žymiai paveikia vaiko nervų sistemą šiais toksinais. Dėl to vaikams atsiranda dirglumas ir elgesio sutrikimai. Nuolatinis nuovargis ir miego trūkumas sukelia mieguistumą, sutrinka dėmesys ir sutrinka mokymasis. Atsiradus pirmiesiems pinworm simptomams, antihelmintinę terapiją reikia pradėti nedelsiant.

Mergaičių urogenitalinės sistemos struktūros ypatumai veda su enterobioze į šlaplės ir makšties, išorinių lytinių organų dirginimą. To pasekmė yra šlapimo nelaikymas, uždegiminiai procesai su gausiu išsiskyrimu (vulvovaginitas). Ilgą laiką dabartinė invazija sunkina alergijos simptomus: padidėja eozinofilų, egzemos, dermatito lygis. Hemoglobino lygio sumažėjimą rodo vaiko odos blyškumas.

Vaikų pinworms komplikacijos

Jei nepradėsite laiku gydyti enterobiozę, vaiko organizmas negauna pakankamai vitaminų, mikroelementų, maistinių medžiagų, kurių jam reikia tiek visaverčiam vystymuisi. Vietoj to, pinworm kolonijos užpildo jį toksinais, provokuoja alergiją. Išeikvotame kūne, kurio invazija užsitęsė, imuniteto lygis žymiai sumažėja.

Enterobiazės komplikacijos vaikams:

• Eozinofilinis enterokolitas - žarnyno pažeidimas, pasireiškia labai jautriai ant pinwormų antigenams, su didžiuliu helmintoze;
• Salpingitas ir oophoritas - kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimas, kai pinworms patenka į lytinius organus;
• Apendicitas yra uždegiminis procesas, kai kaupiasi pinworms aklojoje žarnoje;
• Vulvovaginitas - makšties uždegimas, kai pinworms patenka į urogenitalinę sistemą;
• Peritonitas - pilvaplėvės uždegimas, kai parazitai prasiskverbia per žarnyno sienelę;
• Berniukų apyvarpės uždegimas, kai po juo prasiskverbia parazitai;
• Padidėjusi vaiko kūno alergizavimo rizika;
• Padidėjusi masturbacijos, balanito, leukorėjos rizika su pernelyg dideliu lytinių organų dirginimu pinworms;
• Vaikams, turintiems silpną nervų sistemos tipą, pasireiškia neurologiniai sutrikimai, padidėja dirglumas, gali išsivystyti epileptoidinių traukulių tipo priepuoliai.

Be visko, vaikai, turintys ilgalaikę infekciją, dažnai turi nepakankamą svorį, atsilieka fizinio ir psichinio vystymosi srityje.

Pinwormų gydymas vaikams

Vaikams pinwormų gydymas yra nepriimtinas. Gydymą, nukreiptą prieš pinworms vaiko organizme, gali atlikti tik gydytojas (pediatras, infekcinių ligų specialistas, helmintologas). Jis atsižvelgs į kontraindikacijas, individualias vaiko savybes ir tiksliai apskaičiuos vaisto dozę. Beveik visada, praėjus 10 dienų, reikia atlikti antrą gydymo kursą, kad tikrai atsikratytumėte kiaušialąstės, atsiradusios per tą laiką.

Pinworms gydomi visi šeimos nariai, taip pat tie, kurie dažnai turėjo kontaktą su vaiku.

Vaistai, skirti gydyti enterobiazę vaikams:

• Piperazinas yra saugiausias vaistas, turintis mažą toksiškumą, kainuojantis iki 30 rublių;
• Pirantelis, analogas - Helmintox, kainuojantis nuo 20 iki 120 rublių;
• Mebendazolas, analogai - Vormin, Vermox, kainuojantys nuo 20 iki 90 rublių;
• Levamizolis, analogas - vaistas, turintis imunomoduliatoriaus savybių, kainuojantis apie 70 rublių;
• Albendazolas, analogas - Nemozolas, vartojamas suspensijos ir tablečių pavidalu, turi ryškų toksinį poveikį, naudojamas tik masinei invazijai, kainuojančiai apie 120 rublių.

Vaikų gydymą nuo pinworms reikia pradėti po išankstinio pasirengimo. Dieną prieš terapijos pradžią iš dietos neįtraukiami maisto produktai, kurie fiksuoja išmatas ir tankūs maisto produktai. Meniu lieka sriubos ir pieno produktai. Skatinama lengva vaisių vakarienė prieš naktį.

Ryte vaikas vartoja gydytojo paskirtą priemonę. Tos pačios dienos vakare rekomenduojama vartoti vidurius paleidžiantį vaistą, kad pagreitėtų negyvų pinwormų evakuacija iš žarnyno. Norint išvengti vaikų savęs užsikrėtimo gydymo metu, būtina kuo labiau neutralizuoti aplinką nuo helminto kiaušinių.

Higienos taisyklės, kurių reikia laikytis gydant:

• Būstas kasdien valomas dezinfekuojančiomis priemonėmis;
• Rankų plovimui skirtas tualeto dubuo ir kriauklė apdorojami dezinfekuojančiais tirpalais;
• Ryte ir vakare reikia pakeisti vaiko ir visų šeimos narių apatinius drabužius, vaikiškos kelnaitės dezinfekuojamos lyginant karštu lygintuvu;
• Negalima kirpti nagų, jie sutrumpinami;
• Prieš valgį ar bet kokį užkandį, pasinaudoję tualetu, nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu.

Kad vaikas netrukdytų alergijos apraiškoms, naudojami odos niežėjimas, dermatitas, naudojami antihistamininiai vaistai. Veiksmingiausi yra sirupas ir lašai Tsetrin, Zodak, Loratadin. Jei vaikai nejaučia diskomforto dėl niežėjimo, jie mažiau subraižo odą ir neplatina pinworm kiaušinių ant kūno ir drabužių. Esant stipriam niežėjimui, naudokite klizmą su soda tirpalu (pusė šaukštelio 200 ml virinto šilto vandens)

Siekiant apsaugoti vaiką nuo toksinio poveikio dėl helmintų mirties, dieną vėliau naudojami enterosorbentai: Polyphepan, aktyvuota anglis, Enterosgel, Smectu, Polysorb, Filtrum LPI. Šis laikotarpis turi būti palaikomas, kitaip enterosorbentai sumažins vaistinį enterobiazės gydymui skirtų vaistų poveikį. Neverta pratęsti enterosorbentų vartojimo ilgiau nei 1–2 dienas, nes šios grupės vaistai mažina maistinių medžiagų ir vitaminų absorbciją, o užsitęsus helmintiozei jau atsirado maistinių medžiagų trūkumas.

Vaikų pinworms reikia nedelsiant gydyti, kuris atliekamas vadovaujant gydytojui. Gydant antihelmintinį vaistą, reikia kruopščiai laikytis higienos taisyklių, kad būtų išvengta pakartotinės infekcijos.

Pinwormų gydymas namuose

Moliūgų sėklos. Šis metodas naudojamas gydant vaikų kirminus dažniau nei kiti. Svarbus dalykas yra tai, kad veiklioji medžiaga, neigiamai veikianti parazitus, yra žaliosios plėvelės dalis tarp lukšto ir moliūgų sėklų. Todėl nuluptos sėklos neturi jokio vaistinio poveikio pinworms. Norėdami paruošti produktą, turite sumaišyti 100 g susmulkintų moliūgų sėklų, nuluptų nuo viršutinio dangtelio, su 1/4 puodelio alyvuogių aliejaus. Šis mišinys imamas tuščiu skrandžiu, maistą leidžiama vartoti tik po 3 valandų. Kursas skirtas 3 dienoms, po 3 dienų pertraukos jį galima pakartoti dar kartą.

Norint paruošti kitą moliūgų sėklų gydymo metodą. Tai slypi tame, kad vaikui klizma suteikiama 3 dienas iš eilės ryte. Paskutinį kartą ši procedūra atliekama gydymo dieną. Vakare moliūgų sėklų preparato vartojimo išvakarėse reikia gerti druskingą vidurius. Skiedinyje sumaišykite sėklų su išsaugotu pilkai žaliu lukštu tokiu kiekiu:

• 3-4 metų vaikas - 75 g;
• 5-7 metų amžiaus - 100 g;
• 8-10 metų - 150 g.

Moliūgų sėklos sumaišomos su medumi (50–100 g), vaikui siūloma šį mišinį valgyti tuščiu skrandžiu. Po 2–3 valandų vaikai vartoja vidurius, po 30 minučių padaro dar vieną klizmą. Po pilno tuštinimosi vaikui galite pasiūlyti lengvą valgį (košę, daržovių sriubą, pieno produktus).

Maltų sėklų pakaitalas gali būti moliūgų sėklų nuoviras, geriamas tuščiu skrandžiu.

Nuovirų sėklų skaičius, atsižvelgiant į amžių:

• Iki 5 metų - 150 g;
• Nuo 5 iki 7 metų amžiaus - 200 g;
• Iki 10 metų - 300 g.

Po 2 valandų vaikas vartoja vidurius.

Sužinokite daugiau: Moliūgų sėklos: nauda ir žala

Česnakai, skirti gydyti kirminus. Kontraindikacija naudoti šį metodą yra gastritas, receptas taikomas tik esant puikiai virškinamojo trakto būklei. Būtina smulkiai supjaustyti 2 skilteles vidutinio dydžio česnako, sumaišyti su tokiu pačiu vandens kiekiu. Gautą mišinį vaikas ima prieš miegą, nuplaunamas virintu vandeniu. Gydymo kursas trunka 3 dienas. Tai turėtų būti kartojama po savaitės. (plačiau: česnako nauda ir žala, gydymas česnakais)

Burokėlių ir morkų sultys iš pinworms. Burokėlių sultys naudojamos kaip pagalbinė priemonė enterobiazei gydyti. Jo didelis biologinis aktyvumas leidžia išvalyti kraują, pašalinti intoksikaciją iš gyvybinės helmintų veiklos.

Didelė sulčių veikliųjų medžiagų koncentracija gali būti toksiška vaikui, todėl prieš vartojimą jos 3 valandas ginamos šaldytuve. Skoniui pagerinti burokėlių sultys skiedžiamos šviežiai spaustomis morkų sultimis. Sulčių mišinys imamas 14 dienų, 100 ml vakare ir ryte tuščiu skrandžiu.

Svogūnas. 50 ml saulėgrąžų aliejaus mišinys, 1 šaukštelis. druska ir 100 g kapotų svogūnų sumaišomi ir siūlomi vaikui prieš miegą. Gydymo kursas yra 5 dienos.

Gydymas klizmomis. Gydant pinworms, ramiam miegui pakanka duoti vaikui mikro klizmą su 200 ml šalto vandens. Liaudies klizmos receptas su česnaku ir pienu laikomas efektyvesniu.

Norėdami jį paruošti, virkite 1 galvą česnako piene, kol suminkštės. Sultinys filtruojamas, iš 100 ml skysčio jie naktį padaro vaikui mikro klizmą. Gydymo kursas yra 1 savaitė. Naudojant šį metodą reikia būti labai atsargiems, jei vaikai skundžiasi diskomfortu, gydymas nutraukiamas.

Straipsnio autorė: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatras

Išsilavinimas: Volgogrado valstybiniame medicinos universitete gautas specialybės „Bendra medicina“diplomas. Specialisto pažymėjimas buvo nedelsiant gautas 2014 m.